输注针凝血推注生理盐水引发肺栓塞1例

1病例报告患者,女,40岁,因头晕1个月、鼻出血2h来院就诊。经测血压240／130mmHg,心电图提示心肌缺血改变,确诊高血压病。给予硝普钠25mg加入5％葡萄糖液100ml内泵入输液治疗。输液过程中,由于滴速缓慢,针管内出现凝血,经推注生理盐水后通畅。约30s后出现意识丧失、晕厥,呼吸困难,血压下降至70／50mmHg,脉搏血氧饱和度（SpO2）降至60％。心电图显示：心率30／min。初步诊断：肺栓塞。立即给予高流量氧吸入,低分子肝素5000U皮下注射,约2min后意识恢复,血压上升至86／58mmHg,SpO2 86％-95％,症状逐渐好转。收住院观察治疗3天出院。