血清总胆汁酸和前清蛋白测定在不同肝病中的临床意义

目的通过对血清总胆汁酸和前清蛋白含量的测定,探讨其在不同肝病中临床意义。方法选取我院自2010年2月至2012年11月肝病患者187例为研究组（急性肝炎组,慢性肝炎组,肝硬化组,肝癌组）84例健康人作为对照组,均采用全自动生化分析仪（东芝120FR）,对天冬氨酸氨基转移酶（AST）、ALB、TBIL、血清TBA、PA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的含量进行测试,然后运用统计学方法进行分析。结果健康明血清总胆汁酸（TBA）显低于各肝病组的对照组比（P〈0．01）,前清蛋白（PA）明显高于各肝病组的对照组（P〈0．01）。结论临床中对血清总胆汁酸和前清蛋白的测定能够及时发现肝脏合成及代谢功能的早期损害,意义重大。     

荧光定量PCR检测HBV基因型与HBeAg血清学转换关系的探讨

目的：探讨HBV基因型与HBeAg血清学转换的关系。方法：对188例乙型病毒性肝炎血清采用荧光定量PCR法检测HBVD-NA定量及HBV基因型。结果：B型41例（21.81%,41/188）,C型144例（76.60%,144/188）,BC混合型3例（1.60%,3/188）;HBeAg阳性,B基因46.3%（19/41）,C基因73.6%（106/144）,BC混合型66.67%（2/3）。HBeAg阴性,B基因53.68%（22/41）,C基因26.39%（38/144）,BC混合型33.33%（1/3）。结论：HBeAg的转阴率（包括自然的或干扰素诱导）基因型B高于基因型C。     

阿德福韦酯联合抗肝纤丸治疗乙型肝炎肝硬化临床观察

目的：探讨阿德福韦酯联合抗肝纤丸治疗乙型肝炎（乙肝）肝硬化临床疗效。方法：将114例乙肝肝硬化患者随机分为单用阿德福韦酯组56例（对照组）和阿德福韦酯加用抗肝纤丸组58例（研究组）,两组均给予常规护肝、对症和支持治疗,并在此基础上单用阿德福韦酯胶囊10mg/d或阿德福韦酯加用抗肝纤丸9g,3次/d。结果：研究组与治疗前比较,治疗12周、24周及48周CHE、TBIL、AST、ALT水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗12周时FibroScan指标下降不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗24周及48周与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组和研究组治疗48周与治疗前对比差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗48周时研究组比对照组FibroScan指标下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：阿德福韦酯联合抗肝纤丸治疗乙肝肝硬化肝功能和肝纤维化均有好转,FibroScan指标在早期下降不明显,但随着时间的延长,指标差异具有统计学意义,说明阿德福韦酯加用抗肝纤丸可取得更好的抗肝纤维化效果,值得进一步研究探讨。     

原发性肝癌检测HBVX蛋白的临床价值

目的:研究原发性肝癌检测HBVX蛋白的临床价值。方法:采用聚合酶链反应(PCR)检测血清中乙型肝炎病毒X基因。结果:100例原发性肝细胞癌(PHC)HBVX蛋白阳性51例(51%),34例肝硬化(LC)HBVX蛋白阳性12例(35.3%),28例慢性肝炎(CH)HBVX蛋白阳性7例(25%)。47例X蛋白阳性血清中HBV标志物HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性40例(85.1%),其中PHC患者占28例(59.6%)、LC患者占9例(19.1%)、CH患者占3例(6.3%)。HBV标志物均阴性的血清中,PHC患者50例HBVX蛋白阳性19例(38%)、LC患者29例HBVX蛋白阳性5例(17.3%)、CH患者11例HBVX心明眼亮白阳性2例(18%)。在51例HBVX蛋白阳性原发性肝癌患者中,其中Ⅰ期46例(91.2%),Ⅱ期4例(7.8%),Ⅲ期1例(%),Ⅳ期0例(0),在46例HBVX蛋白阳性的原发性肝癌Ⅰ期患者中有9例在影像学发现之前出现。34例肝硬化(LC)HBVX蛋白阳性12例(35.3%),28例慢性肝炎(CH)HBVX蛋白阳性7例(25%)。经追踪调查,12例HBVX蛋白阳性的肝硬化患者有4例发展为肝癌,7例HBVX蛋白阳性的慢性肝炎患者中,有2例发展为肝癌。结论:HBVX蛋白是癌基因的启动因子,是导致PHC发生的主要原因。