腹腔镜手术治疗妇科急腹症173例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗在妇科急腹症的临床应用价值。方法对173例妇科急腹症腹腔镜手术进行回顾性分析,其中异位妊娠118例(68.21%),卵巢破裂36例(20.8)%,卵巢巧克力囊肿破裂3例(1.73%),卵巢肿瘤蒂扭转10例(5.78%),盆腔脓肿5例(2.89)%,子宫穿孔1例(0.58)%,不同的疾病采用相应的手术方式。结果输卵管切除术68例(39.31%),输卵管切开取胚术47例(27.17%),附件切除术8例(4.62%),卵巢部分切除术39例(22.54%),卵巢肿瘤剔除术3例(1.73%),盆腔脓肿清除术4例(2.31%),中转开腹1例(0.58%)。结论妇科急腹症采用腹腔镜手术可以及时诊断、及时治疗、预后良好。     

胃窦息肉脱垂嵌顿幽门一例

患者男,65岁,因反复上腹部疼痛5年前来就诊.患者疼痛每年发作10余次,常在空腹时出现,呈隐痛,进食后消失;偶有疼痛伴出汗,一般持续数分钟;起病后无腹胀和呕吐,不伴反酸,食欲正常;大便秘结,无黑便.半个月前外院胃镜检查发现胃窦有1枚较大息肉,约4.5 cm×5.5 cm,见图1.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对老年脑小血管病患者认知功能及血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对老年脑小血管病(CSVD)患者认知功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素(Cys)C的影响。方法选择老年CSVD患者80例,经睡眠呼吸监测证实:伴OSAHS患者40例(研究组),不伴OSAHS患者40例(对照组)。采用蒙特利尔认知功能评估(MoCA)量表和简易智力状况检查(MMSE)量表评价患者认知功能;采用日常生活活动能力(ADL)量表评价患者日常生活活动能力;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评价焦虑和抑郁症状;采用酶联免疫吸附试验测定血清Hcy和CysC水平。结果研究组MoCA量表评分和MMSE量表评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组ADL评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组SAS和SDS评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组血清Hcy和CysC水平明显高于对照组(P<0.05)。结论老年CSVD合并OSAHS患者存在认知功能障碍,日常生活活动能力下降,且存在明显焦虑和抑郁症状,血清Hcy和CysC水平明显上升。     

2型糖尿病肾病患者血清1,25-二羟维生素D3与肾功能指标的相关性研究

目的检测不同严重程度2型糖尿病肾病患者的血清1,25-二羟维生素D3水平,并分析其与肾功能指标的相关性。方法根据尿清蛋白肌酐比值及血肌酐值将48例2型糖尿病肾病患者分为微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及肾功能不全组。采用ELISA法测定血清1,25-二羟维生素D3水平,同时常规测定血糖、糖化血红蛋白、肌酐、血钙、血磷等指标,计算肌酐清除率。结果微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及肾功能不全组的血清1,25-二羟维生素D3水平逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清1,25-二羟维生素D3与血肌酐值呈负相关(P<0.05),与肌酐清除率呈正相关(P<0.05)。结论血清1,25-二羟维生素D3水平可能与2型糖尿病肾病相关,并且能够在一定程度上反映其严重程度。     

超细胃镜在食管狭窄扩张术中作用的观察

内镜下扩张术对食管狭窄并吞咽困难者，能有效改善症状，患者对超细胃境耐受性好，且容易通过肿瘤狭窄处，我们应用超细胃镜对食管狭窄进行扩张共39例性，效果满意，安全可靠，现报告如下。     

食管黏膜桥伴憩室一例

患者女，50岁，因上腹部胀2年就诊，无反酸，胸痛和咽下困难等，既往否认食管疾病史，未进行过食管钡餐和胃镜检查。嗜热食，偶饮酒。体检：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，心肺未见殿堂，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示食管距门齿28cm处右侧壁见一轻度横弧形凹陷，     

非酒精性脂肪肝一例报道

将甲状腺功能减退视为非酒精性脂肪肝的致病因素。 非酒精性脂肪肝是常见慢性肝病,患病比例逐年上升（有报道为人群的30％～40％）,是肝功能异常的常见原因。非酒精性脂肪肝可引起一系列组织学改变,包括单纯的肝细胞脂肪变性和肝细胞脂肪坏死,伴有不同程度的肝细胞纤维化,可促进肝病的进展和并发症（肝功能衰竭和肝脏肿瘤）的发生。     

雌激素替代治疗更年期综合征32例分析

尼尔雌醇是长效雌三醇 ,口服后吸收 ,储存于脂肪组织 ,以后代谢为乙炔雌三醇和雌三醇发挥作用 ,是作用很弱的雌激素 ,预防和治疗更年期综合征 ,具有长效和服用简便的优点。我院对 1998年 1月 2 0 0 0年 1月全子宫切除术后出现更年期综合征的妇女 ,给予小剂量雌激素补充治疗 ,现将结果总结如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　病例为我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 3 2例子宫切除术后出现更年期综合征的妇女 (其中因子宫内膜异位切除双侧卵巢者 13例 ) ,自愿接受雌激素替代治疗者。1 2　服药方法　首次服用者第一个月给予尼尔雌醇 2ｍｇ ,半…     

偏硅酸钠抑制家兔外周血白细胞活性氧的生成

高血脂时外周血白细胞引爆和激活,产生过多活性氧(reactive oxygen species,ROS),抑制过量的ROS产生对于控制动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生发展具有重要意义[1].以往研究发现偏硅酸钠( Na2 SiO3)有抗炎效应[2].本实验观察Na2 Si03对家兔外周血白细胞ROS的抑制作用,为NaSi03抗AS机制提供进一步资料.1材料与方法1.1动物:清洁级新西兰家兔(河北医科大学动物中心,合格证号:1004218),雄性,体质量1500 ～2000 g.1.2制备ox-LDL:从健康家兔耳中动脉取血,沉淀法提取低密度脂蛋白,置硫酸铜( CuSO4)溶液中37℃氧化24h得氧化低密度脂蛋白(ox-LDL).     

血清1,25-二羟维生素D_3水平与糖尿病肾病的关系研究

目的探讨血清1,25-二羟维生素D3水平与2型糖尿病(T2DM)的关系及其在糖尿病肾病(DN)发生发展中的意义。方法选择64例2型糖尿病患者和20名正常对照者,根据尿清蛋白肌酐比值(ACR)及血肌酐值将糖尿病患者分为糖尿病正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及肾功能不全组。采用ELISA法测定血清1,25-二羟维生素D3水平,同时常规测定血糖、血脂、糖化血红蛋白、肌酐、血钙、血磷、体质指数及胰岛素等指标。结果 (1)2型糖尿病组的血清1,25-二羟维生素D3水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及肾功能不全组的血清1,25-二羟维生素D3水平逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)血清1,25-二羟维生素D3与体质指数、血肌酐、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P<0.05)。结论血清1,25-二羟维生素D3水平可能与2型糖尿病及糖尿病肾病相关,可能是2型糖尿病和糖尿病肾病发生发展中的重要因素。