无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭127例临床分析

无创正压通气（NIPPV）为临床上治疗各种原因引起的呼吸衰竭的一线治疗手段,包括急性重症哮喘、急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）。双水平正压通气（BiPAP）是目前常用的一种NIPPV。     

北京怀柔农村COPD患者稳定期治疗现状调查

目的:了解北京市怀柔区农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期治疗现状,为进一步提高该病稳定期的治疗提供参考.方法:对2007年7月～2009年4月236例诊断为COPD的住院患者,由统一培训的医师采用自制调查表对患者面对面调查,包括治疗药物的类别、氧疗、康复治疗.结果:药物治疗以口服药为主,为196例,占83%,其中以茶碱类和止咳祛痰剂使用率高,分别为160例,占81.6%;103例,占52.6%;吸入药物27人,11.4%;氧疗7人,占3%;了解肺康复治疗7人,占3%,上述均为联合治疗:未治疗者40人,占16.9%.结论:患者综合的合理治疗比例低,需大力加强COPD患者的教育和管理.加强对基层医生的培训和药源的供应.     

无创正压通气治疗COPD合并重症高碳酸血症临床研究

目的探讨无创正压通气治疗COPD合并重症高碳酸血症的临床疗效。方法回顾分析COPD合并重症高碳酸血症应用无创正压通气治疗前后的pH值、PaCO2、PaO2资料进行比较。结果31例患者中治疗前pH7.25±0.08、PaCO293.5±10.4mmHg、PaO232.3±6.2mmHg,治疗后pH7.35±0.04、PaCO266.3±6.9mmHg、PaO248.5±7.0mmHg治疗前后P值均小于0.01,其中26例好转,5例恶化,有效率83.9%。结论无创正压通气治疗COPD合并重症高碳酸血症疗效安全可靠。     

重度慢性阻塞性肺疾病稳定期应用家庭无创正压通气的疗效观察

目的：观察重度慢性阻塞性肺疾病稳定期长期无创正压通气与长期家庭氧疗的疗效。方法100例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为无创正压机械通气治疗组（36例）和对照组（64例）。随访2年,比较两组患者急性加重次数,住院时间及病死率、血气分析结果、肺功能及6 min行走距离（6MWD）,观察治疗后患者症状（咳嗽、咯痰、气短等）。结果治疗2年后治疗组血气指标PaCO2、PaO2及6MWD较前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;2年内急性加重次数及住院时间减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组以上指标均无改善,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组肺功能指标用力肺活量（FVC）和用力呼气容积（FEV1）均有下降,但治疗组下降更慢,差异有统计学意义（P〈0.05）;2年后两组以上参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;2年后治疗组死亡4例（4/36）,对照组死亡10例（10/64）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施长期家庭无创正压机械通气可以明显减少急性加重次数和住院时间,改善血气指标,减慢肺功能下降速度,提高生活质量。     

胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的 探讨胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔3种药物分别静脉注射终止阵发性室上性心动过速（PSVT）发作的疗效及安全性。方法将我院急诊和住院治疗的73例PSVT患者,随机分成胺碘酮组（30例）、普罗帕酮组（22例）和美托洛尔组（21例）,分别缓慢静脉注射胺碘酮、普罗帕酮或美托洛尔,比较终止PSVT的有效性及不良反应。结果胺碘酮组治疗后有效23例,无效7例,有效率76．7％;普罗帕酮组治疗后有效17例,无效5例,有效率77．3％;美托洛尔组治疗后有效17例,无效4例,有效率81．O％,3组治疗PSVT的疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。未观察到3组治疗后有明显的不良反应。结论3种药物都能安全、有效地终止PSVT。