重型颅脑损伤后并发脑积水的治疗体会

目的：研究重型颅脑损伤后并发脑积水的治疗方法和临床效果。方法选取本院1998年3月-2O13年3月由于重型颅脑损伤后并发脑积水患者56例,患者均在全麻状况下行脑室腹膜分流术治疗,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果患者均成功结束手术,患者移入病房后,嘱医护人员密切监视其症状变化。1个月后,行 CT复查,56例患者中,28例患者的脑室有所缩小,症状改善情况较好;26例患者的症状和脑室恢复正常;有2例在术后发生蛛网膜下腔出血,抢救无效死亡。对本研究中余下患者54例进行为期2年随访,随访结束后,可见患者脑积水临床症状完全缓解45例,症状缓解不明显6例,植物人状态3例,症状完全缓解率为83.3%。结论对重型颅脑损伤并发脑积水患者行脑室腹膜分流术治疗,能够显著改善患者症状,是治疗重型颅脑损伤后并发脑积水的有效方法,具有广阔应用前景。     

颅脑手术后冲洗引流预防继发血肿

目的探讨基层医院预防脑手术后继发颅内出血的方法。方法术后创腔采用头皮针管连续点滴甘露醇持续冲洗和引流。结果通过临床观察和常规术后C T复查,在127例高血压脑出血、脑挫伤出血、脑内病灶切除手术后13例发生二次出血,出血量均在20 m L以下,通过注射尿激酶溶解冲洗引流干净。结论脑手术后采用冲洗引流对预防二次出血效果显著。     

微创手术治疗高血压脑出血 129 例临床疗效分析

目的观察微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将129例高血压脑出血患者根据手术治疗方式不同分为微创手术组即试验组（67例）和传统开颅手术组即对照组（62例）,比较分析2组的治疗效果。结果微创手术后的患者良好27例、中残22例、重残7例、植物状态生存5例、死亡6例;传统开颅手术组患者良好11例、中残13例、重残17例、植物状态生存2例、死亡19例。试验组的术后恢复情况优于对照组,病死率低于对照组,2组的临床疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论微创手术治疗高血压脑出血,患者术后恢复情况艮好,既提高了生存率,又提高了生活质量,是一种有效的治疗方法。     

臂丛颈丛联合阻滞在臂丛神经损伤探查术应用

<正> 我院自1993年底至1996年10月对38例臂丛神经损伤患者,在臂丛颈丛联合阻滞下行臂丛神经探查术,临床效果满意,现报告如下:1.资料与方法 38例患者中男35例,女3例,年龄16—63岁,体重45—73kg,ASAⅠ—Ⅱ级。麻醉前30分钟肌注安定10mg,入室配制2％利多卡因15ml+0.75％布吡卡因10ml+50％葡萄糖5ml+0.9％N·S10ml(内含1:20万U付肾素)备用。患者平卧头转向健侧,常规行肌间沟臂丛阻滞,一次往入局麻液15—25ml,间隔15分