靶向人喉癌HEP2细胞Trop2基因的siRNA构建及鉴定

目的构建能高效干扰Trop2基因的si RNA,转染人喉癌HEP2细胞,并初步鉴定其干扰效果。方法以人Trop2基因为靶基因,设计合成3条针对不同作用位点的si RNA干扰序列,用脂质体法将各小干扰序列瞬时转染人喉癌HEP2细胞,同时设立阴性对照、空白对照,分别命名为W组(未转染组)、NC组(阴性对照组)、T1组(S1序列组)、T2组(S2序列组)及T3组(S3序列组),每组各5例。荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达,计算转染效率。转染24 h后,收集稳定后细胞,采用实时荧光定量PCR法检测各干扰序列对Trop2基因表达的抑制效果。结果荧光显微镜下观察,见HEP2细胞表达绿色荧光蛋白,证实si RNA已转入细胞,转染率达90%。RT-PCR法结果显示,与未转染组、阴性对照组相比,转染si RNA的人喉癌HEP2细胞中Trop2表达均受到抑制,与T2、T3组相比,T1组对Trop2 m RNA的抑制作用最明显,差异有统计学意义(0.470±0.063 vs 0.749±0.024,0.824±0.027,P<0.05)。结论成功构建并筛选出了能高效、特异沉默人喉癌HEP2细胞Trop2基因的si RNA序列,为进一步研究Trop2基因在喉癌中的作用机制及其基因治疗奠定了基础。     

鼻内镜下导管吹张法治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是临床常见病,病因至今尚未完全明了,冬春季多发,是引起小儿听力下降的常见原因之一[1,2],治疗以服用抗生素、激素、清除中耳积液为主.2004年3月～2005年3月我科采用鼻内镜下导管吹张法治疗分泌性中耳炎27例(36耳),结果满意.报道如下.     

紧急气管切开10例

作为耳鼻喉科医师，掌握气管切开技术非常重要，但临床遇见紧急气管切开，对手术要求较高，并发症相对较多，临床颇为棘手。我科2000年1月～2005年1月共进行此类手术10例。现报道如下。     

103例电子喉镜下喉咽异物诊治体会

咽部异物是耳鼻咽喉科门诊常见的急症之一,以往喉咽部异物是在间接喉镜下检查和利用咽部异物钳取出,对患者的依从性要求高.电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊治中广泛应用,取得满意的效果.现将我科自2009年11月~2011年12月对103例喉咽异物诊治体会报告如下.     

外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折

目的:探讨外固定支架结合有限内固定对复杂Pilon骨折的治疗效果。方法:对18例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折采用外固定支架、克氏针、螺钉有限内固定治疗。结果:按Helfet标准进行功能评价,优12例,良3例,总优良率83.3%。结论:外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折,疗效确切,可减少并发症和致残率。     

结核感染T细胞斑点试验在喉结核诊断中的初步运用

目的：探讨结核感染T细胞斑点试验在喉结核诊断中的运用价值.方法：对11例喉新生物术后效果不佳,怀疑喉结核的患者行结核感染T细胞斑点试验同时行结核菌素试验,并进行评估.结果：9例患者考虑为喉结核予异烟肼、乙胺丁醇、利福平、比嗪酰胺强化治疗2个月＋异烟肼、利福平巩固治疗4个月喉镜检查及患者症状均好转;2例患者考虑为咽部非特异性感染,建议患者改变发声习惯,并加用金嗓散结丸,1个月后明显好转.结论：结核感染T细胞斑点试验在喉结核诊断中具有一定价值,可明显减少喉部结核的漏诊率.     

颈咽综合征误诊误治分析

颈咽综合征是指由于颈椎病变引起咽部感觉异常的病症,一般以骨质增生型最为多见[1]。近年来随着颈椎增生症的低龄化和颈肌劳损患者的不断增加,该疾病的发生率明显提高,但是临床常常误诊[2]。     

电子喉镜在食管异物诊治中的初步应用

目的:探讨电子喉镜在食管异物诊治中的应用价值。方法:在鼻腔、咽喉部表面麻醉下对食管异物12例患者应用电子喉镜进行食管检查并处理。结果:食管异物8例,位于食管入口处7例,食管第二狭窄处1例。鱼腹骨6例,鱼眼下方弓形骨1例,鱼尾处三叉骨1例。其中行食管镜下食管异物取出7例,直接在电子喉镜下行异物取出1例。食管黏膜插伤4例,予抗炎+质子泵抑制剂治疗均获痊愈。结论:电子喉镜在食管异物的诊断中具有一定价值,并为手术提供帮助。     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素生长因子Ⅰ水平与睡眠结构紊乱和认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者胰岛素生长因子Ⅰ水平与睡眠结构紊乱、认知功能障碍的相关性。方法 选取2017年12月至2018年10月枣阳市第一人民医院耳鼻咽喉科确诊的成人OSAHS患者118例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（n=42、AHI每小时5~20次）、中度组（n=56、AHI每小时21~40次）、重度组（n=20、AHI每小时>40次）,选取同期在本院进行体检的健康成年人50例作为正常对照组。所有OSAHS患者入院后,在接受治疗前进行检测。测定所有研究对象血清中IGF-Ⅰ的水平、睡眠结构参数水平、简易精神状态评价量表（MMSE）评分值及血清神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白（S100B）]的水平。采用Pearson检验评估OSAHS患者血清IGF-Ⅰ水平与睡眠结构紊乱、认知功能障碍的相关性。结果 OSAHS不同病情组患者慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比的水平均低于正常对照组,快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比的水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）,且轻度组、中度组、重度组患者慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比依次递减,快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比依次递增,组间差异有统计学意义（P<0.05）。OSAHS轻、中、重度三组患者MMSE评分值均低于正常对照组,同时3组患者血清中NSE、S100B的水平均高于正常对照组（P<0.05）。3组患者MMSE评分比较提示,轻度组较中、重度两组均低,并且中度组较重度组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者NSE、S100B水平比较显示,轻度组较中、重度组低,且中度组较重度组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关性分析显示,IGF-1与整体多导睡眠图各指标均呈显著相关。其中,IGF-1与AHI之间呈负相关（r=-0.633,P<0.05）。IGF-1与慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比的水平呈正相关（r=0.412、0.388,P均<0.05）。IGF-1与快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比的水平呈负相关（r=-0.397、-0.461、-0.342,P均<0.05）。IGF-1与整体MMSE总分呈正相关（r=0.779,P<0.05）。血清IGF-1水平与整体NSE、S100B水平呈负相关（r=0.511、-0.403、-0.379,P均<0.05）。结论 成人OSAHS患者血清IGF-Ⅰ水平异常降低,与总体睡眠结构紊乱和总体认知功能受损有关。