心血管重症病房压疮的预防及护理体会

目的:总结心血管重症病房患者压疮的预防措施及护理体会.方法:2009年1月至2010年12月期间,在我科心血管重症病房救治超过3天以上的1685例患者,加强压疮管理制度、加强患者的皮肤清洁及保护,配合完善的生活护理,加强营养等支持治疗,以预防患者压疮的发生.结果:出现新发压疮13例.经处理后所有Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮及Ⅲ期压疮均治愈.结论:严格执行压疮管理制度相关规定.加强患者的皮肤护理,避免局部受压,是预防心血管重症病房患者发生压疮的关键.     

重庆地区HIV感染者长期选择免费二线药物抗病毒治疗的原因及合理性分析

目的：了解重庆地区艾滋病免费二线抗病毒药物的使用是否合理。方法：回顾性收集某中心2013-2017年间使用免费二线药物抗HIV治疗患者的临床资料,统计该类患者的比例,分析选择二线药物的原因。结果：筛选出使用二线药物治疗的HIV感染者262例,占同期HIV感染治疗者7.0%,至2018年12月病毒抑制率96.9%,CD4⁺T细胞均值（334.5±225.6）个/μL。按初始抗病毒治疗即选用二线药物和由一线药物转换为二线药物分两类,分别有63例（24.0%）、199例（76.0%）。初始选择二线药物因素有合并中枢神经系统疾病（50.8%）、生育需求（20.6%）、肝功能异常（12.7%）、过敏体质（9.5%）、药物间相互作用（DDI）（6.3%）;一线药物转换的因素有药物毒副反应（47.8%）、耐药（28.1%）、免疫重建不良（13.6%）、生育需求（8.0%）,DDI（2.5%）。因耐药导致转换二线药物者病毒学抑制率达100%;因免疫重建不良更换二线药物者CD4⁺T细胞值（209.1±167.5）个/μL较更换方案前[（123.2±62.7）个/μL]明显升高（P<0.05）。结论：重庆地区艾滋病二线药物使用合理,但总体使用者偏少,需提高医务人员认识,对免疫重建不良患者及存在DDI的患者应及时更换抗病毒治疗方案。     

孕产妇死亡原因分析及预防

收集本地区2001年至今的所有孕产妇死亡24例,分析其死亡原因,结合死亡评审,重点从孕产妇和能力、卫生保健部门提供保健和临床服务的能力、产科服务质量和孕产妇急救的能力等方面进行分析,以减少孕产妇死亡,降低孕产妇死亡率.     

出生缺陷的预防措施

目的:降低出生缺陷,提高人口质量.方法:通过三级出生缺陷干预,对所有育龄妇女,进行优生优育宣传,对孕妇进行系统产前筛查及产前诊断,防止缺陷儿出生.结果:婚前检查时进行遗传咨询,避免近亲血缘、遗传病患者及同病患者配偶.一级干预是防止出生缺陷儿的发生,干预对象为准备生育的夫妇;二级干预就是减少出生缺陷儿的出生,干预对象为所有怀孕的妇女;三级预防即对已出生的缺陷婴儿进行有针对性的治疗或介绍转诊.对象是所有已经出生的缺陷儿童.结论:婚前检查排除遗传疾病、遗传因素,孕前做好优生优育准备,孕期做好产前筛查和产前诊断是预防和减少出生缺陷的重要措施.     

肺部体位引流与专项护理对重症肺炎患儿护理质量及睡眠质量的影响

目的：探究肺部体位引流与专项护理对重症肺炎患儿护理质量及睡眠质量的影响。方法：选取2021年1月至2022年10月厦门大学附属第一医院PICU收治的重症肺炎患儿76例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组38例。其中,对照组实施肺部体位引流护理,观察组实施肺部体位引流与专项护理干预,观察2组患儿各项指标用时和医疗恐惧感情况、停止呼吸机有创、无创机械通气、高流量给氧的时长情况、睡眠情况、护理质量情况。结果：护理后,观察组各项指标用时均较对照组用时更短,对医疗的恐惧感较对照组更轻(P<0.05);观察组停止呼吸机有创、无创机械通气、高流量给氧的时长均较对照组用时更短(P<0.05);观察组睡眠情况较对照组更好(P<0.05);观察组护理质量较对照组更高(P<0.05)。结论：肺部体位引流与专项护理对重症肺炎患儿护理质量及睡眠质量的影响较为显著,可有效缩短各项指标恢复用时,减轻患儿对医院的恐惧度,进而改善其肺功能和睡眠质量,提高护理质量。     

艾滋病病房发生医疗安全不良事件现状及应对策略

目的 了解艾滋病住院病房医疗安全不良事件发生率及事件特征,了解其危险因素,提出应对策略.方法 回顾性统计本院2017-2018 年艾滋病专科病房上报的不良事件,计算发生率;统计不良事件发生类别,分析各类不良事件发生影响因素.结果 共发生医疗安全不良事件132例(除外医院感染事件),其中8例为医务人员职业暴露,124例为...