癌症化疗患者发生PICC静脉炎的相关因素分析及护理对策

目的探讨癌症化疗患者发生经外周静脉穿刺中心静脉置管术（peripherally inserted central catheter,PICC）静脉炎的相关因素及护理对策,为临床医护采取针对性预防和护理措施提供依据。方法收集本院肿瘤内科411例行PICC置管的癌症化疗患者的一般资料,包括年龄、性别、原发疾病、伴随疾病、职业、学历、体检情况、体力劳动并记录患者并发症的发生情况,应用SPSS统计学软件分析癌症化疗患者发生PICC静脉炎的相关因素。结果 411例患者中有178例患者发生并发症,其中静脉炎的发生率最高,为30.9%。癌症化疗患者的职业、学历、体检情况、体力劳动与PICC静脉炎的发生显著相关（P〈0.05）,职业为农民的患者是静脉炎发生的危险因素,学历水平、体检情况、体力劳动强度是静脉炎的保护因素。结论静脉炎是PICC最常见的并发症;职业为本地区癌症化疗患者PICC静脉炎发生的危险因素,农民PICC静脉炎的发生率显著高于其他职业患者;学历越高、体检重视程度越高、体力劳动强度越低,PICC静脉炎的发生率越低。     

超声引导下改良赛丁格 PICC不同麻醉方法效果观察

目的：探讨超声引导下改良赛丁格 PICC不同麻醉方法在置管过程中的止痛效果。方法选取在我院肿瘤科置入PICC的患者170例为研究对象,随机分为对照组和观察组各85例。观察组患者穿刺前采用2%利多卡因0.2 ml局麻,穿刺成功后,在穿刺点喷洒0.1 ml利多卡因;对照组患者采用穿刺成功置入导丝后,在穿刺点注射2%利多卡因0.3 ml进行局麻。结果对照组疼痛评分(3.53±0.70)分高于观察组疼痛评分(1.56±1.14)分,差异有统计学意义( P<0.01);两组穿刺次数比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组麻醉点到实际穿刺点距离平均偏移距离为(0.41±0.22)cm,偏移距离与疼痛评分的相关性分析结果显示,两者显著正相关(r=0.896,P=0.000)。结论穿刺前麻醉加局部喷洒麻醉,可缓解患者置管过程中的疼痛,达到微痛PICC置管目标。