夜间加餐对肝硬化患者影响的Meta分析

目的 系统评价晚间加餐(LES)对肝硬化(LC)患者的疗效和安全性。方法 在PubMe d、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,结合手工检索进行了系统检索2000年1月至2020年8月发表的相关研究论文。应用RevMan5.3对这些研究进行了统计合并和分析。结果 纳入包含492例病例的14项试验,有13项研究评估了LES后ALB的变化,结果表明,富含优质蛋白质和氨基酸的LES能提升ALB水平(MD =5.68,95％CI:1.78～9.59,P=0.004);有8项试验包括398例参与者,结果表明PAB比基线水平增加(SMD=3.87,95％CI:2.14～5.61,P<0.0001);有8项试验包括366例参与者,结果表明经过一段时期的LES后CHE较基线水平增加(SMD=0.95,95％CI:0.04～1.87,P=0.4);有4项试验在LES干预后,HGB较基线水平增加(MD=4.41,95％CI:0.001～8.82,P=0.05);在10项研究结果表明与基线比,LES干预后TBIL有所下降(MD=-22.62,95％CI:40.63～-4.62,P=0.01);6项研究发现在LES服用1～12 w后,显示RQ增加(MD=0.17,95％CI:-0.02～0.36,P=0.08);有5项研究脂肪、蛋白质和碳水化合物氧化率,在摄入LES后,蛋白质氧化速率呈下降趋势(MD=-4.07,95％CI:-7.22～-0.91,P=0.01),碳水化合物的利用显著增加(MD=8.47,95％CI:7.51～9.43,P<0.00001),脂肪氧化也显著降低(MD=-4.88,95％Cl:-7.73～-2.02,P=0.0008)。结论 LES可以改善LC患者的营养不良状态。     

miRNA-155、miRNA-21和Th1、Th2、Th17相关细胞因子在急、慢性布鲁菌病患者中的表达及其意义

目的 探讨急、慢性期布鲁菌病(简称布病)患者miRNA-155、miRNA-21及Th1、Th2、Th17相关细胞因子的表达差异,了解布病的免疫特点.方法 收集急、慢性布病患者73例以及健康对照者30例血标本,采用CBA法测定其Th1类细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-18)、Th2类细胞因子(IL-10、IL-...     

戊四氮诱导癫痫大鼠脑N-cadherins和NT-4的变化及灵芝酸的干预作用

目的:观察戊四氮(PTZ)诱导大鼠癫痫后脑神经型钙粘附素(N-cadherins)和神经营养因子-4(NT-4)变化及应用灵芝酸进行干预与治疗,主要研究灵芝酸预防和治疗癫痫的痫性发作的机理.方法:采用健康的雄性Wistar实验大白鼠33只,按随机分配原则分成正常对照组、癫痫模型组和灵芝酸治疗组每组11只.癫痫模型组与灵芝酸治疗组均采用诱导癫痫亚惊厥发作剂量腹腔注射戊四氮制备Wistar大白鼠慢性点燃痫性模型.在实验室冰盒低温条件下迅速提取大鼠脑组织,采用Western-Blotting方法检测大鼠脑N-cadherins和NT-4的变化.结果:实验性诱导癫痫大鼠痫性模型制备成功,灵芝酸治疗组和癫痫模型组实验动物都达到癫痫点燃的实验标准,与癫痫模型组动物相比,灵芝酸组大鼠潜伏期明显延长,但持续时间之间的差别没有显著性.实验检测Western-Blotting结果发现:PTZ诱导癫痫发作后N-cadherins蛋白表达水平明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01);用灵芝酸干预后,N-cadherins的表达有明显下降,差异有显著性(P＜0.01),癫痫模型组大鼠脑NT-4蛋白含量比正常对照组蛋白含量升高,差异具显著性(P＜0.05);灵芝酸组大鼠脑NT-4蛋白含量较癫痫模型组蛋白含量升高,差异具显著性(P＜0.05).结论:灵芝酸作用癫痫大鼠后N-cadherins蛋白表达降低,调整机体病变神经元的兴奋性,灵芝酸还能够增强NT-4的表达从而减轻癫痫发作给神经系统造成的损伤,从而起到抗癫痫作用.     

灵芝酸对2型糖尿病肾病大鼠免疫调节作用

【立论依据】 糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要原因,其发生、发展与免疫因素密切相关,灵芝酸具有调节免疫等多种药理作用。 【设计思路】 观测2型糖尿病大鼠肾组织形态结构和免疫因子的变化,探讨灵芝酸对2型糖尿病大鼠肾病的干预作用。 【实验内容】 (1)制备糖尿病大鼠模型;(2)检测肾脏内生肌酐清除率(Ccr)和尿白蛋白排泄率(UAER)等指标;(3)察肾组织形态结构;(4)检测肾脏T/B细胞标志分子(CD4和CD8α/β)和效应分子(TNF-α、IFN-γ和TGFβ)的变化。 【材料】 8周龄SD大鼠,随机分为正常对照(A)组,模型(B)组、灵芝酸低浓度(C)组、灵芝酸高浓度(D)组,每组20只。适应性饲养7 d,B、C、D组高脂高糖喂养4周,静脉30 mg/kg注射1%链脲佐菌素(STZ)制备模型,C组灵芝酸3.0 mg/(kg·d)灌胃,D组灵芝酸6.0mg/(kg·d)灌胃,A和B组等体积生理盐水灌胃。20周龄,监测24 h尿量、尿白蛋白及尿肌酐(Ucr)、Ccr和UAER水平;分离血清,测定血糖,血肌酐及尿素氮水平;肾脏称重,计算肾脏指数;H-E,PAS和Masson染色观察肾组织病理变化、肾小球胶原纤维及ECM聚集情况;免疫组化SP法检测TGFβ;应用流式细胞术检测肾脏CD4和CD8α/β;ELISA方法检测TNF-α、IFN-γ和TGFβ。 【可行性】 前期实验结果表明:(1)20周龄时,与A组比较,B组各肾功能指标均表现出显著性差异(P<0.05),出现糖尿病肾病的明显特征;与B组比较,C组和D组各肾功能指标均有显著性差异(P<0.05);(2)与A组比较,B组出现肾小球肥大、纤维化,基底膜增厚等病理改变,肾小球面积及系膜增殖指数明显增大;与B组比较,C组和D组肾脏病变明显减轻,肾小球面积及系膜增殖指数明显降低。 【创新性】 系统研究灵芝酸对对大鼠肾组织保护作用,对临床糖尿病肾病的防护具有理论指导意义。     

布鲁杆菌病患者急性期和慢性期血清白细胞介素18和33的表达差异

目的:探究急、慢性期以及治疗后的布鲁杆菌病(简称"布病")患者血清IL-18和IL-33的表达差异,探索其临床价值。方法:收集2019年5—7月新疆维吾尔自治区第六人民医院收治的52例布病患者（其中急性期患者27例、慢性期患者25例）作为病例组,并纳入26名健康体检者为对照组,采用流式液相多重蛋白定量技术（CBA）测定...     

肝硬化患者营养风险评估及其影响因素

目的 应用欧洲营养风险筛查方法(NRS-2002)对肝硬化住院患者进行营养风险评估，并对其影响因素进行分析，以求早期进行营养评定并及时干预，改善肝硬化患者预后。方法 选择驻马店市中心医院肝胆胰脾外科、感染性疾病科自2019年3月至2021年3月入院的145例肝硬化患者，收集患者的临床资料，对符合纳入标准的患者应用NRS-2002营养风险评分表评估患者营养风险，并收集相关临床数据进行分析。结果 145例符合纳入标准的患者运用NRS-2002进行营养风险筛查，其总的营养风险发生率为39.3%,Child-Pugh A级、B级、C级营养风险发生率分别为18.5%、42.9%、65.7%,随着肝功能下降营养风险增加，组间差异有统计学意义(P<0.001)。有营养风险组血清钠、白蛋白、总胆红素、总胆固醇、淋巴细胞计数、血红蛋白、红细胞计数的测量值均低于无营养风险组，有营养风险组血氨和凝血酶原时间测量值均高于无营养风险组(P<0.05)。体重指数、握力、上臂围、上臂肌围在不同营养风险组差异具有统计学意义(P<0.05)。脾功能亢进、腹水、腹膜炎、食管胃底静脉曲张的并发症患者营养风...