急性高容量血液稀释技术在胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术中的应用

目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)用于减少胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术中输血的有效性和安全性。方法择期胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术患者30例随机分为试验组(V组)和对照组(C组),其中V组输注6%羟乙基淀粉液,C组输注乳酸钠林格液。测定手术不同时刻的血液动力学指标,并记录术中输血量、输液量、尿量及出血量;分别于术前后测定红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)。结果 V、C组患者出血量和输液量之间差别没有统计学意义(P>0.05),V组输血量与C组相比较低(P<0.05);V组MAP与HR维持较C组平稳;两组CVP在稀释后均明显升高,C组Hct和Hb在术毕和术后明显低于基础值及V组,但均在正常范围。结论在全麻下行胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定手术前行急性高容量血液稀释能够一定程度上减少术中出血量及输血量,减少输血并发症。     

帕瑞昔布钠在胸腰椎骨折手术全身麻醉中应用的临床观察

目的;探讨帕瑞昔布钠在胸腰椎骨折手术中,超前镇痛及预防苏醒期躁动的效果及其安全性。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级择期胸腰椎骨折手术患者,随机分为帕瑞昔布钠组（P组）和生理盐水组（N组）（n=20）。两组均采用两泊酚、舒芬太尼复合全身麻醉。术前,P组静脉注射帕瑞昔布钠2ml（40mg）。N组静脉注射生理盐水2ml。分别记录麻醉诱导前（T1）、拔除气管导管前（停药10min,T2）,拨管时（T3）、拔管后10min（T4）各时间点．两组的评价动脉压（MAP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）及躁动评分（Rs）、镇静评分（Rss）和舒芬太尼用量。结果：N组：T2～T4各点MAP、HR较P组显著升高,部分时点差异有显著性（P〈0．05）;P组RS评分显著低于N组,而RSS评分显著高于N组,舒芬太尼的用量少于N组。结论：帕瑞昔布钠用于胸腰椎骨折手术．可产生明显的超前镇痛作用,减少术中舒芬太尼的用照,并可预防苏醒期躁动发生。     

七氟醚调控lncRNA ASBEL表达对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的：探讨七氟醚对胃癌HGC-27细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法：不同浓度的七氟醚作用于HGC-27细胞后,四甲基噻唑蓝染色法（MTT）检测细胞增殖,Transwell检测细胞的迁移和侵袭,Western blot检测细胞中细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、细胞核增殖相关抗原（Ki67）、基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9蛋白水平,实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测细胞中lncRNA ASBEL水平。转染ASBEL的小干扰RNA至HGC-27细胞中,或转染ASBEL的过表达载体pcDNA3.0-ASBEL至HGC-27细胞中并以4%七氟醚作用细胞,采用上述相同方法观察沉默ASBEL表达对HGC-27细胞增殖、迁移和侵袭及相关蛋白CyclinD1、Ki67、M M P-2和M M P-9蛋白表达的影响。结果：七氟醚可降低HGC-27细胞存活率、迁移和侵袭细胞数及CyclinD1、Ki67、MMP-2和MMP-9蛋白表达（P<0.05）,降低HGC-27细胞ASBEL基因表达（P<0.05）。沉默ASBEL表达可降低HGC-27细胞存活率、迁移和侵...