2012年修订版病案首页填写缺陷分析与改进措施

目的：分析2012年修订版病案首页填写常见缺陷,保证统计数据的准确率。方法根据卫生部病案首页填写要求,对某医院598例2012年修订版住院病案首页主要修订项目内容易出现的填写缺陷问题进行统计分析。结果发现常见的填写缺陷项目有入院病情,主要诊断选择,病例分型,手术切口类别,手术分级,新生儿出生,入院体重。结论针对病案首页填写存在的主要缺陷问题,采取了相应的一系列改进措施后,进一步增强了病案首页书写质量意识,促进了病案质量管理工作的完善。     

运用心理契约理论改善职业倦怠感对病案管理质量的影响简

目的 探讨心理契约理论对病案管理质量的影响.方法 分析某医院临床医护人员在实施心理契约管理前后一年职业倦怠感及病案质量数据变化.结果 在实施心理契约管理后,职业倦怠感方面,情绪衰竭人数较前有明显下降.成就感低落和情绪衰竭两维度,较前均明显减轻.病案三天回收率较前提高17个百分点.病案质量也有所好转,病案甲级率方面,较前提高了5个百分点,返修率下降了13个百分点（P＜0.001）.结论 医院管理者宜对医护人员进行全程动态心理契约管理,减轻职业倦怠感,以提升病案三天回收率和甲级率,降低返修率,从而提高病案管理质量.     

病案数字化翻拍技术的思考

针对目前病案数量的急剧膨胀与贮存空间有限以及安全与利用的矛盾,顺应病案管理发展趋势的需要,依据国家法律法规,借鉴其他医院的经验,我院在病案管理中应用了数字化翻拍技术。在病案管理中实行数字化翻拍技术有着传统单一纸质病案管理模式无法比拟的优势,是解决当前有限的储存空间,病案安全与利用的一个行之有效的病案管理方法。     

延续护理应用于压疮患者的研究进展

延续护理是指专门的医护人员在患者出院后给予其转移性的、延伸性的护理服务。建立社区-医院-社区的双向服务模式,利用高速发展的信息技术,可解决病人出院后的护理延续问题。确立医院与社区卫生服务中心的关联,通过建立信息沟通交流平台,将压疮患者及压疮高危患者的信息发送至社区,畅通患者的信息交接渠道,实现患者信息和医疗护理服务的延续,对提高压疮患者及家属遵医行为、预防压疮发生、缩短压疮的愈合时间具有积极意义。     

2008-2010年广州市某区水痘报告病例流行病学分析

目的 为了解水痘报告病例的流行病学,本文以广州市某区2008-2010年水痘报告病例数据进行分析,为区域内水痘疫情的控制及疫苗的使用提供理论支持.结果 2008-2010年三年累计发病人数分别为2716、2684、2105例,发病率分别为172.32/10万、165.7/10万和135.05/10万,年均发病率为157.69/10万.发病时间主要集中在1-5月及12月,其发病人数占总发病人数的63.8%.在发病人群中,5-20岁占人群的55%,且以学生、托幼机构、散居儿童为主,其中学生发病例数占总病例数的46.57%,托幼机构儿童占发病总例数的14.06%,散居儿童占总病例数的17.85%.结论 水痘主要发生于冬春交替季节,以1-20岁年龄组发病率高,且以学生、托幼机构为主要高发人群.     

维生素D的水平与产后抑郁调查分析

目的探讨25羟维生素D水平对产后抑郁的影响。方法选择在我院分娩产妇200例,随机选择100例于孕晚期28周开始主要补充维生素A、钙、铁、锌等营养物质（对照组）,另100例进入观察组,在对照组的基础上加服维生素D滴剂。并对这两组产妇进行爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）问卷调查。结果对照组25-（OH）D的水平为（19．41±4．82）ng／ml,其相对应EPDS评分为（9．01±3．19〉分。EPDS总分≥13分者20例;观察组25-（OH）D的水平为（25．68±6．20）ng／ml,其相对应的EPDS评分为（8．35±2．60）分,EPDS总分≥13分者9例。两组比较差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论补充维生素D能有效改善产妇的精神状态,减轻产后抑郁情绪。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统以及优思明治疗子宫内膜异位性疾病的效果对比

目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)以及优思明(屈螺酮炔雌醇片)治疗子宫内膜异位性疾病的效果。方法:回顾分析2016年8月-2017年10月本院住院以及门诊就诊患者中通过B超或者腹腔镜检查提示为子宫内膜异位性疾病70例的临床资料。其中40例子宫腺肌症患者设为A组,将A组分为A_1组和A_2组,各20例,A_1组给予单纯LNG-IUS治疗,A_2组给予单纯优思明治疗;其中30例子宫内膜异位症患者设为B组,将B组分为B_1组和B_2组,各15例,B_1组给予腹腔镜保守性手术后+LNG-IUS治疗,B_2组给予腹腔镜保守手术后+优思明治疗。对比患者月经量、BMI指数、VAS评分等指标。结果:与治疗前对比,A_1组和A_2组治疗3、6、12个月后子宫腺肌病患者月经量、出血天数、月经周期、BMI指数均得到显著改善(P0.05)。与治疗前比较,A_1组和A_2组治疗3、6、12个月后的痛经评分均有所降低,且A_1组均显著优于A_2组(P0.05);子宫体积均有所减小,且A_1组均显著优于A_2组(P0.05);血清CA125水平均有所降低,且A_1组均显著优于A_2组(P0.05)。与治疗前比较,两组子宫腺肌病患者治疗3、6、12个月后的痛经评分、血清CA125水平均有所降低,且B_2组均显著优于B_1组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组子宫腺肌症患者均无复发,B_2组复发率虽低于B_1组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统以及优思明治疗子宫内膜异位性疾病均可取得显著效果,又各有优点。左炔诺孕酮宫内缓释系统更为经济方便,但对于较大的子宫其容易脱落,而优思明可以弥补这一缺点。单纯左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症在改善痛经评分、血清CA125水平及子宫体积方面具有优势,优思明在改善子宫内膜异位症患者痛经评分及血清CA125方面具有优势。因此,应当全面考虑患者病情选取科学的最佳治疗方案。     

58例产时发热临床分析

目的:分析产时发热的相关危险因素,提出相应的处理对策.方法:选择我院2015年3-10月共1629名进入产房待产的住院孕产妇为研究对象,其中出现产时发热(体温≥37.5℃)的患者共58名(发热组),均排除非产科因素导致的发热,其余1571名孕妇设为对照组.比较两组产妇产前及产后白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白水平、产程时长、破膜至分娩时长,比较其使用宫颈扩张球囊、硬膜外镇痛、人工破膜、胎膜早破、阴道感染等各种临床特征.结果:发热组与对照组比较,总产程与破膜至分娩时间明显延长(P<0.001);使用硬膜外镇痛、宫颈扩张球囊引产、人工破膜均为产时发热的危险因素(OR>1,P<0.001).结论:延长的产程与破膜至分娩时间、硬膜外分娩镇痛是产时发热的高风险因素,对这些高感染风险患者,应该尽量减少无指征的人工干预与阴道操作,产时加强对体温、白细胞及中性粒细胞计数、CRP等感染指标的监测.     

慢性萎缩性胃炎向胃癌转变的生物信息学分析及中药预测研究

目的 检索慢性萎缩性胃炎与胃癌的差异表达基因,探究胃癌转变的分子机制,发掘具有潜在治疗作用的中药及中药活性成分。方法 在GEO数据库下载GSE116312基因芯片数据集,得到差异表达基因,通过Metascape数据库进行GO和KEGG通路富集,采用String数据库构建差异表达基因蛋白交互作用网络以明确核心基因,分析核心基因的预后及免疫细胞浸润相关性,并应用Coremine数据库及CTD数据库分别获得具有潜在治疗作用的中药与中药活性成分。结果 共获得显著性差异表达基因129个,其中上调105个,下调24个。生物过程主要包括消化、激素调节、对细菌的反应、器官或组织特异性免疫反应、对异源刺激的反应等,富集于蛋白质消化吸收、癌症转录失调、胃酸分泌、果糖和甘露糖代谢、脂肪消化吸收等通路。MMP3、CTGF、THBS1、SPP1、IL6、CXCL8、END1、BGN、THBS2、MUC6是慢性萎缩性胃炎向胃癌转化的核心基因,核心基因与免疫细胞浸润存在较高相关性,其中MUC6与THBS1高表达患者的生存率明显低于低表达患者,MMP3与CTGF高表达患者的生存率高于低表达患者。发掘出人参、三七、茵陈...