玻璃体切割术后视网膜再脱离原因分析

玻璃体切割术后视网膜脱离是导致手术失败、引起视功能严重丧失的主要原因，因此了解手术失败的原因至关重要。我们对在我院行玻璃体切割术后发生视网膜脱离且再次手术的病例进行分析，对再次手术导致视网膜再脱离的原因进行观察、分类、总结，探讨玻璃体手术后可能导致视网膜再脱离的各种因素。     

玻璃体切除治疗出血性玻璃体视网膜疾病

目的探讨玻璃体切除术对出血性玻璃体视网膜疾病的临床效果。方法对39例(40眼)玻璃体积血施行三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术,联合膜剥离,水下透热,眼内光凝(或经巩膜冷凝),并根据病情选用眼内长效填充材料。结果视网膜静脉阻塞15眼,外伤性玻璃体积血9眼,视网膜孔源性玻璃体积血6眼,珠网膜下腔出血合并玻璃体积血(Terson综合症)4眼,静脉周围炎(Eales病)5眼,老年性黄斑变性1眼。术后随访2~40月,平均(12±3.4)月,40眼视力均有不同程度的提高,0.05以上者33眼(82.50%),与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),视力0.2~0.8者26眼占65.00%。结论出血性玻璃体视网膜疾病经药物治疗无效,B超探示出现玻璃体后脱离或B超显示伴有牵引性视网膜脱离者,玻璃体切除术是消除玻璃体积血并使视网膜复位的有效方法。     

分区切削模式在LASIK治疗超高度近视的应用

目的评价对角膜相对较薄的超高度近视,应用分区切削模式进行LASIK治疗的临床效果。方法对95例(185眼)超高度近视,因选择6.0 mm直径的切削区,剩余角膜厚度小于250μm,而进行LASIK分区切削治疗,分区切削分为2～3区,切削光区4.7～6.0 mm。随访时间6～20月,观察手术前后的屈光状态、裸眼视力、矫正视力、角膜地形图及并发症的发生情况。结果术后1月视力达到最好并趋于稳定,所有患者的裸眼视力均较术前提高,术后3月183眼(98.92%)裸眼视力超过或等于术前最佳矫正视力。屈光回退47眼(25.41%),术后眩光51眼(27.57%),分析手术后角膜地形图,切削过度区光滑,无偏心切削。与标准手术相比可节省角膜厚度20%～25%,视力、屈光度变化与分区多少及近视度数有关。少数患者出现的眩光、夜视力下降等并发症,1个月后减轻或消失,角膜地形图均为正常负性形态。结论LASIK分区切削模式是对角膜相对较薄的超高度近视进行激光治疗有效安全的方法。可节省角膜组织,具有安全可靠,稳定性、可预测性强的临床效果。     

脐带巩膜垫压治疗裂孔源性视网膜脱离——临床应用十二年观察

自1914年以保存的人脐带作视网膜脱离巩膜垫压术的填充材料,已用于130例,效果良好,经12年的观察,认为用脐带作垫压材料有很多优点,以易于取材、软硬适度、便于消毒、对组织无刺激性等。     

病灶切除联合结膜瓣覆盖治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨病灶切除联合桥式结膜瓣覆盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法 进行手术５１例，对其效果进行分析。结果 ５１例全部治愈，保住了眼球。结论 病灶切除联合桥式结膜瓣覆盖是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。     

国产羟基磷灰石义眼座的临床应用

目的 观察国产羟基磷灰石义眼座的效果。方法 利用自体或同种异体巩膜包囊义眼座,分别行Ⅰ期植入手术。７２例经３￣２１月追踪观察。结果 术后眼睑饱满,治愈率达９６％。结论 国产羟基磷灰石义眼座来源丰富,无毒,无抗原性,是理想的眼眶充填物。     

眼眶骨折的手术治疗

眼眶骨折是由于外部致伤因素作用眼部,眼眶壁骨质破坏,产生眶内出血,眶内容嵌塞,出现眶腔扩大,眼位改变,复视,眼球运动障碍,眼球内陷,视力下降等症状。眼眶骨折治疗方法及手术治疗时机仍有争议。我院自1993年10月到1999年1月,治疗51例,手术治疗13例,12例获得较好疗效。报告如下:一般资料:13例中,男11例,女2例,右眶4例,左眶9例;年龄最大42岁,最小8岁,平均26.3岁,20岁以下4例。就诊时间:1～12天10例,平均7天,2月2例,1年半1例。受伤至手术时间:2月以上3例,2例检查视神经管骨折,1周时手术,8例为10～21天,平均时间为14.4天。眼部裂伤5例,有昏迷病…     

LASIK术前周边视网膜变性的干预性光凝

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前对周边视网膜变性干预性激光光凝的方法和疗效。方法LASIK术前对近视眼常规行直接检眼镜、三面镜和间接检眼镜检查,对合并有明届的周边视网膜变性的近视眼行532nm激光干预性光凝渝疗。在变性区外光凝2～3排,光斑直径200～300μm,时间0．15～0．20s,光斑间距1．0～1．5个光斑,出现三级光斑为准。结果197例（231眼）视网膜变性,其中格子样变性163眼（70．56％）,霜样变性64眼（27．71％）,囊样变性4眼（1．73％）。激光光凝术后,视网膜变性及干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显。LASIK术后随访6～18个月,无发生视网膜脱离者。结论LASIK术前对周边部视网膜变性进行干预性光凝,是预防LASIK术后发生视网膜脱离的重要方法。     

激素治疗春季结膜炎致青光眼临床分析

自１９５４年Ｆｒａｎｃｏｉｓ报道持续用可的松滴眼液３年治疗春季结膜炎（ｖｅｒｎａｌｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ，ＶＣ）引起继发性开角型青光眼以来，临床上已有不少糖皮质激素性青光眼（ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｉｎｄｕｃｅｄｇｌａｕｃｏｍａ，ＧＩＧ）的报道。随着糖皮质激素的应用，ＧＩＧ有增多的趋势，部分病例已造成不可逆性的严重的视功能损害。为了吸取教训，预防和减少ＧＩＧ的发生，作者将１９９０～１９９６年遇到的３０例激素治疗ＶＣ所致青光眼的情况回顾总结报告如下。１　临床资料１．１　一般情况：本组共３…     

脉冲掺钕钇铝石榴石激光治疗泪道阻塞的临床观察

我国学者于1994年开始进行脉冲掺钕钇铝石榴石(NdYAG)激光疏通泪道阻塞的研究，临床证明它具有良好的治疗效果.我院1997年8月-1998年3月以激光泪道治疗机治疗泪道阻塞患者101例113眼，效果满意，报告如下：资料与方法（－）对象本组101例中，单眼89例，双眼12例，共113眼。男24例27眼，女77例86眼。年龄18－60岁。病程2月-1年。下泪小管阻塞14例，泪总管阻塞26例，泪总管合并鼻泪管阻塞12例，鼻泪管阻塞17例，慢性泪囊炎29例，怀疑为泪囊极度缩小3例。（二）器械设备武汉大都公司WDJ－110B型多功能脉冲ND：YAG激光泪道治疗机，波长1．…