枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的安全性和有效性对照研究

目的对比枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的有效性和安全性。方法共纳入70例患者,随机分为2组,分别采用4%枸橼酸钠及5%肝素钠封管,记录并统计封管后的不良反应,封管前后的凝血指标、血Ca~(2+),导管功能不良、导管相关性感染(CRIs)及导管内血栓等情况。结果两组在封管后无明显不良反应;至研究终点时枸橼酸钠组出现皮下出血2例(5.56%),肝素钠组为8例(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组封管前PT、APTT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05),封管后,肝素钠组PT、APTT均显著延长,PLT显著降低,与枸橼酸钠组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组封管前后血清Ca~(2+)均无显著变化(P>0.05)。枸橼酸钠组导管内抽吸出血栓例次数明显多于肝素钠组(P<0.05),两组血流量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组导管功能不良发生率及导管交换或去除次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸钠封存Cuff导管可达到与肝素钠类似的抗凝效果,并可明显降低出血倾向,还可一定程度降低CRIs的发生。     

罗钙全对血液透析患者血清钙磷影响的观察

我院应用罗钙全治疗血液透析患者25例,观察病人治疗前后血清钙、磷变化,现报告如下。 1 对象与方法 25例患者全是我院门诊血液透析病人,年龄在45.7岁±12.5岁,其中原发性肾小球肾炎15例,高血压肾动脉硬化3例,多囊肾2例,糖尿肾病2例,慢性肾盂肾炎3例。透析采     

洛伐他汀治疗肾病综合征高脂血症30例分析

我院 1999～ 2 0 0 0年应用洛伐他汀治疗肾病综合征高脂血症验证其疗效 ,现报告如下 :1　临床资料病例选择 :30例病人均符合原发性肾病综合征诊断标准。病人年龄在 14～ 6 2岁 ,平均年龄 2 8岁 ;其中男性 2 1例 ,女性 9例。所有患者血清胆固醇均≥ 6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ或血清三酰甘油≥ 1.9ｍｍｏｌ/Ｌ。用药方法 :洛伐他汀 1片 (2 0ｍｇ/片 ) ,口服 ,一日一次 ,连续应用 8周。治疗期间日常饮食 ,治疗肾病综合征的其他措施不变。观察指标 :①治疗前后分别采血查血清脂质 :包括总胆固醇 (ＴＣ) ,三酰甘油 (ＴＧ) ,高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ -ｃ…     

雷公藤多苷与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床观察

目的观察雷公藤多苷与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效。方法48例糖尿病肾病大量蛋白尿患者，随机分为联合治疗组25例，给予雷公藤多苷与厄贝沙坦联合治疗；对照组23例，只给予厄贝沙坦治疗。观察治疗24用，并对结果进行分析。结果24h尿蛋白联合治疗组治疗前后比较差异有统计学意义，P〈0.01，与对照组比较差异有统计学意义，P〈0．05。结论雷公藤多苷与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病大量蛋白尿，临床疗效显著，值得推广。     

SYSMEX SF-3000血液分析仪白细胞分类应用评价

SYSMEX SF-3000血液分析仪是一台五分类血液分析仪。我们在使用过程中就患者的白细胞分类重复性及与血片显微镜手工分类比较作了分析,以评价其自细胞分类推确性及符合率。1 材料和方法     

CD62P在糖尿病肾病患者血浆中的水平及发病机制的探讨

目的检测血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白（CD62P）在糖尿病肾病患者血浆中的表达水平,探讨它在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法58例糖尿病人根据尿蛋白排泄率（UAE）及肾功能变化分为三组,正常尿蛋白组;尿蛋白持续阳性肾功能正常组;肾功能异常组。并设立对照组。流式细胞仪检测CD62P。同时检测血糖,肾功能,行血小板及血小板分布宽度检测;行即日尿白蛋白排泄率（UAE）检验;记录患者的血压。结果血CD62P浓度检测：Ⅰ组与Ⅳ组比较没有显著性差异（P=0.303）、与Ⅱ组比较有显著性差异（P=0.033）、与Ⅲ组比较有显著性差异,P〈0.001;Ⅱ组与Ⅳ比较有显著性差异,P〈0.05,与Ⅲ组比较有显著性差异,P=0.001。血常规检测血小板及血小板分布宽度,各组之间比较没有显著性差异,P〉0.05。结论CD62P在糖尿病肾病各期都有不同程度的表达,且随着糖尿病肾病病情的发展,CD62P表达更加明显。提示CD62P在糖尿病肾病的发生发展中可能起重要的作用。粘附分子CD62P的高表达与与高血糖等因素有关。CD62P介导淋巴细胞、单核细胞和T淋巴细胞聚集于肾小球和肾间质中,可能是其在DN发病中起作用的机制。在糖尿病肾病的发生发展中,CD62P的高表达不依赖于血小板数量及血小板分布宽度变化。     

大剂量环磷酰胺与激素治疗局灶节段性肾小球硬化肾病综合征临床研究

目的:采用大剂量、长疗程环磷酰胺冲击联合激素治疗局灶节段性肾小球硬化肾病,观察其疗效。方法:17局灶节段性肾小球硬化肾病综合征患者,给予大剂量环磷酰胺冲击、足量泼尼松治疗5个月,并设立对照组,对结果进行分析,观察其疗效。结果:治疗组总有效率为82.35%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:大剂量环磷酰胺与激素治疗局灶节段性肾小球硬化肾病临床疗效显著,但不良反应有所增加。     

糖尿病性肾病综合征病理及转化生长因子β_1(TGF-β_1)表达的研究

目的:分析2型糖尿病肾病大量蛋白尿患者肾活检病理特征及肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)表达。方法:选择23例2型糖尿病肾病大量蛋白尿患者,行肾活检病理检查,检测计算足细胞密度,K-W结节的比例、系膜区增生程度、电镜观察肾小球基底膜厚度;免疫组化检测肾组织细胞TGF-β1阳性率。并与19例2型糖尿病肾病非大量蛋白尿组比较。结果:①DN大量蛋白尿患者足细胞密度较对照明显减少(P<0.01);②DN大量蛋白尿患者K-W结节、基底膜厚度、系膜区增生程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);③DN大量蛋白尿患者肾组织细胞TGF-β1阳性率较对照明显升高(P<0.01)。结论:足细胞密度减少、肾组织细胞TGF-β1升高可能是糖尿病肾病大量蛋白尿的独立危险因素。     

神经母细胞瘤骨髓转移17例骨髓象及临床表现分析

目的探讨神经母细胞瘤骨髓转移骨髓象及临床表现特征。方法对17例神经母细胞瘤骨髓转移患者的骨髓象及临床检查进行分析。结果本组神经母细胞瘤最常见的原发部位为腹部,其次位于后纵隔,多以贫血或全血细胞减少为首发表现。骨髓转移神经母细胞瘤形态多样,本组主要为淋巴细胞型、粒细胞型。结论骨髓细胞形态学既可确定诊断,又可观察疗效,骨髓穿刺应为首选检查方法。