别嘌醇在慢性肾脏病进展与心血管危险中的作用

目的：别嘌醇在慢性肾脏病进展与心血管危险中的作用。方法选择门诊慢性肾脏病患者135例,随机化分为对照组和治疗组。治疗组患者给予别嘌醇治疗。降压药物、降脂药物和抗血小板药物,均先维持原剂量不变。对照组患者不使用别嘌醇治疗。分别观察两组患者治疗6个月、12个月和24个月时血压、血尿酸、超敏 C 反应蛋白、胱抑素-C 和肾小球滤过率(eGFR)的变化。记录患者治疗期间心血管事件的发生率。结果两组患者一般资料比较无差异,治疗组血尿酸浓度、 hs-CRP 浓度和胱抑素-C 浓度在治疗后6个月、12个月和24个月时显著低于治疗前水平(P<0.05),组间比较也显著低于对照组水平(P<0.05),治疗组在随访12个月和24个月时 eGFR 显著高于对照组(P<0.05)。别嘌醇的治疗可将心血管事件的发生危险降低71%(P=0.026)。结论别嘌醇的治疗,可减少炎症反应,并延缓中度 CKD 患者中肾脏病的进展,此外别嘌醇还可减少心血管危险。     

单手留置针穿刺方法在儿科穿刺技术中的应用价值研究

目的:探讨单手留置针穿刺方法在儿科穿刺技术中的应用价值.方法:以在我院选择静脉留置针输液的患儿为研究对象,病例选取时间为2016年1-5月,总例数为300例,采用随机双盲法将所有患儿分为A组和B组,每组150例,A组患者采用单手进针穿刺法,B组患者采用双手进针穿刺法,比较两组静脉留置针穿刺的穿刺效果和患儿及家属的满意度.结果:A组患儿一次性穿刺成功率明显高于B组,且A组患儿留置针留置时间明显长于B组,A组发生静脉炎、药物外渗、留置针意外脱落的例数明显少于B组,A组满意度(96.7％)明显高于B组(78.0％),且两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:单手留置针穿刺方法在儿科穿刺中具有积极的应用价值,能明显提升穿刺的成功率,延长留置针的留置时间,减少发生留置针脱落、静脉炎、药物外渗的发生,提高患儿及家属对穿刺的满意度.     

2017至2021年细菌耐药率与抗菌药物使用强度相关性分析

目的 分析细菌耐药率与抗菌药物使用强度之间的相关性。方法 使用WHONET 5.6软件分析2017至2021年临床送检细菌标本的耐药率,统计同期抗菌药物使用强度,对细菌耐药率与抗菌药物使用强度进行相关性分析。结果 2017至2021年检出率较高的病原菌依次为：革兰阴性杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌。鲍曼不动杆菌的耐药率与亚胺培南的抗菌药物使用强度（AUD）呈正相关（P <0.05）。革兰阳性球菌耐药率与抗菌药物使用强度未见相关性（P> 0.05）。结论 该院革兰阴性菌耐药率与抗菌药物使用强度之间存在一定的相关性,应加强院内抗菌药物的管理以减缓耐药菌产生。     

糖尿病肾病患者检测尿L-FABP水平的临床意义

目的：研究糖尿病肾病患者检测尿肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）水平的临床意义。方法：选择确诊为糖尿病肾病的患者140例,将糖尿病肾病划分为4期,检测各期患者尿白蛋白和L-FABP水平。所有患者均随访2年,根据患者是否进展为终末期肾衰竭,将患者分为进展组和非进展组。结果：4种类型的糖尿病肾病患者,尿蛋白和L-FABP水平均明显高于健康体检者（P〈0.05）;并且,随着糖尿病肾病病情的加重,尿蛋白和L-FABP水平逐渐升高（P〈0.05）。随访的140名糖尿病肾病患者中,有43人发展成终末期肾衰竭,初诊时两组患者尿白蛋白水平比较差异无统计学意义,但L-FABP水平进展组显著高于非进展组（P〈0.05）。结论：尿L-FABP和尿白蛋白水平的高低可评估糖尿病肾病肾脏损害的程度,尿L-FABP水平升高的患者要警惕发展成终末期肾衰竭的可能。     

血清NGAL浓度对急性失代偿性心衰患者合并肾功能恶化的预测价值

目的:探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)浓度对急性失代偿性心衰(ADHF)患者合并肾功能恶化(WRF)的预测价值。方法:ADHF患者81例,根据是否发生WRF,分为WRF组和非WRF组。所有患者分别在入院时测定左心室射血分数、血肌酐浓度、血尿素氮浓度和肾小球滤过率(GFR)。入院时和入院第3日测定血清NGAL的浓度。结果:在为期5d的随访中,有30例患者发生了WRF。入院时和入院后3dWRF组血清NGAL浓度均显著高于非WRF组(P<0.05)。NGAL浓度与WRF的发生呈相关性联系。而入院时的血肌酐水平与WRF之间不具相关性联系。根据ROC曲线分析,收治时血清NGAL浓度≥140ng/ml时,对WRF发生预测的敏感性和特异性,分别为86%和54%。结论:在因ADHF而收治的患者中,血清NGAL水平升高可以预测后续的WRF发生的危险因素及肾小管损伤的存在,并呈相关性联系。     

肺部微生物组与肺癌发展及治疗关系的研究进展

<正>微生物组(microbiome)是指微生物的总体,包括细菌、真菌、病毒及原生动物等连同由微生物群及其相互作用的环境所涵盖的所有基因的总和。既往受检测技术限制,普遍认为肺部是无菌的,而随着测序技术的发展,尤其是16S rRNA基因测序以及相关转录组、蛋白质组学、代谢和免疫学分析技术的发展,研究发现了健康或各种疾病状态下微生物组的变化,也已证明了肺部存在与上呼吸道不同的微生物群^[1]。近年来,     

血清尿酸在心血管疾病中的作用机制研究进展

目的 尿酸是人体嘌呤核苷酸代谢的最终产物.研究发现,血清尿酸(SUA)水平的升高除了与痛风发作有关,同时还参与高血压、冠心病、心力衰竭、心房颤动等心血管疾病的发生,甚至对血栓相关性疾病也有一定诊疗价值.文章就SUA与心血管疾病相关性研究的最新进展进行综述.     

使用复方新诺明治疗急性膀胱炎

近年来，各种新型抗生素相继问世，对治疗感染有不可否认的疗效，但绝大多数新药价格昂贵，患不宜负担。我们采用复方新诺明(SMZ CO)治疗急性膀胱炎，与其它药物一样可取得很好的治疗效果，现报告如下。     

血透患者口服1,25(OH)2D3治疗钙磷代谢紊乱的临床观察

目的观察不同剂量1,25(OH)2D3对血液透析患者钙、磷代谢紊乱的疗效及甲状旁腺功能的影响。方法选择40例血液透析患者分小剂量1,25(OH)2D3(0.25μg口服,1次/d)治疗组20例和大剂量1,25(OH)2D3(3.0μg口服,2次/周)组20例。观察治疗前后钙、磷水平和PTH水平。结果小剂量组治疗12周后血清iPTH较治疗前有明显下降。治疗后血钙上升、血磷下降(P<0.05),大剂量组治疗后血清iPTH水平明显下降,治疗后血钙、血磷无显著改变(P>0.05)。结论大剂量1,25(OH)2D3治疗血液透析患者血清钙磷代谢紊乱改善甲状旁腺功能亢进疗效好,不失为临床治疗的好方法。