新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症结合胆红素升高5例临床分析

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症,简称G-6-PD缺陷症,是一种性连锁不完全显性红细胞酶缺陷症,是红细胞酶缺陷病中最常见的一种,主要表现为溶血性贫血和由此产生的高胆红素血症。一般表现为未结合胆红素升高,2011年1月—2012年12月我院先后收治5例未结合胆红素明显升高的患儿,均除外了常见的肝脏疾病,血型不合溶血性疾病。红细胞形态均正常,现分析如下。     

肺表面活性物质对肺透明膜病早产儿呼吸机治疗影响探讨

目的分析肺表面活性物质(PS)对于肺透明膜病(NRDS)早产儿的治疗结果影响。方法60例NRDS早产患儿,随机分成仅采用机械通气的对照组(30例)与在机械统计基础上联合PS治疗的观察组(30例),观察两组治疗效果、住院时间、并发症等,评价PS对于呼吸机治疗NRDS早产患儿的治疗影响。结果采用PS联合呼吸机治疗的观察组,经0.5~2.0 h治疗后,呼吸窘迫情况显著好转,两组血气较治疗前差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组的呼吸机治疗时间与总吸氧时间均短于对照组,此外并发症发生率也小于对照组(P<0.05),同时观察组病死率显著小于对照组,差异均具有统计学意义
　　(P<0.05)。结论采用PS联合机械通气对于NRDS早产患儿的疗效显著,较单纯采用呼吸机治疗的效果更确切,缩短病程、治疗时间,减少患儿家属负担,降低病死率,值得临床推广。     

NCPAP及HHFNC治疗新生儿呼吸衰竭临床对照分析

目的：探讨新型鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)及湿化高流量鼻导管给氧(HHFNC)治疗呼吸衰竭新生儿临床效果,对其安全性和有效性做出评价。方法58例新生儿呼吸衰竭患儿作为观察对象,随机分为NCPAP组(29例)和HHFNC组(29例), NCPAP组患儿实施新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗, HHFNC组患儿采取湿化高流量鼻导管给氧治疗,比较两组患儿临床治疗效果及血气分析结果。结果NCPAP组患儿临床总有效率为96.6%,显著高于HHFNC组(79.3%),差异有统计学意义(P<0.05);NCPAP组患儿血气分析指标明显优于HHFNC组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭,临床治疗效果确切,具有安全性和有效性,值得推广。     

新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素及病原学分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（vAP）的危险因素、病原菌和耐药性特点。方法 对2009年1月-2013年1月VAP患儿高危因素、细菌培养及药敏试验回顾性分析。结果vAP的发病率为32．5％。vAP组孕周〈32周、出生体质量〈2000队通气时间〉4d,新生儿有较高VAP发病率,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为耐药菌。结论减少机械通气时间、控制原发病和合理使用抗菌药物,可有效减少VAP的发生。     

极低出生体重儿78例并发症临床分析

目的：探讨极低出生体重儿（VLBWI）部分相关并发症,提高其存活率及生活质量。方法对2011-2012年收治的78例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。按胎龄及体重各分为二组。结果78例极低出生体重儿住院期间并发症发生率为：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）32例（41．0％）,呼吸暂停25例（32．0％）,血糖异常32例（41．0％）,脑室内出血（IVH）16例（20．5％）,病理性黄疸33例（42．3％）,新生儿感染12例（15．3％）。NRDS、呼吸暂停、IVH、新生儿感染的发生率随胎龄和体重的减小,并发症的发生率越高,差异均有统计学意义（P＜0．05）;其余并发症的发生率在不同胎龄和体重的组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对极低出生体重儿（VLBWI）应预防各种并发症并针对性治疗及随访,防止院内感染,提高生存率及远期生活质量。     

早产儿真菌血症42例临床分析

目的:探讨早产儿真菌感染的临床特征,提高早期识别与诊治。方法:对42例真菌血症早产儿的母孕史、出生史、临床表现特征、实验室检查和治疗转归等资料进行回顾性分析。结果:42例早产儿中,胎龄≤34周38例,出生体质量≤1 500 g 25例。临床表现主要为频繁呼吸暂停16例,肤色发灰11例,喂养不耐受8例及不明原因的病情迅速恶化13例。发病因素为发病前使用抗生素>10 d 32例,静脉营养35例,应用外周中心静脉导管18例。实验室指标异常主要表现为血小板减少45.2%,C反应蛋白升高38.1%。结论:早产儿胎龄小、体质量低、使用抗生素、静脉营养及中心静脉导管均是早产儿真菌血症高危因素,且临床表现不典型,需要早期高度重视和及时诊治。     

新生儿高胆红素血症33例换血术的疗效分析

目的探讨双管同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法对入住我科重症高胆红素血症患儿采用双管同步换血术并观察换血前后胆红素变化。结果换血后胆红素水平明显下降(P<0.01),换出率为58.75%。结论换血术是治疗新生儿高胆红素血症的最快、最有效的方法,胆红素水平越高、胎龄越小、体重越小越容易发生高胆红素脑病,对于重症高胆红素血症患儿,可考虑尽早实行换血术治疗。     

喜炎平联合重组人干扰素α-1b治疗小儿手足口病临床观察

目的探讨喜炎平联合重组人干扰素α-1b治疗小儿手足口病临床疗效。方法 156例患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗,对照组静脉点滴病毒唑注射液,治疗组静脉滴注喜炎平注射液,肌肉注射重组人干扰素α-1b,观察疗效。结果治疗组总有效率93.6%,对照组总有效率71.8%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组退热时间、皮疹消退时间明显早于对照组（P〈0.05）。结论喜炎平联合重组人干扰素α-1b治疗小儿手足口病疗效明显,不良反应少,值得推广。     

新生儿坏死性小肠结肠炎46例临床分析

目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月我院收治的46例新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因。结果新生儿坏死性小肠结肠炎的主要发病原因为：早产、窒息、感染及人工喂养。发病时间多〈2周。结论预防早产、减少窒息、预防感染、提高母乳喂养可降低新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率。     

先天性弓形虫病伴血小板减少1例报告

先天性弓形虫病是胎儿在孕期经母体获得，表现为重要器官受损，以脑部及眼部多见。我院收治1例以血小板减少为主要表现的先天性弓形虫病，现报告如下：