北京市2型糖尿病高危险年龄人群危险因素特征

目的:调查并分析北京市高危险年龄人群2型糖尿病患病的危险因素。方法:①于1997-08/1998-08采用随机整群抽样方法,横断面调查北京市城乡4个社区40岁以上常住居民2354人。均对调查项目知情同意。②依据“我国2型糖尿病流行病学研究操作手册”[卫生部老年卫生工作领导小组办公室编(1997)],调查纳入对象的性别、年龄、2型糖尿病家族史、2型糖尿病病史及有关干预治疗措施、糖尿病并发症发生情况、其它患病史、吸烟状况、饮酒状况、体力活动、强度、脑力活动强度、业余运动强度等。③用统一的方法测量纳入对象的身高、体质量、腰围、臀围、血压,计算体质量指数=体质量(kg)/身高(m)2。④采用世界卫生组织推荐的口服75g葡萄糖耐量试验,测定纳入对象的空腹血糖及餐后2h血糖。按照世界卫生组织1999年糖尿病的诊断标准确诊2型糖尿病和糖耐量低减。⑤计数和计量资料差异比较采用χ2和t检验,用非条件Logistic回归分析筛选与2型糖尿病密切相关的指标。结果:①共纳入2型糖尿病高危险年龄常住居民2354人,资料完整者2186人(2型糖尿病患者231人,糖尿病减低者268人,血糖正常者1687人)进入结果分析。②糖尿病和糖耐量低减患者年龄、腰围、臀围、体质量指数、腰臀比和收缩压明显高于血糖正常者(P≤0.05～0.01);体质量和舒张压差异不明显。③18个分析因素与2型糖尿病的关系的非条件Logistic回归分析结果,年龄、城乡、糖尿病家族史、体质量指数、腰围、收缩压、高血压和职业性体力劳动8个因素在糖尿病患者与血糖正常者间差异明显(P<0.05～0.01);其中职业性体力劳动OR=0.7262,为保护因素;其余7个因素OR=1.0116～2.7385,为危险因素。④18个分析因素与糖耐量低减的关系的非条件Logistic回归分析结果:年龄、腰围、收缩压、高血压、体质量指数5个因素在糖耐量低减患者与血糖正常者间差异明显(OR=1.226～1.896,P<0.05～0.01)。结论:北京市2型糖尿病高危险年龄人群中危险因素有7项,包括年龄增长、城市生活、糖尿病家族史、体质量指数、腰围、收缩压和高血压。因此有效地进行2型糖尿病高危人群的筛查,控制已知的2型糖尿病的危险因素,将会有利于预防和减少2型糖尿病的发生。     

北京市城乡部分社区6种常见老年病流行病学调查

背景随着社会的发展,人均寿命延长,社会的老龄化问题日趋加剧.老年人的健康状况和生活质量备受关注.目的了解影响老年人生存质量的几种常见老年病的现状和分布特点.设计随机整群抽样,横断面调查.单位卫生部北京医院老年医学研究所.对象选择1997-05/10北京市东城区建国门街道办事处10个居委会和北京近效顺义县向阳、河南2个村民委员会的8个自然村≥60岁的常住老年人1 558人,纳入结果分析1 434人,应答率92%.城市男319人,女498人;乡村男242人,女375人.方法对所有老年人进行问卷调查和体检.主要观察指标观察所有老年人的前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折情况和老年人便秘的情况.结果共1 434名老年人纳入结果分析.①前列腺增生患病率情况城市男性比乡村男性低(61.4%,65.7%,P＜0.01).②听力异常患病率情况城市比乡村低(53.9%,64.7%,P＜0.01).③双眼白内障患病率情况城市比乡村高(46.4%,44.4%,P＜0.01).④骨关节病患病率情况城市比乡村高(24.4%,14.9%,P＜0.01).⑤骨折的患病率情况城市比乡村高(14.2%,9.1%,P＜0.05).⑥老年人便秘的患病率情况城市比乡村低(18.2%,23.0%,P＜0.05).结论北京城乡老年人存在前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折和便秘的差异,主要与老年人经济、营养、医疗条件和文化素质等因素有关.因此应加强老年人的营养及保健知识教育及常见病的防治工作.     

国家大型多中心研究攻关课题的管理思路与举措

针对大型多中心国家攻关课题研究时间长、样本量大、涉及研究中心众多的特点,作为承担单位的北京医院科研处,协助课题负责人本着对国家高度负责的精神,抓住大型、前瞻性、多中心研究课题组织实施中的关键问题,注意主要环节的落实;认真仔细地推敲课题的实施方案和各项技术标准;认真严格地进行质量控制;认真及时地进行课题组内信息沟通,采取了确保课题实施过程中的全程动态管理;保证了国家攻关课题实施的质量与进度.经过前三年的研究达到了预期目标,取得了对慢病控制的肯定效果,并为课题后两年进一步的实施奠定了良好的基础,积累了管理经验.     

坚持科学基金制 促进医院科学研究

坚持科学基金制促进医院科学研究谷明明李英刘勇林凤如郑宏随着１９８６年国家自然科学基金会和１９８７年卫生部科学研究基金的成立，１９８８年北京医院设立了科研基金，现初步形成了基金体系，建立了基金评审机构——北京医院学术委员会，设立了４项基金：①重点基金：...     

慢性阻塞性肺疾病早期急性肺损伤对血管内皮形态的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型造模早期急性肺损伤(ALI)对血管内皮形态的影响。方法健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为空白组24只,COPD模型组24只。用气管内注入脂多糖(LPS)及烟熏方法制作COPD模型。分别于第2、15、28天随机处死模型组及空白组大鼠各8只进行血管内皮形态学观察。结果与空白组比较,光学显微镜下COPD模型组造模第2天部分血管壁不光滑,周围可见散在中性粒细胞及淋巴细胞浸润,少量肺间质血管可见充血;造模第15天则出现血管扩张,形态不规则,血管平滑肌不均匀,血管间质增生;造模第28天血管平滑肌增生明显,几乎占据整个血管管壁,周围有大量炎症细胞浸润。电子显微镜下COPD模型组造模第2天肺微小动脉及毛细血管内皮细胞结构基本正常,少数线粒体出现水肿;造模第15天内皮细胞间联结断裂,基底膜不完整,细胞质内细胞器增多,线粒体肿胀,内质网扩张,部分板层体空泡化;造模第28天肺微小动脉内皮细胞细胞质内吞饮小泡增多,线粒体出现水肿或空泡变性,肺毛细血管内皮细胞肿胀,毛细血管腔内可见多形核白细胞堵塞,板层体空泡化明显,内质网扩张明显。结论 COPD形成早期已经出现肺部血管内皮的改变,提示临床上对COPD早期急性肺血管的损伤不可忽视,为更好地制订治疗方案奠定基础。     

公立医院党务干部考评体系构建研究△

目的：构建公立医院党务干部合理考评体系,完善对党务干部的专业化能力评价,以提升公立医院基层党建工作水平。方法：通过文献研究,初步构建公立医院党务干部考评体系,邀请浦东新区二三级医院12名专家进行两轮意见征求,并进行统计分析。结果：以“德能勤绩廉”为指导标准,最终确定包括三项一级指标、十项二级指标和三十项三级指标（不含特色指标）的评价体系。结论：公立医院党务干部考评体系能够发挥考核指挥棒作用,实现有效奖励惩罚和典型引领,但要处理好党务干部不同级别、定量和定性等各方面关系。     

“党建+”赋能新形势下公立医院双融合发展路径探析

自优化疫情防控措施“二十条”和“新十条”发布之后,我国疫情防控出现了新变化、新形势、新任务,统筹做好疫情平稳过渡和单位稳定发展工作成为公立医院的重中之重,如何有效发挥党组织的引领作用,活用“党建+”模式,利用系统思维来推进疫情防控和事业发展互融互通成为行业焦点。文章在明确疫情防控新形势下公立医院面临的问题基础上,结合工作实际展开研究并提出相应对策,构建了“党建+服务、人才、信息化、绩效建设”的系统模式,从而实现党务、事业与疫情防控齐头并进的新发展,为新时代党建引领公立医院高质量发展提供有益参考。     

从脾论肺胀

肺胀为临床常见慢性肺系疾病,脾为后天之本、气血生化之源,脾虚在痰饮及瘀血的形成中起着重要作用,影响着本病的发病及转归,文章试根据中医传统理论对肺胀与脾虚的关系进行探讨。     

血瘀与慢性阻塞性肺疾病的相关性探讨

瘀血是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要病理因素之一,本文通过举例现代医学研究活血化瘀法对于治疗COPD的可行性及取得的良好临床疗效,阐述了COPD中瘀血的形成及COPD的发病机制,研究其相关性,发现血瘀是COPD病程中的必然产物和病理归宿,在COPD发展过程中的不同阶段,结合病情和体质进行辨证施治,灵活运用活血化瘀药物,可提高疗效.