micro-RNA调控低糖基化IgA1形成在IgA肾病中研究进展

正原发性IgA肾病(Ig AN)是全球最常见的原发性肾小球疾病之一,也是终末期肾病(ESRD)重要病因之一。IgAN是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢并引起一系列临床病理改变为特征的原发性肾小球疾病,目前将其视为一组具有相同免疫病理特征的临床疾病~([1,2])。近年的研究发现IgAN患者血清中IgA1的铰链区存在糖基化缺陷,     

尿液miR-374b表达水平与IgA肾病病情相关性初步研究

目的:观察尿标本miR-374b表达水平与IgA肾病(IgAN)病情相关性。方法:收集2016年01月~2016年10月我科住院病人,且首次经肾活检证实为Ig AN40例(少量蛋白尿(1 g/d)肾脏病理高积分IgAN、少量蛋白尿(1 g/d)肾脏病理低积分IgAN、中等量蛋白尿(1~3.5 g/d)IgAN、大量蛋白尿(3.5 g/d)IgAN各10例)、轻微肾小球病变、膜增生性肾小球肾炎I型、局灶节段性肾小球硬化、过敏性紫癜性肾炎及狼疮性肾炎各10例,我院体检中心正常健康对照组25例,收集上述各组尿液,采用RT-qPCR检测上述各组miR-374b表达水平,并分析miRNA-374b表达水平与肾脏病理Haas分级及尿蛋白的相关性。结果:IgA肾病患者miR-374b表达水平高于其他类型肾小球肾炎及健康对照组(P0.000 1),肾脏病理高积分少量蛋白尿IgAN患者miR-374b表达水平显著升高(P0.01),miR-374b表达水平与患者尿蛋白水平及肾脏病理损伤程度正相关(r~2=0.89,P0.01)。结论:尿液miR-374b表达水平与Ig A肾病病情呈正相关,为少量蛋白尿Ig A肾病的早期诊断及治疗提供新的思路。     

维持性血液透析患者透析充分性与血浆脑钠肽水平关系

K/DOQI指南指出终末期肾病(ESRD)患者血透充分与否对提高维持性血透(MHD)患者的生存和生活质量起着重要作用.脑钠肽(BNP)是一种以心脏分泌为主的多肽,在调节血压、血容量、水盐平衡等方面发挥着重要作用.我们通过测定MHD患者BNP水平,探讨其与透析充分性之间的关系.     

维持性血液透析患者透析充分性与血浆脑钠肽水平关系

K/DOQI指南指出终末期肾病(ESRD)患者血透充分与否对提高维持性血透(MHD)患者的生存和生活质量起着重要作用.脑钠肽(BNP)是一种以心脏分泌为主的多肽,在调节血压、血容量、水盐平衡等方面发挥着重要作用.我们通过测定MHD患者BNP水平,探讨其与透析充分性之间的关系.     

不同降血糖方法对糖尿病肾脏病患者血糖及尿蛋白排泄率的影响

目的 比较早期糖尿病肾脏病患者接受不同降血糖方法治疗后血糖波动及尿蛋白排泄率（UAER）情况,探讨该期患者应用胰岛素治疗对于病程进展的预防及治疗作用.方法 选择128例糖尿病肾脏病患者,入选时肾小球滤过率（GFR）处于慢性肾脏病（CKD）1～3期,分为A组60例、B组68例;分别给予胰岛素治疗和非胰岛素治疗,对治疗结果进行分析比较,评判不同降血糖方法的疗效及影响因素.结果 A组血糖漂移度较B组显著降低（P＜0.05）A、B组UAER分别为（82.5±19.6）μg/min和（65.7±21.1） μg/min,2组比较有统计学差异（P＜0.05）.结论 应用胰岛素治疗能更好控制血糖水平,有效减缓肾脏病变进展速度,是预防及治疗糖尿病肾脏病的有效方法.     

糖尿病肾病患者胃肠激素测定及其临床意义

目的:通过测定糖尿病肾病(DN)患者胃肠激素水平,探讨其在不同肾功能水平时与胃肠动力障碍的关系。方法:对32例DN患者进行生化、放免、血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白、促胃液素、胃动素、胰高血糖素检测,测定胃排空时间。结果:DNⅢ～Ⅳ期组较DNⅠ～Ⅱ期组促胃液素、胃动素、胰高血糖素显著升高(均为P<0.05),胃排空时间显著延长(P<0.01)。结论:DN患者肾功能状况与胃肠动力下降有明显相关性,检测DN患者胃肠激素水平对不同时期DN胃肠功能性病变的诊治具有一定意义。     

应用VVI技术分析炙甘草汤对心肌应变的作用

目的 探讨炙甘草汤加减方对伴有冠心病的心律失常患者心肌收缩功能的影响.方法 将65例伴冠心病的心律失常患者根据其心电图及平板试验病变导联分为A、B、C 3组,A组为Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST-T改变(n=21),B组为Ⅰ和AVL的ST-T改变(n=24),C组为V1～V6的ST-T改变(n=20).在应用炙甘草汤加减方治疗前后,采用超声心动图及速度向量成像技术(VVI)对各组患者进行心脏射血分数及四腔心切面6个节段心肌应变分析.结果 与治疗前比较,3组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)未见明显改变(P>0.05).A组患者治疗前后在室间隔的基底段比较差异有统计学意义(P<0.05),其余节段心肌纵向应变的结果比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的心肌6个节段在治疗前后的纵向应变比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者治疗前后除室间隔的心尖段比较差异有统计学意义(P<0.05),其余5个节段治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 炙甘草汤加减方对缺血节段心肌的心肌收缩功能有明显的改善作用,VVI应用于微观及节段性评估心肌功能较传统心功能检查具有明显的优势.     

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾脏病1～3期糖尿病肾病疗效观察

目的 用雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)1～3期糖尿病肾病(DN),观察其对蛋白尿等方面的影响.方法 60例CKD1～3期病人分为治疗组和对照组,同时口服缬沙坦胶囊80～160 mg/d;治疗组口服雷公藤多苷20 mg,3次/d,8周后减为10 mg,3次/d,疗程6个月.对治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FBS)、 血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标进行分析.结果 相对于对照组,联合用药治疗组的UAER、尿β2-MG、24 h尿蛋白定量、SCr等结果均显著优于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).而且没有发现联合治疗组在ALB、 血清ALT、FBP、HbAlc等方面与对照组有显著性差异(P＞0.05).结论 雷公藤多苷联合缬沙坦治疗CKD1～3期DN可以减少蛋白尿,改善肾功能,延缓肾脏疾病进展.     

参麦注射液改善血透中低血压患者的透析充分性疗效观察

目的：分析患者血液透析过程中出现低血压时给予在常规治疗基础上加用参麦注射液与其未使用参麦注射液透析时的临床资料,以期探讨参麦注射液对改善血透中低血压患者透析充分性的作用。方法：对照分析30例血液透析过程中出现低血压患者使用参麦注射液治疗和其未使用参麦注射液治疗时的透析资料,并对其作用进行临床分析。结果：使用参麦注射液治疗组能使血压上升（P〈0.05）,提高透析中低血压患者KT/V值（P〈0.01）。结论：参麦注射液可改善血液透析过程中出现低血压患者的透析充分性。     

低蛋白饮食联合α-酮酸对以轻度蛋白尿为主的原发性肾小球肾炎预后临床研究

目的：初步探讨低蛋白饮食联合α-酮酸能否改善以轻度蛋白尿为主的原发性肾小球肾炎患者的临床意义。方法：40例以轻度蛋白尿为主的原发性肾小球肾炎患者分为治疗组和对照组,其中治疗组20例,接受低蛋白饮食联合α-酮酸和常规治疗;对照组20例,接受低蛋白饮食和常规治疗。观察两组患者尿蛋白量下降、蛋白尿转阴率及中等量以上蛋白尿率。结果：（1）两组病例入选时基线资料可比性好（P＆gt;0.05）;（2）在现有条件下失访率不超过5%;（3）治疗组尿蛋白量显著减少[（0.45±0.23）g/24hvs.（0.91±0.35）g/24h,P〈0.05）];中等量蛋白尿终点事件发生率显著低（P〈0.05）。结论：低蛋白饮食联合α-酮酸能改善以轻度蛋白尿为主的原发性肾小球肾炎的尿蛋白量。