1400例新生儿疾病筛查采血护理体会

新生儿疾病筛查是指采新生儿一滴血通过实验室检测对某些危害严重的先天性、遗传性、内分泌及代谢性、缺陷性疾病进行筛查，在临床症状尚未出现之前或表现轻微时而其生化、激素等指标变化已比较明显，此时即可早期诊断、早期治疗，避免新生儿因脑、肝、肾等重要器官出现不可逆的损害导致智力、     

流行性出血热64例误诊分析

流行性出血热的临床表现具有多型、多变之特点,且早期缺乏特异性较强的诊断方法,颇易误诊。本文就505例出血热中误诊的64例,分析其误诊原因,并扼要阐述鉴别诊断,以冀提高对该病的诊断水平。一、一般资料:504例中误诊的63例病历资料源于武汉医师学院教学基地医院,1例为和平医院,诊断均按照1975年全国制定的流行性出血热标准确诊。本组病例误诊率为12.67%,病类达19种。性别:男50例,女14例。年龄:最大67岁,最小6岁。成人56例,小儿8例(均死亡)。误诊病例死亡22例,死亡率为30.4%。     

颈动脉内膜中层厚度与糖尿病肾病的相关性研究

选择2009年2月-2010年8月我院住院的2型糖尿病患者73例(男38,女35),年龄30～77岁,平均年龄(57.8±9.6)岁。以上病人按尿微量白蛋白比肌酐值分为三组(快速免疫比浊法测定尿微量白蛋白/肌酐),尿微量白蛋白/肌酐<2.5mg/mmol为单纯糖尿病组,尿微量白蛋白/肌酐2.5～25 mg/mmol为早期糖尿病肾病组,微量白蛋白/肌酐>25mg/mmol为临床期糖尿病肾病组,测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。所有患者均予糖尿病饮食、戒烟及适当运动,控制体重,胰岛素控制血糖,给予阿司匹林肠溶片100mg qd进行心血管疾病一级预防,给予阿托伐他汀20mg qn调脂。半年后临床期糖尿病肾病组及早期糖尿病肾病组IMT均大于单纯2型糖尿病组,且有统计学意义(P<0.05),临床期糖尿病肾病组IMT大于早期糖尿病肾病组,但无统计学意义。结论微量白蛋白尿程度与颈动脉内中膜厚度呈正相关,与糖尿病病程、收缩压、总胆固醇、低密度胆固醇呈正相关,与高密度胆固醇呈负相关。药物干预可减少尿微量白蛋白,可能减慢颈动脉内膜中层厚度的增加。     

异位妊娠手术护理100例

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,是孕产妇主要死亡原因之一,发病率约1％,输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右,近年来患病率呈上升趋势。由于异位妊娠患者发生流产或破裂前临床表现不明显,早期难以确认,需多次采用辅助检查。当输卵管妊娠发展到一定程度,可发生以下情况：输卵管妊娠流产、破裂、继发性腹腔妊娠、腹腔内大出血,严重者可发生失血性休克,如抢救不及时可危及生命。我科从2007年6月至2009年6月共收治异位妊娠156例,其中手术治疗100例,术后效果满意,现将护理体会报告如下：     

静推硫酸镁实施内倒转术28例体会

静推硫酸镁实施内倒转术２８例体会王艳红，谭永兰我科大胆地使用了硫酸镁缓慢静推实施内倒转术，获得了显著的效果。１临床资料１９８８年元月至１９９３年１０月共收治４３例横位产妇，其中选择性地对２８例产妇实施硫酸镁缓慢静作者单位：１７６１００商丘县人民医院锥...     

改良式会阴侧切缝合法效果观察及护理

会阴侧切缝合术是产科基本操作，其目的是为了避免会阴及盆底组织严重裂伤，减轻盆底组织对胎儿先露部的压迫，缩短第二产程，促进自然分娩。采用传统的间断或连续多结缝合法，在多种原因的影响下常引起会阴切口疼痛、感染、裂开等并发症。商丘市第四人民医院对会阴切口采用一个半结缝合法，效果较好。现介绍如下：     

注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

注射用头孢匹胺具有广谱抗菌作用,临床主要用于扁桃体化脓、急慢性支气管炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、胆管炎及败血症等的感染治疗.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为淡黄色澄明液体,属喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,临床主要用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、肠道感染、皮肤软组织感染等的抗感染治疗.我们在临床工作发现连续静脉输注,注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液会存在配伍禁忌.     

3期褥疮1例的护理

褥疮的发生是由于局部组织受到持续的压迫,使局部组织血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死,是临床上常见的并发症之一.加快褥疮创面的愈合是临床护理工作的难题.现将我科成功护理1例3期褥疮的报告如下. 病历资料 患者,女,81岁,20年前因患脑溢血后瘫痪,于2010年1月16日因受凉后出现畏寒、头昏、言语不清、意识恍惚、小便失禁,以"脑溢血后遗症"收住.     

伤寒性肝炎10例

我院于1978～81年,收治伤寒512例,其中有10例伤寒性肝炎,报告如下: 临床资料 10例伤寒性肝炎,男9例,女1例,年龄16～35岁。症状特点:持续发烧,呈稽留热型2例,弛张热型5例,不规则热型3例。相对缓脉6例。特殊中毒症状(表情淡漠呈无欲状,呆滞、重听、谵妄、谵语等)10例均有,仅     

2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相关性研究

本研究选择2013年1月-2013年10月在我院住院的2型糖尿病患者120人（男67人,女53人）,分为对照组,HTG,HLDL—C,本组伴或不伴总胆固醇升高,LHDL—C。所有病人均未服用降脂药,血脂异常组患者改变生活方式（运动＋饮食控制）,并予降脂药物治疗（如TG〉4．5mmol／L,先选非诺贝特降低TG,如果TG〈4．5mmol／L,LDL—C高,先用辛伐他汀,如LDL—C已达标,TG仍92．3mmol／L改为贝特,单纯HDL—C降低者仅予生活方式改变,未予药物治疗）。6个月后复测以上指标。了解TG、LDL—C、HDL—C分别与胰岛素抵抗的关系,比较治疗前后胰岛素抵抗有无不同。结果HTG、HLDL-C、LHDL-C组的BMI、腰臀比、TC、TG、HOMA—IR与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。调脂治疗后与治疗前比较,HTG、HLDL—C、LHDL—C相对应的异常血脂指标均有改善,糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均下降,且有统计学意义（P〈0．05）,三组HOMA-IR均有所下降,但仅HTG组有统计学意义（P〈0．05）。结论对数化的HOMA—IR与TG、LDL—C呈正相关,与HDL—C呈负相关,降低TG对减轻胰岛素抵抗,有重要意义。