拉米夫定、雷公藤总苷联合蝮蛇抗栓酶治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎

目的 探讨拉米夫定、雷公藤总苷联合蝮蛇抗栓酶(LTA方案)治疗儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效.方法 对住院的60例确诊为HBV-GN患儿随机分为观察和对照组各30例.观察组以拉米夫定100ms/d,1次/d,口服12个月;雷公藤总苷片0/5 ms/(kg·d),2次/d,口服,12个月;蝮蛇抗栓酶0.01 U/(kg·d)静脉滴注,1次/d,治疗3d.对照组仅予雷公藤总苷0.5 ms/(kg·d)治疗12个月.疗程结束后根据<中药新药治疗慢性肾炎的I临床研究指导原则>和<中药新药治疗病毒性肝炎的临床研究指导原则>中的判定标准判定二组患儿的疗效.采用PEMS 3.1软件进行统计学分析.结果 1.观察组患儿临床控制10例(33.3%),显效9例(30.O%),有效10例(33.3%),无效1例(3.3%),总有效率96.7%;对照组临床控制6例(20.0%),显效4例(13.3%),有效10例(33.3%),无效lO例(33.3%),总有效率66.7%.二组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).2.观察组尿蛋白总有效率93.3%,尿红细胞总有效率96.6%;而对照组分别为76.6%和80.0%,二组比较有统计学差异(P<0,05).3.二组患者治疗前后比较,肝-肾功能指标均有明显改善,但观察组更明显,二组均未发现严重不良反应.结论 拉米夫定、雷公藤总苷联合蝮蛇抗栓酶治疗儿童HBV-GN安全有效.     

28例儿童病毒性脑炎死亡病例临床特点分析

目的分析探讨儿童病毒性脑炎死亡病例的临床特点。方法对我院1999年4月至2009年2月间儿内一科28例入院诊断为病毒性脑炎的死亡儿童(男性18例,女性10例;年龄6个月至12岁,中位年龄5.5岁)的临床症状、体征、多项实验室和辅助检查以及病理检查进行回顾性分析。结果28例患儿中死于脑干功能衰竭15例(53.6%),死于全身多器官功能衰竭9例(32.2%),死于肺部感染4例(14.2%);脑脊液特异性IgM抗体检测阳性率为82.1%,血清心肌酶、脑电图异常率为100%;心电图异常率为71.4%,CT异常率为71.4%。结论本组儿童病毒性脑炎多死于脑干功能衰竭,病变以额、颞叶为主且伴有血清心肌酶谱和脑电图异常,动态监测血清心肌酶、脑电图有助于病毒性脑炎的诊断和预后判断。     

小儿巨细胞病毒感染48例的临床分析

目的 分析小儿巨细胞病毒感染所致多系统损害的临床表现.方法 应用酶联免疫吸附法检查CMV-IgM显示阳性,结合临床做出诊断,对本科收治的48例患儿进行临床分析.结果 48例患儿中肝功能损害38倒(79%),发热20例(41.2%),黄疸消退延迟38饲(79%),咳嗽16例(33%),血小板减少10例(20.8%),肝脾肿大10例(20.8%),颅内出血3例(6.25%),先天性发育异常4例(8.3%).结论 小儿巨细胞病毒感染主要引起肝脏、呼吸、神经、血液系统损害及先天性异常.     

电刺激小脑治疗儿童病毒性脑炎疗效观察

目的：探讨和观察电刺激小脑治疗儿童病毒性脑炎的疗效。方法：60例儿童病毒性脑炎患者均接受常规药物综合性治疗，同时电刺激小脑，并与60例只进行药物治疗的患者进行对照，治疗10d后进行疗效评定。结果：接受电刺激者疗效明显优于对照组，治疗组有效率为96％，对照组有效率为85％，两组比较差异有显著性。结论：常规药物加电刺激小脑治疗儿童病毒性脑炎有明显疗效，有利于患者神经功能的早期恢复。     

双联输液单及摆药单的临床应用

静脉输液及给口服药是临床护理的一项重要内容,2004年在护理部的倡导下,我院在我科试点开始使用了电脑系统管理医嘱,并进行推广,在不断的实践和总结中,2006年10月我科又率先应用双联静脉输液粘贴单及双联摆药单,对减少护理差错事故,提高整体护理质量起到了有效的监督和保障作用     

小儿惊厥260例病因分析

目的：对小儿惊厥病因进行分析以利于有效控制惊厥发作。方法：收集本院儿内科近4 a来以惊厥为主诉的住院患儿260例,根据病史、年龄、辅助检查及转归等进行病因分析。结果：小儿惊厥病因复杂多样,本组资料统计住院患儿惊厥病因前四位依次是颅内感染性疾病、癫痫、热性惊厥及各种中毒。结论：对惊厥患儿除积极控制惊厥发作外,早期病因诊断对其治疗及预后均有重要意义。     

舒利迭治疗儿童哮喘40例疗效分析

目的 观察舒利迭治疗儿童哮喘的疗效.方法 对门诊及住院40例4～14岁,中、重度哮喘患儿予舒利迭干粉吸入剂治疗,每次50μg,每日2次,共用12周.观察哮喘评分变化,速效β2激动剂使用次数及肺功能(呼吸峰流速值的变化).结果 观察组患儿哮喘症状评分降低(P＜0.001),速效β2激动剂使用次数较治疗前明显减少(P＜0.05),肺功能呼吸峰流速(PEFR)值较治疗前明显改善(P＜0.01).显效36例,占90%,有效4例,占10%,总有效率100%.结论 舒利迭干粉吸入剂治疗儿童中、重度哮喘起率快、疗效佳,可明显减少皮质激素用量,患儿用药依从性好.可以使更多的患儿达到哮喘的完全控制.     

诱导排痰在儿科呼吸道疾病中的应用

目的探讨诱导排痰在儿科呼吸道疾病中的应用。方法将500例呼吸道疾病患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用诱导排痰法,即多频振动排痰仪器;对照组采用常规手工拍背排痰。对比两组排痰前后血氧饱和度、肺部啰音、肺功能等。结果治疗组肺部啰音、肺功能明显改善、血氧饱和度较排痰前以及对照组排痰后显著升高(均P<0.05),治疗组有效率为96.8%,对照组有效率为63.7%。结论给予诱导排痰能有效的促进患儿痰液排出,提高治疗效果并有效减少患儿的痛苦,缩短住院时间,值得儿科临床广泛应用。     

左乙拉西坦单药治疗婴幼儿癫痫56例临床观察

目的:研究左乙拉西坦(Levetiracetam,Lev)单药治疗不同类型婴幼癫痫的临床疗效和安全性。方法:采用自身对照随访研究56例不同类型婴幼癫痫患儿使用Lev单药口服治疗,Lev起始剂量10 mg/(kg.d),分2次服用,每3～7 d增加5～10mg/(kg.d),维持剂量20~40 mg/(kg.d);经1~2周增加至平均剂量为35 mg/(kg.d)。治疗后观察疗效和不良反应。结果:完全控制发作29例,占51.78%;有效15例,占26.78%;无效12例,占21.44%。不良反应以厌食、嗜睡、情绪激动,行为异常为主。结论:Lev单药治疗婴幼儿各型癫痫均有效,尤其对于部分性发作、肌阵挛发作等具有较好治疗效果,且不良反应轻,是一种安全性好、疗效佳的抗癫痫新药,对婴幼儿癫痫的治疗值得推广使用。