早期联合脱水治疗大面积脑梗死的疗效观察

目的 探讨小剂量甘露醇联合甘油氯化钠、β-七叶皂甙钠治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法 将80例大面积脑梗死患者分为联合治疗组和常规治疗组,联合治疗组在常规治疗组基础上加用10％甘油氯化钠500ml,1次/d,β-七叶皂甙钠10mg每隔12h静脉注射1次,连用10～14d,治疗前后监测肾功能、尿分析、电解质。结果 联合治疗组总有效率77.5％,常规治疗组总有效率58.9％,两组比较有显著差异(P<0.05),甘露醇致肾衰发生率分别为4例和3例,两组比较无显著差异,住院4周病死率分别为:联合治疗组12.5％,常规治疗组20％,经x~2检验,两组4周后病死率有显著差异。结论 小剂量甘露醇联合甘油氯化钠、β-七叶皂甙钠治疗大面积脑梗死疗效显著,有利于降低大面积脑硬死病死率。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫效果及安全性

目的:探究拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫效果及安全性.方法:对2015年3月～2016年3月我院收治的156例脑卒中继发癫痫患者,随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组在此基础上联合拉莫三嗪,观察对比两组临床疗效,随访12个月观察病情复发情况,并记录两组药物不良反应.结果:观察组临床总有效率为93.6％,高于对照组的79.5％(P<0.05);随访12个月,观察组治疗后的癫痫频率少于对照组(P<0.05);发作持续时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:相比传统抗癫痫药丙戊酸钠用药,联合拉莫三嗪治疗脑卒中继发癫痫,可取得满意的临床疗效,有助于控制病情的发生和发作时间,且用药安全可靠.     

诺易平对预防进展型脑梗死的疗效观察

目的 探讨诺易平对进展型脑梗死的临床疗效。方法 将起病在48h内105例脑梗死患者随机分为诺易平治疗组和常规治疗组。诺易平治疗组为常规治疗基础上加用诺易平0.25ml,每隔12h1次皮下注射,连续5～7d,治疗前后监测凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原等,同时对神经功能缺损进行评分。结果 诺易平组有5例发展为进展型脑梗死,常规治疗组12例,两组比较有显著差异。(P<0.05)诺易平治疗组发生进展型脑梗死的严重程度较常规治疗组轻(P<0.1)。近期预后较常规治疗组好(P<0.05)。诺易平能显著抑制血凝因子Xa的活性。结论 诺易平能明显降低进展型脑梗死的发生率,有利于进展型脑梗死患者神经功能恢复。     

多系统萎缩的早期诊断及对多巴胺的反应

目的:研究多系统萎缩的主要症状以及对美多巴的反应.方法:回顾性分析18例多系统萎缩患者的临床、影像、治疗特点.结果:9例以植物神经症状起病、9例锥体外系症状.改善率较高的患者可使用美多巴治疗.结论:患者多以植物神经症状起病,以锥体外系症状为主要表现.美多巴可有效治疗美多巴试验改善率高患者的锥体外系症状.     

54例青年脑梗死的病因分析

随着我国人民的生活水平的提高，脑血管病的发病率有逐年上升的趋势，45岁以下青年人脑梗死日益增多，给家庭及社会造成了沉重的负担，回顾性分析了54例青年脑梗死，对其临床特征及病因分析如下。     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的采用肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法住院原发性肝癌28例,男25例,女3例,年龄34岁～72岁,平均56岁,全部患者行AFP,CT,B超检查.肿瘤直径<5cm5例,6cm～10cm16例,11cm～15cm5例,>15cm2例.其中单发结节8例,多发结节16例,弥漫型4例,所有患者在治疗前分别测血分析、AFP、肝功能(TBIL,DBIL,ALT,γ-GT),并做CT和B超.治疗后1wk,2wk,3wk,4wk复查血分析、肝功能和B超,每3mo复查CT栓塞化疗时先行肝动脉造影了解肿瘤的大小、位置、类型及血供情况,根据肿块的大小取40%国产碘油(肿瘤直径1cm用碘化油1mL)+等量的76%泛影葡胺+丝裂霉素12mg充分乳化,在透视下缓慢注1/3量末梢栓塞,接着注入阿霉素30mg,顺铂30mg,后将剩余的2/3量乳化剂电视透视下缓慢推注,当乳化剂在肿瘤内填充满意后停止推注,最后用造影剂行中央性栓塞,等患者一般情况良好,可行再次栓塞.结果栓塞后1wk内,大多数患者有纳差、肝区痛、发热,约1wk内消失.术后肝脏CT随访显示瘤体缩小20例,占71.43%,其中缩小50%以上占8例,均为单结节型,AFP在治疗后有不同程度下降,其中9例转为正常,肝功能随访6mo以上20例,较治疗前总蛋白、清蛋白稍有改善,而ALP较治疗前有明显改善(P<0.01)结论肝动脉栓塞化疗是当前无法切除中晚期肝癌的首选疗法、可明显延长患者3a生存率.     

60例脑卒中后继发癫癎临床分析

1资料及方法1.1一般资料本组60例继发癫癎患者中男32例,女28例;年龄36～83岁,平均(64±13.5)岁;其中缺血性卒中24例(24/60),原发病为脑梗死10例,脑栓塞14例,出血性卒中36例(36/60),其中脑出血16例,蛛网膜下腔出血20例。1.2诊断标准1.2.1脑卒中诊断标准:所有患者根据第4届全国脑血管病学术会议制定的标准[1],经头颅CT或MRI证实。1.2.2脑卒中继发癫癎的诊断标准及分类标准:癫癎分类根据年中华医学会第届全国癫癎发作分类方法[2]     

奥卡西平对癫痫患者Hcy CRP及认知功能的影响

目的探讨奥卡西平对癫痫患者同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及认知功能影响。方法选取巩义市人民医院2015-01-2017-12收治的癫痫患者100例,按照随机数字表法分为观察组50例与对照组50例。对照组给予苯妥英钠治疗,观察组给予奥卡西平治疗,2组疗程均为12周。比较2组疗效,治疗前后血浆Hcy和CRP水平、MoCA评分和P300电位潜伏期时长变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(92.00%)高于对照组(72.00%)(P0.05)。2组治疗后血浆Hcy和CRP水平降低(观察组:t=11.905、29.791,对照组:t=6.627、12.243,P0.05);观察组治疗后血浆Hcy和CRP水平低于对照组(t=8.562、26.363,P0.05)。2组治疗后MoCA评分增加(观察组:t=16.664,对照组:t=10.845,P0.05);观察组治疗后MoCA评分高于对照组(t=5.386,P0.05)。2组治疗后P300电位潜伏期时长降低(观察组:t=17.946,对照组:t=6.835,P0.05);观察组治疗后P300电位潜伏期时长低于对照组(t=9.969,P0.05)。观察组不良反应发生率(14.00%)低于对照组(36.00%)(P0.05)。结论奥卡西平治疗癫痫的疗效显著,且可降低患者Hcy和CRP水平,改善患者认知功能。