广西南宁地区结直肠癌患者KRAS基因突变分析

目的分析广西南宁地区结直肠癌患者KRAS基因突变的情况。方法采用突变特异性扩增系统(amplification refractory mutation system,ARMS)PCR法检测149例结直肠癌患者KRAS基因2号外显子第12和13位密码子突变情况,同时分析其突变与临床特征的关系。结果 149例结直肠癌患者中共检出29例患者KRAS基因突变(19.5%)。其中腺癌患者142例,突变率为20.4%(29/142)。女性患者KRAS基因突变率(24.5%,13/53)与男性患者KRAS基因突变率(16.7%,16/96)相比差异无显著性。≤60岁患者突变率(22.4%,22/98)与>60岁患者突变率(13.7%,7/51)相比差异无显著性。汉族患者突变率(17.3%,19/110)与壮族患者突变率(25%,7/28)相比差异无显著性。突变类型以2号外显子第12位突变为主,其中Gly12Asp突变比例最高(34.5%,10/29)。结论广西南宁地区结直肠癌KRAS基因突变以2号外显子第12位的突变为主。KRAS基因突变率与性别和年龄无相关性。     

检测细胞免疫功能指标评价2种尖锐湿疣治疗方法的效果

[目的]探讨检测细胞免疫功能评价2种尖锐湿疣治疗方法的效果.[方法]对2005年1月至2006年6月在聊城市人民医院皮肤性病科初次就诊的尖锐湿疣患者120例,采集病人的血清用免疫酶法测定T淋巴细胞亚群,计数200个细胞;采用双抗体夹心(ELISA)方法测定白介素2(IL-2)、可溶性白介素2受体(SIL-2R).[结果]采用A方法治疗尖锐湿疣患者(A组),治疗后与治疗前比较,患者的CD4 细胞百分比、CD4 /CD8 比值、血清IL-2水平升高,CD8 细胞百分比、血清SIL-2R水平降低,与B方法(B组)CD3 的差异无统计学意义(P>0.05);CD4、CD4 /CD8 高于B组,CD8低于B组,IL-2高于B组,SIL-2R低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]检测外周血CD4 、CD8 、CD4 /CD8 和血清IL-2是评价治疗尖锐湿疣效果的有用的细胞免疫功能指标,对尖锐湿疣患者选择治疗方法可提供一定的依据,对病情的发展和疾病的预后能提供一定的帮助.     

重症监护病房危重患者机械通气体验与护理干预

机械通气不仅是麻醉和急救的重要手段,还是危重患者呼吸支持常用治疗方法[1].然而,接受机械通气的患者会经历生理不适(如沟通障碍、吸痰、人机对抗等)和心理不适(孤独、感觉障碍、自我概念紊乱等)的痛苦体验[2].Stein-Parbury等[3]研究表明,30％～ 100％的患者能够比较清晰地回忆起部分或全部重症监护病房(intensive care unit,ICU)经历.因此,通过护患沟通的方式了解患者机械通气过程中的不适和心理特点,并对其进行舒适研究,对于提高护理质量以及治疗效果具有重要意义.     

广西壮族非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的研究

目的 研究广西壮族非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的情况.方法 收集163例广西壮族非小细胞肺癌(NSCLC)组织,采用ARMS( amplification refractory mutation system,ARMS)法PCR扩增检测EGFR基因外显子18、19、20及21的突变,进一步分析其突变与临床特征的关系,并与文献报道国内8个省、市的数据进行比较.结果 163例NSCLC中共检出73例EGFR基因突变,EGFR突变阳性率为44.8%,显著高于文献报道国内8个省市的总体水平(30.O%)(P＜0.05).其中,外显子19和21突变各占突变总数38.4%.腺癌和腺鳞癌突变发生率占突变总数的80.8%,女性EGFR基因突变率(57.7%)显著高于男性(38.7%)(P＜0.05).结论 广西壮族NSCLC患者EGFR基因突变率显著高于中国8个省、市的总体水平,其中以外显子19和21突变为多见.女性、腺癌和腺鳞癌患者是选用EGFR酪氨酸激酶抑制剂的优势人群.     

鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶基因型动态变化研究

目的 调查分析聊城市309株鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶基因型.方法 用K-B法测定临床分离的309株鲍曼不动杆菌对13种抗菌剂的耐药性,以Nitrocefin纸片法和改良三维试验大平皿法对β-内酰胺酶及分型进行检测,采用聚合酶链反应(PCR)检测β-内酰胺酶耐药基因型.结果 除亚胺培南(IMP)外,309株鲍曼不...     

6年鲍曼不动杆菌感染的调查与耐药研究

目的调查6年间本院鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药情况,更好地控制医院感染。方法对2007年1月至2012年12月本院临床科室分离的鲍曼不动杆菌的标本分析其来源、对抗生素的药物敏感试验并检测其耐药基因类型。结果检出鲍曼不动杆菌309株,以痰液为最多,达74.7%,伤口分泌物次之、血液标本为第三位。检出细菌数逐年增加,但2012年有所下降。鲍曼不动杆菌对大多数抗生素有较高的耐药率,且随时间推移耐药率逐年增加。结论本院鲍曼不动杆菌多重耐药常见,β-内酰胺酶产生率高及多型β-内酰胺酶常见,因此导致医院感染流行。根据药敏试验合理使用抗生素是控制感染、减少耐药株产生的有效措施。     

浅谈医学院校附属医院科研实验室建设的几点问题

医学院校附属医院科研实验室的稳定运行是促进医院科研发展,提高医院综合实力的重要条件。本文结合笔者所在医院科研实验室的具体情况,从运行模式、资源配备、管理制度、人才队伍四个方面,阐述医学院校附属医院实验室建设的几点经验,并提出了存在的问题及相关解决方法。     

表达融合基因的急性B淋巴细胞白血病患者形态学和免疫表型特点

目的:分析6种常见融合基因阳性的急性B淋巴细胞白血病患者骨髓形态学和免疫表型的特点.方法:对108例初诊的急性B淋巴细胞白血病患者,分别利用多重巢式RT-PCR技术和流式细胞术检测融合基因及其免疫表型,将BCR/ABL、TEL/AML1、E2A/PBX1、TLS/ERG、MLL/AF9、MLL/AF46种融合基因阳性者分成6组,分别与融合基因均为阴性者对比,比较形态学和免疫表型的差异.结果:108例急性B淋巴细胞白血病初诊患者中,共检出阳性43例(39.8%).与阴性组相比,BCR/ABL阳性组患者CD10和CD34抗原的表达率升高;TEL/AML1阳性组和TLS/ERG阳性组患者以儿童为主,CD20抗原表达率降低;E2A/PBX1阳性组患者L1型所占比例较高,CD34抗原的表达率降低;MLL/AF9阳性组患者均高表达CD33抗原,MLL/AF4阳性患者缺乏CD13、CD33抗原的表达.结论:6种融合基因在患者年龄构成、形态学及免疫表型中具有一定的分布特点.可结合形态学和免疫表型,提高融合基因结果判读的准确率.     

心力衰竭患者NK细胞活性变化

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者自然杀伤细胞（NK）活性的变化。方法 选择NYHAⅡ-Ⅳ级的CHF患者48例作为观察组,30例健康查体者作为对照组。测定全血NK细胞数目和血清、培养上清中白细胞结素6（IL-6）含量,并测定NK细胞杀伤活性。结果 （1）CHF患者循环NK细胞和NK细胞杀伤活性显著降低,并与心衰程度呈负相关（r=-0.873,-0.949,均P〈0.001）;（2）CHF患者血清、培养上清和IL-2刺激后上清中IL-6显著增加（均P〈0.001）,并与心衰程度呈正相关（r=0.988,0.984,0.982;均P〈0.001）;（3）IL-2刺激可能使CHF患者NK细胞杀伤活性增强（P〈0.001）。结论 NK细胞数目和活性下降可能是CHF患者免疫功能异常的机制之一。     

广西壮族非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的研究

目的研究广西壮族非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的情况。方法收集163例广西壮族非小细胞肺癌（NSCLC）组织,采用ARMS（amplificationrefractorymutationsystem,ARMS）法PCR扩增检测EGFR基因外显子18、19、20及21的突变,进一步分析其突变与临床特征的关系,并与文献报道国内8个省、市的数据进行比较。结果163例NSCLC中共检出73例EGFR基因突变,EGFR突变阳性率为44．8％,显著高于文献报道国内8个省市的总体水平（30．0％）（P〈0．05）。其中,外显子19和21突变各占突变总数38．4％。腺癌和腺鳞癌突变发生率占突变总数的80．8％,女性EGFR基因突变率（57．7％）显著高于男性（38．7％）（P〈0．05）。结论广西壮族NSCLC患者EGFR基因突变率显著高于中国8个省、市的总体水平,其中以外显子19和21突变为多见。女性、腺癌和腺鳞癌患者是选用EGFR酪氨酸激酶抑制剂的优势人群。