医学文献检索课主题标引的教学体会

随着近几年计算机检索的普及和发展,越来越多的人们开始重视机检。在文献课教学中,我们发现学生对于关键词,主题词标引一类的实习题感到困难,因此,应在医学文检课中加强主题标引教学。1　主题标引教学的重要性文献主题标引是指通过对文献主题概念分析,选用一定的检索语言来表达文献主题的过程。每篇文献在输入检索词进行检索前,都要利用检索语言进行标引。从主题检索途径查找文献有着直接性、灵活性、专指性等特点,越来越为人们所普遍采用。主题标引正确与否,直接影响检索效果和质量。因此,掌握主题标引的基本知识,对于提高检索效果,保证检…     

AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中的应用效果观察

目的：研究AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中应用的效果.方法：选取我院收治的骨科创伤患者共76例作为研究对象,分为两组：A组患者采用克氏针进行内固定,B组采用AO锁骨钩钢板进行内固定.结果：B组的优良率为93.6%,明显高于A组的75.8%,差异具有统计学意义（P＜0.01）.B组均无出现伤口感染和骨折处不愈合的情况;A组有2例出现伤口感染,并且有1例在手术后的跟踪发现有克氏针的松动固定失败进行二次手术.结论：在急诊骨科创伤上中使用AO锁骨钩钢板内固定法,得到的临床效果较好.     

自身免疫性甲状腺疾病合并风湿性疾病130例

自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunothyrouiditisdisease,ATD）是自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病。患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体（thyro—globulinantibody,TGAb）和甲状腺微粒体抗体等。长期以来认为甲状腺功能失调和风湿性疾病之间存在着某种联系,     

小儿体外循环围术期体内钾离子变化及补钾方法的探讨

2001年10月-2006年10月,我们对低温体外循环下心脏直视术患儿34例,于围术期测血清钾、红细胞钾浓度、尿量及尿钾浓度,分析体外循环期间的补钾方式对体内血清钾离子变化的影响及纠正低血钾的效果。现报告如下。     

川崎病的内外科治疗与护理

<正>川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤-粘膜-淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿结缔组织病。临床表现为急性发热、皮疹、手足红斑及硬性水肿,指趾膜状脱屑、眼结膜充血、杨梅舌及颈淋巴结肿大等,而心血管受累最明显,早期包括全心炎、冠状动脉炎     

电子泵下分时段镇痛用于胸科术后镇痛的效果评价

目的：观察电子泵下分时段镇痛用于胸科术后镇痛的临床效果。方法：第一时段：术后0-18 h,2 mL/h;第二时段：术后18-42 h,1.8 mL/h;第三时段：术后42-48 h,1.5 mL/h。持续静脉泵注。结果：在获得同样的疗效前提下,试验组省药8.125%。药费对应减少。毒副作用对应减少。结论：电子泵下患者术后3阶分时段镇痛用药量少,同时减少了毒副作用,提高了性价比,有较好的社会效应。     

中心静脉置管后连接输液泵预防管路堵塞的护理应用

目的 探讨中心静脉置管后预防管路堵塞的护理方法.方法 选择行中心静脉患者90例.随机分为三组,每组30例,A组行穿刺后采用0.9%的生理盐水10ml脉冲式封管,B组采用10u/ml肝素液5ml脉冲式封管,C组采用输液泵持续输入生理盐水(2ml/h),记录管路堵塞的发生率.结果 A组与B组管路阻塞发生率均在30%-37%,两组差异均无统计学意义,C组管路堵塞的发生率明显下降为3%(p<0.05).结论 中心静脉置管后连接输液泵是预防管路堵塞的理想方法.     

联合应用芬太尼和曲马多进行开胸手术术后的静脉镇痛

目的探讨开胸手术患者术后静脉镇痛的最佳用药组合及用药剂量。方法择期全麻下开胸手术患者60例,手术类型包括肺叶切除术、肺大泡结扎切除术、纵隔肿瘤切除术、食道癌根治术等。麻醉前肌肉注射咪唑安定0.04mg/kg和阿托品0.5mg,患者进入手术室后建立两路静脉通道,常规监测,常规诱导,气管插管后行机械通气,静吸复合维持麻醉。手术结束,患者清醒后给予芬太尼与曲马多的分配剂量以及联合用药的整体剂量,依据患者的年龄、体重、身体情况、生命体征以及需要达到的镇痛、镇静效果予以分配及调整。采用Prince-Henry评分法进行镇痛评分。结果术后静脉镇痛期间只有1例因严重呕吐拔除镇痛泵,其余59例患者生命体征稳定,均未使用其他镇痛药,Prince-Henry评分均为1分甚至0分,无一例出现低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结论联合应用芬太尼和曲马多,以芬太尼为计算单位,给予(14.6～23.1)μg(/kg·2d),用于开胸手术患者术后静脉镇痛,效果良好。