呼吸机联合阿托品与氯解磷定治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的观察呼吸机联合不同剂量阿托品和氯解磷定治疗濒死重度有机磷农药中毒的临床效果。方法117例濒死重度有机磷农药中毒患者,根据是否用使用呼吸机分为呼吸机联合阿托品氯解磷定组（治疗组）,仅使用阿托品氯解磷定、未用呼吸机组（对照组）。治疗组根据人院后最大阿托品用量分为两亚组,适量组：最大用量≤100mg／h;大剂量组：最大用量〉100mg／h。结果治疗组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。两亚组比较,适量组死亡率和阿托品中毒率低于大剂量组,阿托品总用量少于大剂量组（P〈0．01）。两亚组间机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抢救濒死重度有机磷农药中毒,应在阿托品联合复能剂的基础上应用机械通气,机械通气要及时,阿托品应该足量、个体化使用,尽量避免大剂量应用,用药过程中严密观察患者的反应。     

有机磷农药经皮肤吸收和口服中毒的临床比较

有机磷农药是我国目前农业生产中使用最广泛的田问杀虫剂，每年因此农药引起中毒者达10余万人，病死率近20％。中毒的途径主要有经皮肤吸收和口服中毒两种．二者在临床表现及治疗上不完全相同。现结合我院急诊科2004年共收治的急性有机磷农药中毒患者29例进行分析，比较两种不同途径中毒患者的临床表现与治疗差异。     

抗胆碱药治疗重症安定中毒1例

山莨菪碱、东莨菪碱为M受体阻滞剂，可减少腺体分泌，解除血管痉挛，降低毛细血管通透性。小剂量应用可兴奋呼吸神经中枢。安定为苯二氮卓类镇静催眠药，一次性大剂量服用可以引起急性中毒，常规综合治疗有时疗效不佳。我院2004年1月收治重症安定中毒1例，在综合治疗基础上合并用抗胆碱药，取得良好疗效。现报告如下：