脑梗死患者经口腔护理后NK细胞活性变化的研究

目的探讨脑梗死患者经口腔护理后机体免疫机能的变化。方法将60例急性脑梗死患者分2组,第1组30例入院后由口腔专业人员行口腔护理(研究组),第2组30例入院后由护理人员采用常规口腔护理(对照组),用流式细胞仪测定2组患者外周血NK细胞活性的变化。结果入院时NK细胞活性研究组(16.87±11.12)%及对照组(16.88±11.25)%,经4周不同的口腔护理后2组NK细胞活性分别为研究组(24.21±17.08)%,对照组(23.66±17.24)%;入院时NK细胞活性2组间差异无统计学意义(t=0.758,P<0.05),4周后NK细胞活性比较差异有统计学意义(t=1.862,P<0.05)。结论脑梗死患者经专业口腔护理后NK细胞活性上升。     

抗VEGF类药物与传统激光疗法用于治疗糖尿病性黄斑水肿的药物经济学评价

目的从中国全社会角度出发,评价抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)类药物(雷珠单抗、阿柏西普)与激光光凝用于治疗糖尿病性黄斑水肿的成本-效果。方法构建Markov模型,通过随机对照试验、已发表文献和医院调研获得3种干预措施治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效、健康效用及成本数据,对各干预措施下患者终身的疾病转归、质量调整生命年(QALYs)及成本进行长期模拟。计算增量成本-效果比(ICER),并进行单因素和概率敏感性分析。结果与激光光凝相比,雷珠单抗的ICER值为61174元·QALY^-1,阿柏西普的ICER值为138232元·QALY^-1,均小于我国3倍人均GDP(59660元,2017年),抗VEGF类药物具有经济性。比较雷珠单抗与阿柏西普,雷珠单抗QALY更高成本更低,占绝对优势。单因素和概率敏感性分析证明了结果的稳健性。结论雷珠单抗、阿柏西普与激光光凝相比,在治疗糖尿病性黄斑水肿方面均具有成本-效果;其中雷珠单抗效果更好成本更低,在治疗糖尿病性黄斑水肿方面占绝对优势。     

慢性牙周炎与缺血性脑卒中关系的研究进展

慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)是一种口腔多细菌感染导致的炎症性疾病,通过释放促炎性细胞因子和牙周致病菌,引发低度全身性炎症。缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是一种脑血管病变,其特征是局灶性神经功能缺失,严重时还会导致死亡。目前,已有越来越多的证据表明,炎症在IS的病理过程中起着关键作用,而且CP与IS之间的关系也已被相关研究证实。本文就近年来有关CP与IS相关性的研究现状做一综述。     

地舒单抗治疗绝经后女性骨质疏松症的成本-效果分析

目的 从中国卫生体系角度,评价地舒单抗较阿仑膦酸钠和唑来膦酸,用于治疗绝经后女性骨质疏松症(osteoporosis,OP)的经济性。方法 构建Markov模型,设定治疗周期为5年,通过已发表文献获得临床疗效、健康收益及成本数据,计算各干预措施下患者终身疾病转归、效用及成本。以增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为指标,在3倍人均GDP阈值下,评价各干预措施的经济性。采用情境分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验结果稳健性。结果地舒单抗、阿仑膦酸钠和唑来膦酸组患者的总成本分别为19 268、18 324和22 386元;总质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)为7.58、7.53和7.56。与阿仑膦酸钠相比,地舒单抗使患者增加了0.05个QALY,ICER为18 279元/QALY,远低于1倍人均GDP,更具经济性。与唑来膦酸相比,地舒单抗使患者增加了0.03个QALY且成本更低,具有绝对优势。敏感性分析证明了结果的稳健性。结论 在治疗绝经后女性OP方面,地舒单抗较阿仑膦酸钠...     

牙龈组织HIF-1表达水平与牙周炎相关性的研究

目的观察牙龈组织HIF-1的表达水平,探讨HIF-1与牙周炎的相关性。方法采用免疫组织化学ABC法,对20例健康成人、20例慢性成人牙周炎患者、20例青少年牙周炎牙龈组织中HIF-1分布进行检测和比较。结果牙周炎时牙龈组织中HIF-1主要在鳞状上皮细胞质核周区颗粒状阳性表达,毛细血管壁内皮细胞、老化的胶原纤维细胞及上皮下基底膜共同形成了一种乳突状轮廓样阳性表达形态,结缔组织和肉芽组织中各类炎症细胞也呈明显阳性表达。结论牙周炎牙龈组织中HIF-1的表达明显增强,说明HIF-1在牙周炎发病过程中起到一定的调控作用。     

浅谈磁共振乳腺检查的质量控制

随着人们生活水平的提高,饮食习惯及其他因素的影响,乳腺的发病率高于其他疾病,都是女性和恶性肿瘤的高发部位,就全国范围来说乳腺占妇女恶性肿瘤的12.4%-24.0%,且发病率每年平均增长2.3%。故早期检出、早期诊断、早期治疗是改善预后的重要的因素。为了探讨更     

牙周龈下螺旋体预示早期糖尿病的临床研究

目的 探讨牙周状况、龈下螺旋体和糖尿病早期诊断之间的关系。方法 将患有慢性牙周炎患者,根据空腹血糖的高低分为两组,空腹血糖（FBG）〉5.6mmol·L^-1为实验组（20例）,FBG〈5.6mmol·L^-1为对照组（20例）,检查口腔牙周情况：菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）,并计数指数牙（16、21、24、36、41、44）的临床附着丧失（CAL）和龈下螺旋体比例。结果 实验组85.0%的CAL〉0,对照组为55.0%（P〈0.05）;实验组易患牙周炎指数牙的PD、CAL和龈下螺旋体比例均大于对照组（P〈0.05）。结论 FBG〉5.6mmol·L^-1牙周破坏倾向于比FBG〈5.6mmol·L^-1组更重;龈下螺旋体对糖尿病的早期诊断或许可以充当一个粗略的预示指标。     

磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤筛查中的应用价值体会

目的探讨磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤筛查中的应用价值体会。方法使用美国GEsignaHDe1.5T超导型MR扫描仪,信号采集使用磁体内置BODY线圈,进行全身扫描,对26例恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果采用b=800s/mm的DWI扫描序列获得的原始图像,经背景抑制、3D-MIP重建及黑白反转技术得到磁共振全身弥散加权成像图像,经过三维图像旋转结合原始横断面图像及对病变ADC值测定,肿瘤病灶及转移灶均清晰显示。结论本研究结果说明磁共振全身弥磁共振全身弥散成像是筛查恶性肿瘤可行、可信的检查手段,对恶性肿瘤患者早期明确诊断,及早采取有效的治疗,最大程度地减缓与降低患者病死率、延长生存期有着重要的价值。