无症状心肌缺血心率变异分析的临床意义

对１４８例无症状心肌缺血（ＳＭＩ）患者及３０例对照组进行２４ｈ动态心电图心肌缺血程度及心率变异时域的分析，并随访１．５年，结果示ＳＭＩ Ⅰ、Ⅲ，Ⅱ型心肌缺血程度（ＳＴ段下移幅度、ＳＭＩ发作次数，总缺血时间）及室性早搏发生率依次增加，而差值心率，心率变异指数（ＨＲＶＩ）和ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ）依次递减。心肌缺血程度与最低心率及室性早搏发生率呈正相关，而与ＨＲＶＩ和ＳＤＮＮ呈负相关。说明随着心肌缺     

中药调控膝骨关节炎相关信号通路的研究进展

随着中医药对膝骨关节炎（KOA）研究的不断深入,现代学者发现诸多中药可从分子层面干预信号通路延缓膝骨关节炎的进展。文中所述中药及其活性成分在干预膝骨关节炎的机制中与信号通路有着密切关系。中药及有效成分可在不同信号通路的传导下调控相应的靶向分子水平,抑制软骨炎性因子、细胞凋亡、软骨基质降解及促进软骨细胞自噬,以达到减轻滑膜炎性水肿和延缓软骨退变的目的。现对国内外中药干预KOA的研究进行系统性总结：黄芩素等可通过阻断磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路,减少软骨细胞炎性因子、凋亡及促进自噬;山茱萸新苷Ⅰ等成分降低Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3（JAK2/STAT3）通路磷酸化活性改善滑膜炎症、延缓软骨基质退变;丹酚酸A等中药活性成分可通过抑制核转录因子-κB（NF-κB）通路磷酸化,减轻炎症与软骨基质降解;大黄素等有效成分可降低Wnt/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）通路活性,抑制胶原蛋白与蛋白多糖分解;肉豆蔻苷等通过阻断p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）信号传导,抑制细胞凋亡;木通皂苷D等可增强核因子E₂相关因子2/血红素加氧酶1（Nrf2/HO-1）通路活性,抑制软骨细胞氧化应激;牛膝总皂苷等通过增强转化生长因子-β（TGF-β）/Smad信号传导,减少软骨基质降解;藏红花素通过激发河马/Yes相关蛋白（Hippo/YAP）活性抑制软骨炎症与凋亡因子增加;川芎嗪阻断Notch通路改善软骨细胞形态与异常;齐墩果酸等通过发挥雌激素信号通路,减轻软骨基质破坏与退变。以上总结旨在为今后开展KOA临床与实验研究提供借鉴。     

厄贝沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能异常及动脉顺应性降低的逆转作用

目的观察厄贝沙坦对高血压左室肥厚(LVH)和左室舒张功能异常及动脉顺应性降低的逆转作用。方法60例原发性高血压(EH),口服厄贝沙坦150~300 mg/d,治疗6个月。测定并比较治疗前及治疗6月后室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(PWT)、舒张末期左室内径(LVDd)、左室心肌重量指数(LVM I)、左室舒张功能指标[左房收缩期最大流速(PF-VA)和舒张早期流速峰值(PFVE)及两峰比值(A/E)],以每搏量(SV)与脉压(PP)的比值(SV/PP)为反映总的动脉顺应性指标。结果治疗前后血压差异有统计学意义(P<0.01),反映左室肥厚以及左室舒张功能的各项指标的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),反映总的动脉顺应性指标的差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦在降血压的同时,能逆转LVH,改善左室舒张功能及动脉顺应性,不良反应少,适用于EH伴LVH和左室舒张功能异常患者的治疗。     

手卫生消毒剂的研究现状

通过对常用的手卫生消毒剂的消毒机制、有效成分、剂型、消毒效果的影响因素进行分析,指出理想的手卫生消毒剂应具有快速降低手部菌落数、长效抑菌及杀菌作用,且在污染液中不会减弱消毒效果、无毒无害、使用方便、易推广的特点。     

银杏叶提取物和替米沙坦对糖尿病心肌病保护作用研究

糖尿病心肌病（DCM）是糖尿病（DM）严重的慢性并发症,一已．肌细胞肥大、纤维化和心肌血管壁增厚是其特征性的病理改变,是糖尿病患者晚期死亡的主要原因之一,目前无特效药物治疗该病。大量研究表明,AT1受体拮抗剂可延缓糖尿病患者糖尿病肾病的发展,并且该作用得益于AT1受体拮抗剂降压以外的保护作用。但AT1受体拮抗剂是否可延缓糖尿病心肌病的发生和发展目前尚不清楚。银杏叶提取物（Ginkbilobaextract,EGB）虽然广泛用于心血管疾病以及糖尿病的治疗,但对糖尿病患者心肌是否就有保护作用未见报道。本实验采用银杏叶提取物与替米沙坦联合治疗糖尿病大鼠,为其临床治疗DCM提供实验依据,现介绍如下。     

微RNA在心力衰竭中的作用

微RNA(miRNA)是由22²7 bp组成的、内源性高度保守的非编码性小分子单链RNA,能通过与信使RNA的3'端非翻译区结合,从而沉默或靶向切割信使RNA,在转录后水平调控蛋白质的表达。近年来,miRNA成为了心脏病学中研究的热点,许多研究证明miRNA与心功能不全相关,miRNA通过调节心肌细胞凋亡、心脏肥厚、纤维化等,参与心力衰竭的发生、发展过程,心力衰竭中可检测到多种miRNA水平的变化。该文对miRNA在心力衰竭中作用的研究进展予以综述。     

国产小剂量洛伐他丁调脂疗效的临床观察

高脂血症作为冠心病（ＣＨＤ）的重要危险因素已得到肯定。降低血清总胆固醇（ＴＣ）水平可降低ＣＨＤ的患病率和病死率［１］，３羟３甲基戊二酰辅酶Ａ还原酶抑制剂是目前最有效的一类调脂药，国产洛伐他丁（罗华宁，ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ），临床推荐剂量２０ｍｇ／ｄ。鉴于国内的高胆固醇血症多为中轻度，故本研究采用小剂量（１０ｍｇ／ｄ）洛伐他丁，以评价其调脂效果及安全性。１　临床材料１．１　研究对象　所有病例均系１９９７年１０月至１９９８年２月本院心内科住院病人，共３６例，男２１例，女１５例，年龄３６～７６（５…     

长沙某社区老年人体重指数与高血压、血脂异常关系探讨

大量研究表明，超重和肥胖是高血压及其他心脑血管疾病最主要的危险因素之一，与高脂血症亦密切相关。而体重指数常被作为判断是否肥胖的一个指标。对于〉60岁的老年人群，其循环、神经内分泌和机体的反应性与中青年人群相比有不同的生理和病理特点。作者以长沙桔子洲社区老年人为调查对象，探讨其体重指数与高血压、血脂的关系，为社区慢病管理和老年健康指导提供依据。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床应用研究

探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在缺血性心脏病中的诊断与鉴别方面的临床应用价值。结果表明：心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于肌酸激酶、肌酸激酶同工酶ＭＢ，乳酸脱氢酶、谷草转氨酶及α－羟丁酸脱氢酶；其特异性在稳定型心绞痛组与肌酸激酶和肌酸激酶同工酶ＭＢ相当，而较α－羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶为高。此外，心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛也有一定的诊断价值。提示心肌肌钙蛋白Ⅰ是一种心肌损伤的特异性标志物