肾损伤早期生物标志物胱抑素C研究及临床价值

肾脏疾病是临床上一种常见的疾病,各种原因导致的肾功能损害是进展为终末性肾病及心血管疾病的危险因素。惟一能阻止肾脏疾病恶化的方法就是早诊断、早治疗。临床评价肾脏疾病进展和严重程度时往往以’肾功能为参考,肾小球滤过率（GFR）是反映肾小球滤过功能的重要指标。目前临床上用来评价肾小球滤过功能的指标为血清肌酐（Scr）和尿素（Urea）,     

低浓度火箭推进剂对人体肝功能的影响

目的　了解低浓度火箭推进剂对人体肝功能的慢性影响。方法　将某特燃供应站官兵作为暴露人群 ,分为 2组 ,其中直接与推进剂接触的为观察 1组 ,不直接接触推进剂的为观察 2组 ;在推进剂爆炸模型试验后 3,4 ,8个月进行体验及肝功能追踪 ,与正常人群进行对照。结果　观察 1组和观察 2组肝功能均有改变 ,表现为转氨酶轻度升高 ,8个月后恢复正常 ,经统计学处理 ,无显著差异 (P <0 .0 5 ) ;对照组肝功能无改变。结论　极低浓度的推进剂对人体肝功能亦能造成影响     

重症监护室急性肾损伤的诊治体会

目前临床医师对急性肾功能衰竭的早期诊断、干预及重视不够。大量临床研究显示,肾功能轻度损伤即可导致急性肾功能衰竭发病率及病死率的增加。故目前国际肾脏病和急救医学界趋于将急性肾功能衰竭改称为＂急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）＂。迄今,AKI的防治形势依然十分严峻。     

重症监护室急性肾损伤的诊治体会

目前临床医师对急性肾功能衰竭的早期诊断、干预及重视不够.大量临床研究显示,肾功能轻度损伤即可导致急性肾功能衰竭发病率及病死率的增加.故目前国际肾脏病和急救医学界趋于将急性肾功能衰竭改称为"急性肾损伤(acute kidneyinjury,AKI)".     

无创正压通气在急性心源性肺水肿中的临床应用观察

目的 探讨无创正压通气在急性心源性肺水肿中的应用价值.方法 将20例急性左心衰竭患者在给予常规利尿、扩血管、强心和镇静等治疗的同时加用BiPAP呼吸机,采用鼻(面)罩双水平正压通气,治疗前后进行动脉血气分析,并监测呼吸频率、心率、血压及临床症状.结果 20例患者治疗后心率、呼吸、血压、氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SpO2)水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者通气1～2h后除1例急性心肌梗死患者死于原发性心室颤动外,其余紫绀消失,心悸、气促、呼吸困难症状均有明显改善.结论 在基础药物治疗急性心源性肺水肿的同时使用BiPAP呼吸机无创正压通气,可较快改善患者心功能,减少心肌氧耗,缩短病程,值得推广应用.     

重症监护室重型颅脑损伤患者院内感染原因调查分析

目的了解重症监护室(ICU)重型颅脑损伤患者院内感染情况,以减少其并发症发生,减轻患者的痛苦和经济负担。方法回顾性分析该院ICU颅脑损伤患者院内感染情况,分析医源性危险因素。结果在168例患者中,发生院内感染45例次,发生率为26.8%,显著高于同期医院的平均感染率(4.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论院内感染的预防比治疗更重要。     

无创正压通气在急性心源性肺水肿中的临床应用观察

目的探讨无创正压通气在急性心源性肺水肿中的应用价值。方法将20例急性左心衰竭患者在给予常规利尿、扩血管、强心和镇静等治疗的同时加用BiPAP呼吸机,采用鼻（面）罩双水平正压通气,治疗前后进行动脉血气分析,并监测呼吸频率、心率、血压及临床症状。结果 20例患者治疗后心率、呼吸、血压、氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SpO2）水平均优于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;所有患者通气1～2h后除1例急性心肌梗死患者死于原发性心室颤动外,其余紫绀消失,心悸、气促、呼吸困难症状均有明显改善。结论在基础药物治疗急性心源性肺水肿的同时使用BiPAP呼吸机无创正压通气,可较快改善患者心功能,减少心肌氧耗,缩短病程,值得推广应用。     

重症监护室重型颅脑损伤患者院内感染原因调查分析

目的 了解重症监护室(ICU)重型颅脑损伤患者院内感染情况,以减少其并发症发生,减轻患者的痛苦和经济负担.方法 回顾性分析该院ICU颅脑损伤患者院内感染情况,分析医源性危险因素.结果 在168例患者中,发生院内感染45例次,发生率为26.8%,显著高于同期医院的平均感染率(4.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 院内感染的预防比治疗更重要.     

机械吻合器在胸内消化道重建术中的应用233例分析

目的评价消化道管型吻合器在胸内消化道重建术中若干使用体会与技巧。方法将2001-08-2009-09应用管型吻合器对233例食管、贲门癌切除后进行机械吻合患者进行分析。结果术后出现吻合口瘘3例,吻合口狭窄4例,吻合口少量出血3例,胃食管返流13例。结论机械吻合器是消化道重建手术中减少术后吻合口瘘等并发症的有效技术,使用过程中仍有细节需注意。     

甲状腺激素水平与糖尿病肾病患者高尿酸血症发生的相关性

目的 分析甲状腺激素水平与糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）患者发生高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的关系。 方法 选取医院收治的DKD患者102例,根据患者是否发生HUA分为发生组（50例）与未发生组（52例）。分析2组一般资料和实验室指标,采用Pearson双变量相关性和Logistic回归分析甲状腺激素水平与DKD患者HUA发生的关系。 结果 DKD患者102例中,发生HUA 50例,发生率为49.02%;发生组的血尿酸、三酰甘油（triglyceride,TG）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平均高于未发生组,游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）和游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平均低于未发生组（P＜0.05）;组间其他一般资料、实验室指标等相关情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;采用Pearson双变量相关性分析结果显示,DKD患者血尿酸水平与血脂、TSH水平呈正相关（P＜0.05）;DKD患者血尿酸水平与FT3、FT4水平呈负相关（P＜0.05）;经Logistic回归分析结果显示,TSH、FT3、FT4水平与DKD患者发生HUA有关（P＜0.05）。 结论 甲状腺激素水平与DKD患者的HUA发生有关。