无肝转移直肠癌围手术期不输血的可行性研究

目的 探讨无肝转移直肠癌围手术期不输血的可行性.方法 自1999年1月至2006年10月共手术治疗无肝转移直肠癌患者254例,手术采用腹会阴联合、经腹腔直肠癌切除等方式.结果 术中输血1例,于腹会阴联合直肠癌根治术中因骶前静脉丛出血所致.术后输血1例(因肠瘘).切口感染5例,2例输血者均感染.结论 在大多数情况下,无肝转移直肠癌围手术期不输血是可行的.     

亚早期胃镜检查协助胃十二指肠溃疡穿孔诊疗体会

目的探讨上消化道穿孔保守治疗后亚早期胃镜检查对于胃十二指肠溃疡穿孔诊断及治疗的意义。方法回顾性总结过去10年来收治的209例胃十二指肠溃疡穿孔患者的诊治资料。结果10例因保守治疗疗效欠佳而中转手术，余199例经保守治疗4～7d后进行胃镜检查，确诊十二指肠溃疡穿孔174例（其中并瘢痕性幽门梗阻5例、并出血3例）、胃溃疡并穿孔25例（含恶性溃疡穿孔4例）。结论亚早期胃镜检查对于协助胃十二指肠溃疡穿孔诊疗，是一种行之有效的方法。     

胃十二指肠穿孔非手术治疗后早期病因根除手术的适应证与时机探讨

目的探讨胃十二指肠穿孔（perforated gastro-duodenum,PGD）非手术治疗后,早期选择性病因根除手术治疗的时机和适应证。方法2001年10月至2007年3月间116例PGD非手术治疗后的患者中,对经确诊并需尽早行病因根除手术的7例实施早期手术治疗,包括十二指肠溃疡（duodenal ulcer,DU）合并疤痕性梗阻、十二指肠瘘、十二指肠憩室各1例、胃癌2例及强烈要求手术治疗的DU 2例。结果7例患者实施手术的时间为穿孔闭合后4-23 d,即急诊入院后7-28 d,手术均顺利完成并痊愈出院,无相关手术并发症。结论PGD非手术治疗后使穿孔闭合后,对于有手术适应证并需要尽早手术者,早期行病因根除手术治疗是可行的,但应严格掌握适应证。     

无选择性非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔（PGDU）无选择性非手术治疗的可行性和效果。方法90例PGDU患者于住院首日全部无选择地采用胃肠减压、防治感染、抑酸、支持治疗、促进胃肠功能恢复等非手术综合治疗。结果非手术治愈86例（95．6％），其中5例腹腔积液或脓肿行腹腔穿刺置管引流后痊愈，均未遗留相关并发症。中转手术急诊治疗3例（3．3％），另1例（1．1％）十二指肠溃疡合并肠外瘘非手术后择期手术治愈。结论非手术的现代综合治疗措施对绝大多数无严重并发症的PGDU行之有效，PGDU传统的手术治疗适应证应重新评估。     

免疫疗法对晚期肿瘤镇痛作用的临床探讨

目的探讨免疫疗法对晚期肿瘤的镇痛作用。方法回顾性地总结1994年以来的临床资料。结果单用免疫疗法,或rIL-2合并化疗均有不同程度的镇痛效果。结论免疫疗法的镇痛效果来自rIL-2,临床上的观察支持理论上的研究。     

胃十二指肠穿孔非手术治疗后胃镜检查时机的选择

在临床胃十二指肠穿孔（perforatedgastroduodenal，PGD）非手术治疗的病例中，对缺乏穿孔病因诊断依据者，治疗后进一步病因追究非常重要，而相关研究的文献报道则很少。对本院1997年10月至2006年9月219例PGD患者治疗后采用胃镜检查进行病因确诊的时机选择及价值进行探讨。     

密封结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

目的:探讨密封结肠清洁灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的临床应用价值。方法:采用前瞻性研究方法,选取左半结肠癌并急性梗阻患者63例,随机分为2组,均给予Ⅰ期切除吻合术,对照组31例术中常规解除梗阻,观察组32例则采用全结肠密封清洁灌洗术;对比2组的临床疗效、术后并发症及血清炎性指标。结果:观察组患者的临床总有效率高于对照组（P<0.05）;2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗前血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组（P<0.01）。结论:左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中进行密封结肠清洁灌洗可彻底清除肠腔内病原体和污物,利于控制术后感染,提高患者恢复水平。     

105例溃疡穿孔手术治疗分析

１０５例溃疡穿孔手术治疗分析谭诗成，徐忠立，鲁刚作者自１９８４年至１９９３年对１０５例胃十二指肠溃疡穿孔进行手术治疗，现分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０５例中男性１０２例，占９７．１４％；女性３例，占２．８６％。年龄１９～７６岁，６０岁以...     

大隐静脉曲张术后肺动脉栓塞同时合并急性心肌梗死一例

患者,男,57岁.右下肢静脉迂曲、扩张15年,诊断右侧原发性大隐静脉曲张于2009年2月13日入院.既往确诊Ⅱ型糖尿病1个月,否认冠心病史.术前空腹血糖8.17mmol/L,凝血功能检查无异常,ECG示正常心电图,X线胸片示心肺未见异常,B超见大隐静脉瓣膜功能不全,下肢深静脉末见异常.