直肠癌根治术中带蒂大网膜移植的价值

目的研究带蒂大网膜移植填塞骶前腔对直肠癌根治术后会阴部伤口的治疗效果．方法按直肠癌根治术（Ｍｉｌｅｓ术）常规先行直肠癌腹会阴联合切除，然后行网膜剪裁及腹膜后隧道成形．根据大网膜入盆时的途径可分为左、中、右３个入路，左路经降结肠旁沟腹膜后隧道入盆，本组６例；中路为结肠后经脊柱左侧腹膜后隧道入盆，本组３５例．右路经升结肠旁沟腹膜后隧道入盆腔，本组９例；以中路法最好，有隧道短，成形容易，隧道位于腹部切口下，显露清楚，操作方便的优点．结果１９８８０１／１９９７０５在直肠癌根治切除术后，５０例带蒂大网膜移植填塞骶前腔组，会阴部伤口Ⅰ期愈合率明显高于１９８８年以前３５例单纯Ⅰ期缝合双腔引流管负压吸引组（６２９％）；术后住院天数和患者医药费用均减少１／３．结论带蒂大网膜移植填塞骶前腔对促进会阴部伤口Ⅰ期愈合效果良好，具有广泛临床实用价值．     

小儿急性阑尾炎132例诊断与治疗分析

对我院2001-01／2007—05住院治疗小儿急性阑尾炎132例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男68例，女64例，年龄5月龄～14岁，误诊55例，误诊率42％。2岁以下24例，误诊18例，误诊率75％；2～7岁51例，误诊24例，误诊率47％；8～14岁57例，误诊13例，误诊率23％。症状开始至入院时间为6h～3d，平均为29h，入院至手术时间为2～26h，平均为13h。     

超声检查联合X线摄片乳腺导管造影对乳管内占位性病变的诊断价值

目的 探讨超声检查联合X线摄片乳腺导管造影对乳管内占位性病变的诊断价值.方法 回顾性分析2010年6月至2015年6月我院收治的93例乳管内占位性病变患者的超声和X线摄片乳腺导管造影的影像学资料,对单项检查和联合检查的结果进行比较.结果 超声检查发现乳管内占位性病变的检出率为82.80%(77/93),漏诊率为17.20%(16/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为40.00%(4/10),漏诊率为60.00%(6/10);X线摄片乳腺导管造影发现乳管内占位性病变的检出率为76.34%(71/93),漏诊率为23.66%(22/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为20.00%(2/10),漏诊率为80.00%(8/10);超声和X线摄片乳腺导管造影联合,发现乳管内占位性病变的检出率为89.25%(83/93),漏诊率为10.75%(10/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为60.00%(6/10),漏诊率为40.00%(4/10).单项检查和联合检查的检出率、漏诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查和X线摄片乳腺导管造影各有优缺点,两种方法联合检查可提高乳腺导管内占位性病变的检出率,降低漏诊率.     

152例乳腺癌患者发病危险因素调查

目的 探讨乳腺癌发病相关危险因素.方法 采用自拟乳腺癌患者发病危险因素调查表调查152例乳腺癌患者发病相关危险因素.结果 152例患者乳腺癌发病年龄以40～60岁为主,且初潮年龄在12岁以下者、初次足月产年龄在35岁以后者、绝经年龄55岁以上者、高脂低膳食纤维饮食者、肥胖者、有电离辐射等职业接触者多见.既往有乳腺良性病变患者乳腺癌远处转移率显著升高(χ2=23.53,P<0.001).结论 40～60岁妇女、初潮年龄提前(小于12岁)、初产年龄晚(大于35岁)、绝经晚(大于55岁)、喜食高脂低膳食纤维食物、肥胖、有电离辐射等职业接触及既往有乳房良性病变均属于乳腺癌发病相关危险因素.     

原发于乳腺的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例分析

对原发于乳腺的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,46岁。主因发现左乳核桃大小肿物半月而就诊。于半月前发现左乳头上方肿物,如小枣大小,不伴有疼痛及发热,无其他不适。半月来肿物生长较快,至就诊时如核桃大小。查体：双乳外观对称无畸形。     

老年人腹股沟嵌顿疝的诊断与治疗体会

目的总结52例老年人腹股沟嵌顿疝的治疗经验。方法嵌顿疝松解还纳术,修补后壁,应用Bassini法20例;Halsted法29例;有腹膜炎体征,经腹手术缝合内环口,未行修补术3例。对手术方法、并发症、死亡原因进行了分析。结果肠管坏死8例,切口感染3例。治愈46例,死亡6例。结论老年人腹股沟疝应尽早择期手术,出现嵌顿后并发症多,病死率高。     

原发于乳腺的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例分析

对原发于乳腺的弥漫性大 B细胞淋巴瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,46岁.主因发现左乳核桃大小肿物半月而就诊.于半月前发现左乳头上方肿物,如小枣大小,不伴有疼痛及发热,无其他不适.半月来肿物生长较快,至就诊时如核桃大小.查体:双乳外观对称无畸形.于左乳头偏上方可触及一肿物,3 cm×3 cm×3 cm大小,无红肿,微触痛,表面不光滑,界限欠清晰,与皮肤无粘连,局部皮温不高,同侧腋窝淋巴结未触及肿大.     

非哺乳期乳腺炎27例原因分析与治疗体会

大部分乳腺炎见于哺乳期妇女，非哺乳期乳腺炎少见，临床症状不典型，易被临床医生忽略。我院2006—2009年共收治非哺乳期乳腺炎27例，总结如下。     

复杂型肝胆损伤治愈1例

患儿男,13岁,因重物砸伤右上腹3小时于1987年2月22日急诊入院。伤后持续腹痛,呕血一次,约30ml。血压40/0mmHg,燥动不安,全腹压痛反跳痛肌紧张,肝区叩击痛明显,移动性浊音(+),右下腹穿刺抽出不凝血。诊断肝破裂,失血性休克。快速输血400ml,血压70/40mmHg,氯胺酮麻醉下手术探查。腹腔积血3600ml,肝右叶广泛粉碎裂伤,部分肝组织脱落,胆囊完全脱离胆床。沿胆床至第二肝门有一横跨肝脏的裂伤,深达肝厚度二分之一。右肝管有2cm纵裂口,门静脉分叉处有1cm纵裂口,继续出血。开腹后血压降