氯胺酮、安定与普鲁卡因静脉复合麻醉用于乳腺癌根治术

乳腺癌根治术的手术范围较广,对麻醉的要求是:除止痛效果确切外,应对病人的呼吸循环功能干扰小、术后并发症少、并应允许术者使用电烙止血。目前麻醉方法主要有硬膜外阻滞与气管内插管全麻。前者麻醉平面高,对体质弱者的呼吸循环影响显著且有时止痛不全,需加用臂丛、颈丛神经阻滞;后者虽可选用吸入全麻或静脉全麻,但基层医院常用之乙醚不适于电刀手术,而静脉麻醉剂中以往多以普鲁卡因、哌替啶等与肌松药复合麻醉,术中须控制或辅助呼吸,且气管插管本身也有一定并发症。为了探索乳癌根治术的简便全麻方法,我们以氯胺酮、安定、普鲁卡因(简称KDP)作静脉复合麻醉,不需插管,操作方便,效果满意,兹介绍于下。     

胸膜门注射布比卡因对心功能影响的实验研究

本研究以15只家犬为受试对象，以左或右胸膜间注射布比卡因或生理盐水为处理因素，采用动脉直接测压和无创伤性心功能测定方法测量HR、SV、CO、VPE、HOI、MAP、CCP、VER和CMBR作为实验指标，就胸膜间注射布比卡因对心功能的影响进行了初步研究。结果表明左或右胸膜间注射布比卡因对心功能均无明显抑制，与某些作者的临床观察资料相符，为临床上进一步应用该法于镇痛提供了实验依据。     

右胸膜间注射布比卡因预防胆道手术中胆—心反射的临床初步观察

择期胆道手术ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级病人２０例，随机分成两组。实验组１０例于右胸膜间注入０．３７５％布比卡因２０ｍｌ；对照组１０例注入等量生理盐水。注药３０分钟后硬膜外给予利多卡因开始麻醉。分别于６个不同时点无创监测血流动力学指标。初步结果表明，该法能有效地预防胆道手术中的胆－心反射。