腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

我院2002年12月至2005年8月，采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张18例。其创伤小，视野清，显露好，恢复快，并发症少，现报告如下。     

前列腺切除术中白芨粉止血的临床应用

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术用白芨粉敷料块填塞压迫前列腺窝止血的效果。方法对299例前列腺增生患者在常规切除前列腺后,迅速将消毒备用的白芨粉5g粘附于湿敷料块表面,将其填塞于前列腺窝内,用2-3/0肠线自前列腺窝缘3点至9点连续锁边缝合,缝合完成后取出前列腺窝内之白芨粉纱布块,为白芨粉止血组,并与42例应用传统手术方法止血,两者相对比。结果白芨粉组较传统组手术时间短,术中、术后出血量明显减少。结论白芨粉在前列腺摘除术中止血可靠,效果好,且来源方便,制作技术简单,推广应用价值大。     

膀胱全切Mainz Ⅱ膀胱术临床应用

目的 观察膀胱全切Mainz Ⅱ膀胱术可控性尿流改道的临床疗效.方法 对17例膀胱肿瘤患者行膀胱根治性全切术后,采用Mainz Ⅱ型膀胱术尿流改道.术中取直肠和乙状结肠各10 cm,对系膜缘剖开,从直肠和乙状结肠连接处对折双层缝合成贮尿囊后壁,左右输尿管分别与乙状结肠和直肠乳头状抗反流吻合,双层缝合前壁,建成Mainz贮尿囊.结果 17例均获成功,手术时间340～420 min,平均350 min;输血400～800 ml,平均600 ml;随访4～18 月,尿粪分流,尿控效果好;无明显并发症.结论 膀胱全切Mainz Ⅱ型膀胱术操作简单、并发症少、尿控效果好,生活质量高,是一种理想的尿流改道方法.     

带管扩张尿道探子的制作及临床应用

目的介绍带管扩张尿道探子的制作方法及临床应用效果。方法各种型号的空心尿道探子两端打孔，孔周径约8—10mm，使其与探子腔相通；使用该探子对23例复杂尿道损伤术后尿道内留置了钓鱼线的尿道狭窄患者，沿钓鱼线置入输尿管导管，在输尿管道关的引导下进行尿道扩张。结果23例均获成功，无尿道损伤，带管扩张4次后，拔除输尿管导管，以后用普通扩张器扩张。结论带管扩张尿道探子制作简单，使用方便，操作易于掌握，尿道扩张成功率高，损失小。