上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性。方法采用描述性流行病学方法对2010年青浦区AEFI监测资料进行分析。结果 2010年青浦区共报告AEFI475例,其中一般反应447例(94.11%),异常反应12例(2.53%),偶合症16例(3.37%);48h内报告率、48h内流调率为100.00%;<1岁的212例(44.63%);较多分布在4～9月(65.68%)。475例AEFI以发热(64.71%)和局部红肿(16.56%)为主,94.74%发生在接种疫苗1天内。报告发生AEFI病例数较多的疫苗为白百破疫苗(140例)、A群流脑疫苗(114例)和麻疹疫苗(50例);报告发生率较高的疫苗为A群流脑疫苗(441.38人次/10万剂)、白百破疫苗(303.83人次/10万剂)和肺炎疫苗(262.70人次/10万剂)。475例AEFI中,治愈433例(91.16%),好转40例(8.42%)。结论 AEFI发生率与多种因素有关。开展监测时,对不同人群、不同时间和不同疫苗的关注应有侧重点。注重沟通,加强人员配备及培训,强化预防接种规范操作。     

民工子弟学校新生麻疹疫苗接种及家长认知情况调查

目的了解上海市青浦区民工子弟学校新生麻诊疫苗接种情况及其家长对接种认知情况,探讨民工子弟麻疹疫苗接种的影响因素。方法通过多阶段随机整群抽样方法,在全区抽取606名民工子弟学校新入校学生,对学生家长进行问卷调查。结果 606名新生中,38.29%的学生无预防接种证或丢失,37.95%的学生麻疹疫苗接种≥2剂,接种次数和知晓率与学校类别、出生地、此前就学地、家庭经济收入、家庭孩子数、父母年龄、父母文化程度等因素有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。家长知晓问答平均得分2.72分,68.98%低于3分,88.94%家长认为有必要为孩子接种麻疹疫苗,89.61%的家长以医务人员、书面材料、广播电视宣传为获取麻疹疫苗接种相关知识的主要途径。结论民工子弟学校新生2剂次麻疹疫苗接种率低,家长知识知晓率低、获取知识途径传统单一,应采取针对性宣传策略和方式,以促使该人群由被动接种转化为主动接种。     

上海市青浦区2001—2010年麻疹流行病学分析

<正>麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,随着麻疹疫苗(MV)的使用和免疫规划工作的深入开展,麻疹疫情得到了有效的控制,但进入21世纪后,麻疹疫情有所回升,流行病学特征发生了一定的变化[1]。为了巩固控制麻疹已经取得的成绩,加速控制和消除麻疹进程,现对青浦区2001—2010年麻疹的流行病学特征进行分析。     

上海市青浦区社区免疫规划人力资源现状调查

目的了解上海市青浦区社区免疫规划工作人员基本情况,为科学配置免疫规划人力资源提供依据。方法设计统一调查表开展免疫规划人力资源基本情况调查,结合接种数据进行工作量分析。结果 2012年青浦区各社区卫生服务中心从事免疫规划人员合计58人,平均年龄34.96岁,平均工龄14.93年,平均从事免疫规划工作年限6.14年;中级职称占27.59%,初级职称占67.24%,无职称占5.17%;接种门诊工作强度较大。结论青浦区应增加免疫规划人员数量,进一步优化人员结构、加强业务培训,以适应免疫规划发展需要。     

上海市青浦区健康成年人麻疹抗体水平及免疫效果观察

目的 了解青浦区健康成年人麻疹抗体水平及免疫效果,为在健康成年人中开展免疫接种提供背景资料.  方法 采用分层抽样的方法抽取3个年龄组的294名健康成年人,采集静脉血,同时随机抽取其中123人进行麻疹疫苗接种,1个月后采集静脉血,采用ELISA方法检测麻疹IgG抗体.  结果 青浦区健康成年人麻疹抗体阳性率和麻疹抗体水平均处于较高水平.同时,健康成年人,特别是低抗体水平的健康成年人,在麻疹疫苗接种后麻疹抗体滴度有显著提高.  结论 在低抗体水平健康人群中进行麻疹疫苗接种具有重要意义.     

上海市青浦区外来儿童预防接种服务利用状况调查*

目的了解青浦区外来儿童预防接种服务利用状况及影响因素,为制定相关策略提供依据。方法采用多阶段抽样方法抽取居住在青浦区3个月及以上、6岁以下外来儿童开展问卷调查。用logistic回归模型分析影响接种率的因素。结果共调查439名儿童及家庭情况,免疫规划疫苗接种率为99.87%,及时接种率为95.69%。多因素logistic回归分析提示母亲文化程度、告知、知晓度以及满意度是及时开展接种的正向因素,而花费时长是危险因素。结论外来儿童预防接种服务利用度较高,预防接种相关知识水平存在差异,可探索精准化的宣传手段,进一步提升服务满意度,注重可持续发展。     

上海市某小学一起水痘暴发的流行病学调查

目的了解某小学水痘疫情流行特征,分析暴发原因,为防控小学水痘疫情提供参考。方法采用现场流行病学调查方法收集资料,用SPSS软件进行分析。结果该小学共2 393名学生,水痘疫苗接种率为82.37%。共发生21例水痘病例,学生罹患率为0.83%(21/2 393),持续47 d。有免疫史者罹患率为0.66%,无免疫史者为1.75%,差异有统计学意义(P=0.029)。结论水痘接种率较高的小学仍有水痘传播流行的可能。水痘疫苗能降低儿童患水痘风险,可考虑将其纳入国家扩大免疫规划,并积极开展水痘疫苗二剂次免疫程序实践。     

上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前麻疹血清流行病学横断面调查

 目的  掌握上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前的麻疹免疫水平。 方法  采用多阶段抽样方法,抽取民工子弟学校新生606名,采用定量ELISA测定调查对象血清中的麻疹IgG抗体水平,同时调查就学史、麻疹相关疫苗接种史、麻疹患病史等情况。 结果 民工子弟学校新生强化免疫前麻疹IgG抗体几何平均浓度(geometric mean of concentration,GMC)为998.96 mIU/mL (95%CI,912.93~1093.10),阳性率为94.88%。不同学校类别(幼托、小学、初中)对象的GMC差异无统计学意义(F=1.19,P=0.30),抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.36,P=0.83);不同就学史(此前无就学史、于户籍地就学、于上海其他学校就学)对象的GMC差异无统计学意义(F=1.22,P=0.30),抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=3.46,P=0.18);38.29%调查对象无预防接种证或已经丢失,麻疹相关疫苗接种≥2剂次者占37.95%,接种史不详者占48.18%,不同接种史对象的GMC差异无统计学意义(F=0.75,P=0.53)。 结论  上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前麻疹抗体水平及抗体阳性率均处于较高水平,但不能提供明确麻疹疫苗接种史是其中一个突出问题,预防接种证的管理和入托/入园、入学接种证查验工作是外来民工子弟学校学生免疫规划工作的薄弱环节。     

上海市青浦区社区预防接种门诊冷链容积评估

目的对上海市青浦区社区预防接种门诊冷链容积进行评估,为冷链合理配置提供参考。方法通过上海市疾病预防控制中心开发的免疫规划制品数据库(immunization products database,IPD)、青浦区2013年接种率监测数据库和社区预防接种门诊冷链设备数据库获得基础数据,计算各接种门诊冷链实际配备与需要量比值。结果青浦区各社区预防接种门诊冷链容积需要量以徐泾接种门诊最大(2 246.26 L),金泽分门诊最小(135.8 L)。实际容积配备量最大的为盈浦接种门诊(3 936 L)、最小为西岑接种门诊(1 102L)。配备容积相对充足的金泽(11.12)、商榻(7.80)、西岑(6.56),相对紧张的是徐泾(1.15)、白鹤(1.26)、赵巷(1.57)。青浦区各社区接种门诊2013年共使用47种疫苗,其中一类疫苗14种,二类疫苗33种;使用的14个一类疫苗产品中仅有3个产品每剂次体积100 cm3,而33个二类疫苗产品中有17个产品每剂次体积100 cm3;2013年青浦区一类疫苗、二类疫苗接种39余万剂次,一类疫苗和二类疫苗接种剂次比为1.54:1。结论青浦区社区预防接种门诊冷链容积总体容量是充足的,但在各社区接种门诊间应进行相应的优化配置,满足合理需要同时,杜绝资源浪费。