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1.
本文报告113例脑前循环系统动脉管其中包括颈内动脉后交通动脉瘤75例.前交通动脉瘤17例,大脑中动脉瘤10例,人脑前动脉-胼周动脉瘤3例,颈内动脉-眼动脉瘤2例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例.多发动脉瘤5例.共118个动脉瘤在显微镜下直视手术,动脉瘤直接夹闭术108例.孤立或包裹术5例:5例多发动脉瘤行同期手术3例,分期手术2例.术中发生动脉瘤破裂18次.Hunt和HessⅠ~Ⅱ级病人中有例行早期手术.全组术后死亡率为7.9%.着重讨论手术时机.术中动脉瘤破裂处理及多发动脉瘤的治疗. 相似文献
2.
目的探讨改良经岩骨乙状窦前入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤的疗效及手术技巧.方法采用改良经岩骨乙状窦前入路显微外科切除岩斜区脑膜瘤11例并对其临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤全切除8例,次全切除1例,大部切除2例.本组无死亡病例,术后昏迷 1 例,新出现暂时性颅神经障碍3例,无脑脊液漏发生.结论改良经岩骨乙状窦前入路简便、安全,可充分显露岩斜区,有利于提高肿瘤切除程度和术后疗效,是岩斜区脑膜瘤手术治疗的较佳入路,但对术者的手术技巧和经验要求较高. 相似文献
3.
4.
颅脑损伤与胰岛素抵抗的相关性研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的分析颅脑损伤的严重性、血糖与胰岛素水平三者之间的关系。方法92例颅脑损伤患者按入院时GCS评分分为轻度、中度及重度颅脑损伤三组,分别于伤后24h、48h、72h测定空腹血糖、血清胰岛素值,并计算稳态模式中的胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。患者出院时按GOS标准评估预后。采用SPSS11.5统计软件对数据进行处理,分析GCS、空腹血糖、胰岛素水平的关系。结果出院时按GOS标准.良好72例,差12例,死亡8例.死亡率8.7%。92例颅脑损伤患者伤后连续3d空腹血糖及胰岛素水平在轻度、中度、重度颅脑损伤三组患者中有显著差异(P〈0.01或P〈0.05)。颅脑损伤程度越重.血糖和HOMA—IR越高。结论空腹血糖值和HOMA—IR值可作为评估颅脑损伤严重程度的参考指标。 相似文献
5.
探讨联合应用IL┐2和LAK细胞对脑星形细胞瘤预后的影响。方法53例经病理证实的星形细胞瘤患者,术后行全脑放射治疗,其中13例联合应用IL┐2和LAK细胞治疗。结果应用Logrank检验进行单因素分析显示:肿瘤部位、病理分级、手术方式和联合应用IL┐2/LAK细胞对生存期的影响具有统计学意义;多因素Cox模型分析结果显示:病理分级、手术方式、Karnofsky评分和联合应用IL┐2/LAK细胞与生存期关系密切。结论全切肿瘤后联合应用IL┐2/LAK细胞有助于延长颅内星形细胞瘤患者的生存期 相似文献
6.
目的探析鼠神经生长因子(mNGF)治疗老年脑出血临床疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶(MMP)-9和生活质量影响。方法选取本院2017年5月至2018年6月收治的老年脑出血患者58例,双盲法数字随机分组,对照组(29例)给予降血压、营养细胞、依达拉奉及尼莫地平等常规用药,观察组(29例)则常规用药基础联合m NGF治疗,比较两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎性因子,评价临床疗效及生活质量。结果两组治疗4w后hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9、NSE、NIHSS评分、血肿量及水肿面积均明显低于治疗前(P0.05),且观察组hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9、NSE、NIHSS评分、血肿量及水肿面积改善幅度明显优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗4w后Barthel指数、SIS评分均明显高于治疗前(P0.05),且观察组Barthel指数、SIS评分提高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论老年脑出血患者采取m NGF治疗效果良好,可减轻炎症反应,血肿吸收及缓解水肿,促进神经功能恢复,改善生活质量。 相似文献
7.
短潜时体感诱发电位对重度颅脑外伤术后昏迷病人的预后评估 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨短潜时体感诱发电位(SSEP)评估重度颅脑外伤术后昏迷病人预后的价值。方法对重度颅脑外伤60例术后72小时内行SSEP检查,并比较SSEP分级与格拉斯哥评分(GCS)对术后6个月预后的影响。结果预后良好者38例,预后不良者22例。如以两侧均测得N20波为预后良好的指标,其阳性率为87%,灵敏度为92%,特异性为77%;以一侧或两侧N20波缺失为预后不良的指标,则三者分别为85%、77%和92%。结论SSEP可作为一种新的预后评估手段,其中N20波的存在与否是重要的指标 相似文献
8.
目的 探讨对脑中央区皮层进行皮层电位诱发的最佳刺激参量.方法 使用皮层电极在10只新西兰雄兔中央后回感觉皮层对应部位记录N20-P25波,沿中央后回运动区皮层向前移动电极直至记录到一个波型相反、波幅相近、位相倒置的波型(P20-N25波),定为运动中枢刺激点.使用不同刺激参量直接刺激该点,在上肢掌长肌记录运动诱发电位(MEP).结果 10只新西兰雄兔均记录到N20-P25波和P20-N25波,并成功诱发MEP.各组高频串刺激的刺激电流阈值均低于单波刺激,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MEP是一种安全、有效的监测方法;高频串刺激在脑中央区皮层MEP监护中优于单波刺激;当串刺激参量限于一定范围(时程0.2~0.3 ms,频率300~500 Hz,方波个数3~5 个)时,均能安全、有效地诱导出皮层MEP. 相似文献
9.
目的:分析脑电双频指数(bispectralindex,BIS)早期评估急性脑损伤(acute brain injury,ABI)预后的可行性,探讨扩展格拉斯哥预后评分(extended Glasgow outcome scale,GOSe)和BIS的相关性。方法:采用前瞻、双盲方法,收集ABI患者起病24h内的BIS和6个月后的GOSe值,分别计算未存活、存活、不良预后、良好预后的BIS平均值(BISmean)。对BIS和GOSe数值行一元线性回归,分别绘制预测未存活(GOSe<2分)和预测预后不良(GOSe<5分)的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果:共纳入309例患者,未存活、存活、不良预后、良好预后的BISmean分别为27.11±14.68、67.43±15.71、46.63±15.36、72.31±13.66,未存活与存活、不良预后与良好预后间差异均有统计学意义(P<0.01)。BIS和GOSe数值呈显著线性正相关(R=0.759,R2=0.576,P<0.01),回归方程GOSe=0.093×BIS-0.288。BIS预测未存活的ROC曲线下面积(area underthe curve,AUC)为0.981,BIS最佳截断点为40.7时,预测敏感度+特异度最大(敏感度=0.952,特异度=0.944);预测预后不良的AUC为0.897,BIS最佳截断点为64.1时,敏感度+特异度最大(敏感度=0.734,特异度=0.920)。结论:ABI患者的BIS和GOSe显著相关;BIS值早期评估ABI患者预后有效,连续、实时的BIS监测则更有意义。 相似文献
10.
目的探讨导航辅助经新型透明撕开鞘内镜治疗高血压脑出血的临床效果。方法 64例高血压脑出血手术患者随机分为两组,内镜手术组于导航辅助下经透明撕开鞘内镜微创手术,对照组采取传统开颅手术。分别统计两组术后血肿清除率及预后指标。结果内镜手术组平均血肿清除率为0.82±0.02,对照组为0.73±0.03,两组比较有统计学差异(P0.05)。两组术后EGOS评分及改良Rankin量表评分亦均有统计学差异(P0.05)。结论导航辅助经透明撕开鞘内镜治疗高血压脑出血较传统开颅手术血肿清除率高,术后恢复好。 相似文献