心脏瓣膜择期手术患者并发医院获得性感染的抗感染治疗的药学监护分析

目的：基于细菌耐药状况分析心脏瓣膜择期手术患者并发医院获得性感染的抗感染治疗的药学监护过程,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果：患者因“活动后胸闷10年,近3个月胸闷加重”入院,其心脏彩超示二尖瓣重度狭窄合并轻度返流+三尖瓣重度返流,遂诊断为心脏瓣膜病,考虑择期手术;在入院的第2天和第15天,患者都出现了发热和感染指标异常的情况,且血培养都检出了大肠埃希菌,临床药师根据其药敏结果先后建议使用了哌拉西林-他唑巴坦钠和美罗培南,之后患者好转;入院第43天（心脏瓣膜手术后）,患者感染指标再次明显异常,且发生感染性休克,遂经验性予美罗培南;之后行痰培养,检出产酸克雷伯菌,药敏试验显示其对美罗培南耐药,且耐药基因检测显示肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶阳性,故临床药师建议使用头孢他啶-阿维巴坦钠治疗;10 d后,患者感染指征消失,痰培养连续2次回报阴性。结果：临床药师在对感染患者开展抗感染治疗药学监护的过程中,既要积极明确感染的病原菌,还应尽量掌握其耐药特点,以确保患者得到有效的抗感染治疗。     

2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的使用合理性分析

目的 分析2020年郑州市第七人民医院住院患者大株红景天注射液的临床应用情况,为促进中药注射剂在临床上的合理应用提供参考。方法 采用回顾性分析方法,抽取郑州市第七人民医院2020年1月—12月使用大株红景天注射液的住院患者病历1 078份,对其适应症、用法用量、用药疗程、溶媒选择、联合用药等进行合理性分析。结果 1 078份病历中,不合理使用例数774例,占总例数的71.80%,表现为适应症不适宜（12.34%）、用法用量不适宜（7.05%）、疗程不适宜（36.64%）、溶媒选择不当（43.51%）、联合用药不适宜（7.14%）。结论 2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的临床使用不合理情况广泛存在,建议出台有针对性的相关政策,并加强监测和管控,促进临床合理用药。     

益生菌预防新生儿坏死性小肠结肠炎效果的Meta分析

目的:系统评价益生菌预防新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC) 的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、 the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中关于益生菌预防新生儿NEC 的随机对 照试验(RCT),检索时限均为建库至2023 年4 月。由2 名评价者独立筛选文献、提取资料和评估方法学质量后,采用Stata 15. 1 SE 和RevMan 5. 4 软件进行Meta 分析。结果:最终纳入29 篇RCT,共6 354 例患儿。Meta 分析结果显示,预防性使用益生菌可显 著降低新生儿NEC 发生率(OR=0. 30,95%CI 0. 24~0. 37,P<0. 05)。共9 项RCT 提及NEC 相关病死率,预防性使用益生菌能 显著降低新生儿NEC 相关病死率(OR=0. 35,95%CI 0. 17~0. 70,P<0. 05)。结论:预防性使用益生菌可降低新生儿NEC 发生 风险和相关病死率。     

苏州市定点医药机构分级管理政策研究

苏州市在实施医药机构分级管理的同时,也逐渐出现一些与现有的门诊共济改革、药品集中带量采购政策衔接不完善的问题。文章从苏州市基层医药机构开展分级管理现状、存在问题以及与现有政策矛盾点出发,以实地访谈结果为基础,分析分级管理制度给苏州市基层医药机构产生的影响和现有政策之间的协同问题,为进一步优化分级管理制度在苏州市实施以及现有政策间的衔接提供参考。     

甘草甜素对小鼠矽肺纤维化的干预作用

目的 探讨甘草甜素对二氧化硅诱导的小鼠矽肺纤维化的作用.方法 将C57BL/6雄性小鼠,随机分为对照组、矽肺模型组及甘草甜素治疗组,每组6只.通过HE染色和天狼星红染色观察小鼠肺组织病理变化;采用肺功能仪测定小鼠肺功能,并使用试剂盒检测小鼠肺组织中羟脯氨酸含量;采用实时荧光定量PCR分析单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)...