2004～2005年临床病原菌耐药性与抗菌药物使用分析

目的:分析某医院2004—2005年临床分离病原菌的分布及耐药性变迁,并评价临床抗菌药物使用的合理性。方法:从2004—2005年临床送检标本中分离出病原菌,用半自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测;统计同期病区抗菌药物消耗金额、用药频度以及构成比。结果:2004年分离病原菌4 657株,其中G~ 菌占25.1%,G~-菌54.1%,真菌20.8%,列前5位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和粪肠球菌。2005年分离病原菌4 582株,其中G~ 菌占20.9%,G~-菌63.7%,真菌15.4%,列前5位依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌和鲍曼不动杆菌。碳青霉烯仍是对G~-杆菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)抗菌作用最强的一类抗生素,葡萄球菌中未发现万古霉素耐药株。临床抗菌药物消耗金额以及占药品消耗比例呈下降趋势。结论:2004—2005年临床应用抗菌药物的种类、抗菌谱以及构成比与分离病原菌的分布组成和药敏试验结果基本相符,但对碳青霉烯类、糖肽类抗菌药物使用比率的逐年提高应加以关注。     

环孢霉素A剂量与年龄的相关性

目的探讨肾移植(RT)术后不同年龄组患者在不同时期环孢霉素A(CsA)剂量与年龄的相关性,指导临床合理用药,减少不良反应的发生。方法将患者按年龄分为2组,A组<(42.6±11.5)岁;B组≥(62.3±1.7)岁。采用荧光偏振免疫(FPIA)法,对RT术后患者进行常规CsA谷浓度监测和临床用药指导,并对监测结果进行统计学处理和分析。结果A组剂量明显高于B组(P<0.01);同时2组患者在术后不同时期CsA每日剂量存在显著性的差异(P<0.01)。结论RT术后CsA剂量与年龄存在一定的相关性,可能与不同年龄的生理病理因素有关。     

整合在医院信息系统中的药品说明书的有效应用

目的在医院信息系统（HIS）中，创建药品说明书数据库，便于医护人员实时查询和规范用药。方法在医院信息系统中增加药品说明书输入模块以及医护人员对说明书的查询快捷键。结果医生、护士、药师等有效应用了整合在医院信息系统中的药品说明书，医院的用药更合理规范。结论整合在医院信息系统中的药品说明书，是医院合理用药的有效工具。     

我院门诊癌症患者麻醉药品使用分析

目的分析医院门诊癌症患者的麻醉药品使用情况。方法以限定日剂量和药物利用指数为指标，对医院门诊2006年7月至2007年6月癌症患者所用417张麻醉处方进行统计分析。结果与结论该院癌症患者麻醉药品使用基本合理，但仍需加强对癌痛三阶梯疗法的宣传。     

我院2005～2007年肠内营养制剂应用分析

目的了解本院肠内营养制剂的应用情况及发展趋势,为临床用药提供参考。方法对本院2005～2007年肠内营养制剂的使用频度、零售金额（万元）、每日药费（元）及各科用药进行统计、分析。结果2005～2007年肠内营养用药的销售金额及比例呈上升趋势。结论本院肠内营养制剂和肠外营养制剂的使用比例中,肠外营养制剂的应用虽然还远大于肠内营养制剂,但肠内营养用药比例逐年升高,符合营养治疗中优先应用肠内营养制剂的要求。     

医院药品的有效期管理

目的对医院药品效期管理提出合理化建议使管理更科学有效。方法剖析医院药品有效期管理的各个环节。结果与结论通过科学管理，使医院药品确保在有效期内使用，以保证患者的用药安全有效。     

利奈唑胺治疗败血症患者致血小板减少症的发生与肾功能关系的研究

目的为探讨医院败血症患者利奈唑胺使用后血小板减少症的发生情况及其与患者肾功能之间的关系,以合理指导临床医师对利奈唑胺的合理使用。方法回顾性分析医院2009-2012年3年间采用利奈唑胺治疗的败血症患者152例发生相关血小板减少症的情况,并对所有使用利奈唑胺治疗患者的肾功能结果进行分析,应用SPSS15.0统计学软件分析处理,组间比较采用χ2检验。结果使用利奈唑胺治疗的败血症患者共152例,血小板减少患者58例,占38.2%,其中13例出现明显血小板减少;利奈唑胺相关血小板减少症患者中肾功能不全的共38例,发生率为65.5%,而未发生血小板减少的患者肾功能不全的为23例,发生率为24.5%,差异有统计学意义(χ2=10.43,P<0.05);此外血小板明显减少的患者肾功能不全的为12例,发生率高达92.3%;38例肾功能不全患者的血小板减少值为(74±43)×109/L,而20例肾功能正常患者的血小板减少值为(25±16)×109/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利奈唑胺相关血小板减少症在败血症患者中发生比例较高,对肾功能不全患者在使用利奈唑胺治疗期间应严格监测血小板计数的变化。     

抗结核药物使用分析

摘要目的分析抗结核药临床使用情况及用药趋势。方法采用WHO推荐的以限定日剂量为指标的分析方法,对浙江省嘉兴市第一医院2007～2009年抗结核药的使用情况进行回顾分析。结果该院抗结核药的临床使用以口服药为主,乙胺丁醇片、异烟肼片、利福喷丁胶囊和利福平胶囊使用频度（DDDs）居前四位,8种抗结核药DDDs排序表明用药趋势基本一致。总金额构成比前5位分别是利福喷丁胶囊、对氨基水杨酸异烟肼片、乙胺丁醇片、利福平注射剂、利福平胶囊。日用药金额前4位分别是利福平注射剂、对氨基水杨酸异烟肼片、利福喷丁胶囊、异烟肼注射剂。药物利用指数（DUI）均较接近1.0。结论该院抗结核药的临床使用总体合理。     

2007—2009年嘉兴市抗结核病药应用分析

目的分析抗结核病药临床使用情况及用药趋势,为该类药物合理应用提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的以限定日剂量为指标的分析方法,对2007年至2009年医院抗结核病药的使用情况进行回顾性分析。结果抗结核病药的临床使用以口服药为主;乙胺丁醇片、异烟肼片、利福喷丁胶囊和利福平胶囊的用药频度(DDDs)居前4位,8种抗结核病药的DDDs排序表明用药趋势基本一致;总金额构成比居前5位的是利福喷丁胶囊、对氨基水杨酸异烟肼片、乙胺丁醇片、利福平针、利福平胶囊,日用药金额居前4位的是利福平针、对氨基水杨酸异烟肼片、利福喷丁胶囊、异烟肼针;药物利用指数(DUI)均较接近1.0。结论抗结核病药的临床使用情况总体合理。     

口服药品单剂量集中摆药的现状分析与质量改进

目的建立科学的管理制度和标准操作规程,保证药品质量,确保患者用药安全。方法总结病区药房口服药品单剂量集中摆药工作中的常见问题,分析如何采取相应的措施,减少污染和防止药品变质失效。结果与理论口服药品单剂量集中摆药目前存在一些问题,需要加强职业道德教育及岗位技能培训等,以保证药品质量。