ERCP治疗胆总管结石的术中配合及护理体会

目的：探讨内镜下逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的术中配合及护理。方法经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）成功后,再行十二指肠乳头切开（EST）及取石。结果61例患者一次取净结石,10例患者经两次取净结石,失败1例。结论熟练的操作技术、默契的配合、术前充分的准备及术后精心的护理有利于提高手术成功率,降低并发症的发生。     

内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血26例临床护理

目的:探讨内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血患者的护理方法。方法:对26例胃底静脉曲张出血患者在内镜下行组织粘合剂注射治疗,并给予精心护理。结果:本组26例行内镜下组织粘合剂注射治疗术后均成功止血,注射2周后内镜复查见固化的组织粘合剂开始排出;6个月后曲张静脉消失,组织粘合剂固化物完全排出。随访6个月,无再出血及死亡病例发生。结论:内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血效果较好,而术前准备、术中配合、术后饮食、生活指导及并发症的观察等措施是治疗成功的基础和保障。     

内镜下鼻胆管引流的术中配合与护理

目的探讨内镜下行鼻胆管引流术(ENBD)的配合方法及护理要点。方法 38例行内镜下鼻胆管引流术患者均行胆道造影,明确诊断并采取相应治疗。治疗结束后,行鼻胆管引流并妥善固定。结果 38例患者中37例患者一次成功置入鼻胆引流管,1例因护士尚未固定患者翻动而将鼻胆引流管拔出,更换引流管后第2次成功置入鼻胆引流管。结论术中默契熟练的配合及术后的细心观察与护理是手术成功的基础和保障。     

中医护理在ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症中的应用

目的 研究中医护理对经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后患者胰腺炎及高淀粉酶血症的影响。方法 选取2016年2月—2017年5月收治的150例行ERCP术患者作为研究对象,按照入院顺序分为观察组(75例)、对照组(75例)。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取中医护理,比较2组ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生情况、手术前后血清淀粉酶水平、术后排气时间及护理效果满意度。结果 观察组ERCP术后胰腺炎发生率2. 67%(2/75)、高淀粉酶血症发生率18. 67%(14/75)较对照组13. 33%(10/75)、41. 33%(31/75)低(P 0. 05); 2组手术前血清淀粉酶水平无明显差异(P 0. 05);观察组术后24 h血清淀粉酶水平较对照组低(P 0. 05);观察组术后72 h血清淀粉酶水平较对照组低,但2组比较无明显差异(P 0. 05);观察组术后排气时间较对照组短(P 0. 05);观察组护理效果满意度96. 00%(72/75)较对照组80. 00%(60/75)高(P 0. 05)。结论 中医护理应用于ERCP术中,可显著降低胰腺炎及高淀粉酶血症发生率,缩短术后排气时间,明显提高护理效果满意度,且有助于降低淀粉酶水平,值得临床推广。     

利胆消石颗粒联合ERBD术治疗胆总管结石疗效评价

目的:观察利胆消石颗粒联合胆道塑料支架置入术(ERBD)治疗胆总管巨大结石的临床疗效。方法:选取52例胆总管巨大结石的梗阻性黄疸患者,随机分为对照组25例和治疗组27例,对照组仅行ERBD术,治疗组行ERBD术后加用利胆消石颗粒口服,比较两组术后胆红素消退情况,以及3个月后再次行ERCP取石的成功率。结果:治疗3 d后,两组TBIL比较无显著统计学意义(P0.05);治疗后1周,两组TBIL比较有统计学意义(P0.05)。3个月后再次行ERCP取石成功率治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利胆消石颗粒联合ERBD术可有效解除胆总管巨大取石引起的梗阻性黄疸,并可提高二次取石的成功率,疗效确切。     

电针刺激穴位对ERCP术中胆管插管及术后并发症的影响

目的:探讨电针刺激足三里、上巨虚、阳陵泉、胆囊穴对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中经乳头胆管插管及术后并发症的影响。方法:选取2018年1月至2021年1月河南中医药大学第一附属医院收治的胆总管结石患者150例,随机分为足阳明胃经组(足三里、上巨虚)、足少阳胆经组(阳陵泉、胆囊穴)和空白对照组各50例,记录3组患者手术中胆管插管时间、插管次数、术后淀粉酶水平、术后胰腺炎发生率及术后症状等。结果:足阳明胃经组和足少阳胆经组患者术中插管时间、插管次数、术后24 h淀粉酶水平均低于空白对照组患者(P<0.05),且术后高淀粉酶血症发生率降低(P<0.05);3组患者经手术后疼痛程度均有所下降,足少阳胆经组患者术后48 h疼痛程度明显低于空白对照组患者(P<0.05),3组患者术后腹胀程度明显高于术前,足阳明胃经组和足少阳胆经组患者术后24 h腹痛程度均明显低于空白对照组患者,且足阳明胃经组患者腹胀程度最低(P<0.05)。结论:胆总管结石患者ERCP术前、术中电针刺激足三里、上巨虚、阳陵泉、胆囊穴能明显减少手术插管时间和插管次数,降低术后淀粉酶水平和高淀粉酶血症的发...     

耳穴埋豆联合穴位按摩防治胃镜检查继发恶心呕吐的疗效探讨

目的探讨耳穴埋豆联合穴位按摩防治胃镜检查继发恶心呕吐的临床疗效。方法选取该院2017年4月-2018年10月行胃镜检查的患者共140例,以随机抽签法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别采用西医常规干预和在此基础上辅以耳穴埋豆联合穴位按摩治疗,比较两组恶心呕吐严重程度分级和次数、胃镜检查时间、症状视觉模拟评分(VAS)、检查前后焦虑量表评分及检查满意度评分。结果观察组恶心呕吐严重程度分级明显轻于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐次数和胃镜检查时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组症状VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组检查后焦虑量表评分均明显低于检查前和检查后对照组(P<0.05);观察组检查满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论耳穴埋豆联合穴位按摩用于胃镜检查患者可有效减轻恶心呕吐严重程度,缩短胃镜检查时间,缓解焦虑情绪,并有助于提高检查满意度。     

内镜下诊治胰腺分裂症合并胰腺导管内乳头状黏液瘤伴发胰腺炎一例（含视频）

本文报道了1例胰腺分裂症(PD)合并胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)伴发胰腺炎病例,采用经内镜逆行胰胆管造影术联合胰管腔内超声检查术进行诊断和治疗,并对PD的造影图像特征和IPMN的超声图像特征进行了总结和讨论。     

利胆消石方联合内镜下胆道支架置入术治疗结石梗阻性黄疸27例

目的:观察利胆消石方联合胆道塑料支架置入术(ERBD)治疗胆总管结石所致梗阻性黄疸的临床疗效。方法:选取52例胆总管结石引起的梗阻性黄疸患者,随机分为观察组27例和对照组25例。对照组仅行ERBD术;观察组行ERBD术后加用利胆消石方口服,比较两组术后TBIL及ALT情况,以及3个月后再次行ERCP取石的成功率。结果:治疗后3d,TBIL、ALT两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后1周,TBIL、ALT两组比较有统计学意义(P0.05)。3个月后再次行ERCP取石成功率观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利胆消石方联合ERBD术可有效解除胆总管结石引起的梗阻性黄疸,并可提高二次取石的成功率,有临床推广应用价值。