去炎松注射预防烧伤后瘢痕增生

1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月应用去炎松局部注射预防瘢痕增生 ,共 5 8例 76处。年龄 3～ 4 8岁 ,面积 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ～ 5 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ。注射部位为烧伤后 2 2ｄ以上自行愈合的深Ⅱ度创面。去炎松剂量选择 :创面范围 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ时用 10～ 2 0ｍｇ ,2 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ用 2 0～ 2 0ｍｇ ,5 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ用 4 0～ 6 0ｍｇ ,儿童剂量为成人量的 2 / 3。确定要注射的范围并标记 ,采用质量分数 5ｇ/Ｌ利多卡因与去炎松混合液 ,用普通注射器、5号针头 ,注射 4～ 6次为一个疗程 ,每月 1次 ,最长 10次。随访时间 6个月至 1年…     

探讨纵裂入路手术治疗人脑前动脉-胼周动脉瘤的临床效果

目的分析探讨在人脑前动脉-胼周动脉瘤的治疗中采用纵裂入路手术的临床治疗效果。方法选取2013年12月至2018年12月我院收治的人脑前动脉-胼周动脉瘤病患15例,给予所有病患纵裂入路手术,对病患的手术效果进行探讨分析。结果本组15例病患经治疗后,所有病患动脉瘤均经手术成功夹闭,仅1例病患术后遗留单侧下肢轻瘫,其余病患均恢复良好。结论在人脑前动脉-胼周动脉瘤的治疗中采用纵裂入路手术,临床疗效显著,值得在临床上推行。     

Ommaya囊辅助脑室穿刺引流术治疗动脉瘤术后脑积水

脑积水是动脉瘤破裂出血后常见并发症之一,对病人的预后有直接的影响。2004年1月至2010年9月我科应用Ommaya囊辅助脑室穿刺引流术治疗脑动脉瘤术后早期脑积水共40例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男14例,女26例,年龄30～72岁。临床症状:均因剧烈头痛、呕吐、不同程度意识障碍而入院。入院时Hunt-Hess分级:Ⅱ级6例,Ⅲ级22例,Ⅳ级12例。行翼点入路开颅动脉瘤夹闭术28例,行动脉瘤介入栓塞术12例。     

血卟啉甲醚-PDT诱导C6胶质瘤细胞凋亡机制的研究

目的探讨血卟啉甲醚-光动力学疗法（PDT）诱导C6胶质瘤细胞的凋亡机制。 方法常规传代培养C6胶质瘤细胞系,取处于对数生长期细胞按实验要求分组接种于96孔培养板上,应用光敏剂血卟啉甲醚,以不同照光剂量（40、80、120、160、200、240、280和320J/cm^2）处理C6胶质瘤细胞。MTT法检测不同照光剂量的细胞死亡率;电镜观察PDT后C6细胞形态学变化;以Fluo-3/AM为细胞内钙离子荧光指示剂,激光共聚焦显微镜测定不同照光剂量作用后C6胶质瘤细胞内[Ca^2＋]i。 结果PDT组对C6胶质瘤细胞死亡率影响显著,照光剂量与细胞死亡率正相关,随照光剂量增加,细胞死亡率逐渐增大,当达到能量密度大于200J/cm^2时,细胞死亡率不再明显增加。PDT作用后早期出现一定数量凋亡的C6胶质瘤细胞和多数线粒体、内质网等亚细胞结构肿胀。PDT作用晚期可见大量坏死细胞和部分凋亡细胞。PDT作用后C6胶质瘤细胞内游离钙明显升高。 结论血卟啉甲醚-PDT诱导C6胶质瘤细胞坏死和凋亡,钙超载在广泛超微结构损伤中起重要作用。     

内镜辅助显微外科切除垂体腺瘤32例分析

近年来,随着内镜应用于手术,使得单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤更加向精细微创的方向发展[1,2]。我院自2007年1月至2008年8月采用内镜辅助显微镜经单鼻孔入路手术切除垂体腺瘤32例,效果良好,现报告如下。     

Ommaya囊在动脉瘤术后脑积水治疗中的应用

脑积水是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的常见并发症之一，如不及时治疗可导致患者明显的神经功能损害，使病情恶化，影响患者的预后。2004年1月至2009年12月我院应用储液囊埋植引流术治疗动脉瘤术后脑积水患者共35例，现报告如下。     

大中型颅咽管瘤的显微外科治疗

目的探讨大中型颅咽管瘤显微外科切除方法和术后并发症的防治。方法术前激素替代疗法，手术主要采用翼点入路，应用显微外科技术从鞍区各个手术间隙分块切除。术后严密观测患者的意识，尿量和血电解质，及时治疗。结果患者显微镜下肿块全切9例，大部分切除6例，术中放置Ommya囊4例，术后发生尿崩症13例，发生电解质紊乱11例，发生体温失衡5例，死亡1例。术后随访6个月-5年，4例复发。结论术前采用激素替代疗法，术中细致的操作应用及必要的辅助措施，术后积极处理并发症，可有效降低手术死亡率。     

翼点入路前交通动脉瘤的显微手术治疗

目的 探讨经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤的手术经验.方法 采用翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤20例,手术入路以优势供血侧翼点入路为主.共夹闭动脉瘤20个,大部分切除并夹闭1个.15例术中采用了血管临时阻断技术.结果 本组20例中.3例术后行DSA检查,10例行CTA检查,动脉瘤夹闭满意.结论 对于急性期前交通动脉瘤,Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级的病例应争取在出血后3d内手术,Ⅲ～Ⅳ级的病例应综合考虑,若条件不允许手术治疗,则应先给予合理的内科治疗,等病情稳定后再考虑手术.Ⅴ级的病例为手术禁忌.     

830nm半导体激光照射后兔脑的组织病理学变化

目的 观察830 nln半导体激光照射兔脑的病理学变化.方法 以输出功率为5、10和15 w及作用时间为5、10、15、20、25、30、35和40 s不同组合的半导体激光照射兔脑组织.24 h后空气栓塞处死实验兔,取完整兔脑制备HE染色切片,光镜下观察兔脑毁损灶的组织病理学变化,测量毁损范围.结果 兔脑组织毁损灶呈典型的带状改变,自中心向周边分:炭化区、凝固区、水肿区.不同功率与照射时间半导体激光作用后兔脑热毁损灶病理变化相似,毁损灶范围随激光功率与作用时间的增加而逐渐加大.毁损灶外兔脑未发现相似变化.根据实验观察结果建立了兔脑组织毁损范围与半导体激光输出功率和作用时间的对应关系的数学模型.结论 830 nm半导体激光具有凝固,切割,气化,止血作用,对周围组织无显著影响.     

枕下乙状窦后入路听神经瘤显微外科治疗体会

目的总结听神经瘤的显微外科手术技巧。方法回顾性分析采用显微外科手术治疗的听神经瘤15例，结合文献对听神经瘤的显微外科手术技巧进行讨论。结果15例中女10例，男5例；年龄20～65岁，平均45岁；病程2个月～5年，平均28个月；肿瘤直径2．1～6．5cm。肿瘤在显微镜下全切12例，次全切3例，手术全切率（80％），面神经解剖保留13例（86．7％），无手术死亡。结论经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤，能获得对听神经瘤及桥小脑角的良好显露，手术效果满意。