腹腔镜及传统结肠癌根治术术中指标及预后的比较

目的：观察比较结肠癌根治术患者接受不同根治术术中及术后5年内生存情况。 方法：选择2009年10月—2012年10月收治的100例结肠癌患者为研究对象,分为传统开腹组和腹腔镜组,每组各50例。传统开腹组行传统开腹结肠癌根治术手术,腹腔镜组行腹腔镜下结肠癌根治术手术。观察比较两组患者手术指标、术后恢复及5年内生存情况。 结果：腹腔镜组患者手术时间、术中失血量、术后镇痛时间、通气时间及住院时间均明显少于传统开腹组（P<0.05）。两组患者手术方式、清扫淋巴结数、切缘阳性率及术中冷冻切片Dukes分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年内复发转移及术后5年内生存情况比较,两组患者无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率6.0%,明显低于传统开腹组的20.0%（P<0.05）。 结论：腹腔镜下结肠癌根治术安全可行,手术创伤小,术后恢复快、近期临床疗效明显优于传统开腹术,5年内生存率与开腹术一致。     

脾破裂73例非手术治疗体会

目的 探讨如何提高非手术治疗脾破裂的成功率。方法对非手术治疗脾破裂病例进行回顾性分析。结果 选择非手术治疗的73例脾破裂患者，成功70例，中转手术3例，保脾成功率97．2％。结论严格地选择脾破裂患者，严密地观察、正确地治疗，非手术治疗脾破裂的成功率能显著提高。     

用自制缝肝针捆扎缝合抢救严重肝外伤24例报告

在过去处理肝外伤时,我们遇到难以暴露或深在(>5ｃｍ)的裂伤,用大圆针作越过创腔底的缝合常很困难。为此,我们设计了直管样缝肝针,通过带线捆扎破裂肝组织的方法止血,临床应用效果好,介绍如下。1　临床资料11　针的制作　取硬膜外导管针,截断针尖斜面后,焊接上直径2ｍｍ的球形珠作针头,距此3ｍｍ处的针管壁上锉一仅容单线穿过的孔,将60ｃｍ长涤纶线从针栓孔穿入经针头旁挫的侧孔穿出后,打滑扣结即可(见图1)。12　针的使用(捆扎法)　左手握住肝裂伤深面的对侧,右手持针从裂伤缘内侧旁2～3ｃｍ处的膈面刺入,遇阻力时,为针头抵达脉管样结构,回…     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石48例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效。方法对该院2004～2011年采用腹腔镜联合胆道镜治疗的48例胆总管结石患者临床资料进行回顾性分析。结果本组47例腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术获得成功,1例中转开腹。2例肝内胆管残留结石,均于术后6周经T管窦道行胆道镜取净残石。全组术后均无严重并发症及结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具备典型的微创手术特征,且保留了Oddi括约肌的完整性,术后并发症少,远期疗效满意,值得推广运用。     

胃肠道血管畸形大出血8例诊治分析

笔者医院自1992年1月至2007年10月收治557例消化道大出血病例中经内镜证实胃肠血管畸形者8例.现报告如下.     

严重肝外伤的急救处理

我院 1 989～ 1 999年收治 4 3例严重肝外伤 ,现就其急救、止血、围手术期处理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组病例共 4 3例 ,男 34例 ,女 9例。年龄 7～ 62岁 ,平均 2 8岁。 4 3例伤者均有中重度休克 ,平均血压 65/ 4 1ｍｍＨｇ ,5例接诊时血压为零。1 2　救治方法及结果　接诊病人后迅速经颈外静脉或上肢静脉建立多条有效输液通路 ,以 30 0 0～4 0 0 0ｍｌ/小时速度快速补充平衡盐液、全血或血浆代用品。在血源不足时按估计失血量的 2 5～ 3 0倍补充平衡盐液。明确诊断后 ,积极剖腹、迅速压迫出血处或间断阻断肝门暂时止血 …     

椎弓根钉配合椎间融合器治疗腰椎滑脱症临床体会

自1996年美国FDA批准椎间融合器(BAK)进入临床以来,此技术在临床得到迅速发展和推广,被认为是脊柱融合技术的里程碑111椎弓根钉固定技术是腰椎滑脱症主要的治疗的方法,我院自1999-07至今采用椎弓根钉配合椎间融合器治疗腰椎滑脱症13例.临床体会如下.     

胃肠道血管畸形大出血8例分析

胃肠道血管畸形是以消化道出血为表现,临床少见的一种疾病。本院自1992年1月-2007年10月收治557例消化道大出血病例中经内镜证实的胃肠血管畸形8例。     

颈前路植骨融合内固定术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

本文对2007—10～2009—08的32例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者分别采用了颈前路植骨融合内固定术（21例）和非手术治疗（11例）,并进行随访和疗效总结。     

辗压伤致骨盆骨折并毗邻脏器损伤的救治

辗压伤是车辆从伤者身上辗过造成的损伤，除造成辗压过的皮肤撕裂出血，广泛皮下潜行剥离、肌肉辗挫坏死外，还有辗压部位的骨折及内脏损伤。本组讨论的是本院1990年1月至2005年6月收治的28例，以骨盆平面为中心的辗胜损伤，同时并有大出血休克，或尿道、膀胱、直肠损伤。或会阴、肛管周围软组织撕裂出血。伴有远隔部位的损伤的不在此组内。