术前口服多维碳水化合物在老年无痛结肠镜检查中的应用效果

目的　探讨老年患者无痛结肠镜检查前2 h口服多维碳水化合物（术能）的临床应用效果。方法　选择老年无痛肠镜检查者120例,随机分为术能组、输液对照组和空白对照组,每组40例。空白对照组按照传统肠道准备,无任何补液干预;术能组于无痛肠镜检查前2 h口服术能5 mL/kg,最大剂量不超过400 mL;输液对照组于无痛肠镜检查前2 h静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液500 mL。记录所有受检者的结肠镜操作时间、丙泊酚用量、苏醒时间、麻醉复苏室（PACU）停留时间、血管活性药物使用情况、口渴和饥饿视觉模拟评分（VAS）、Christensen术后疲劳评分。测量受检者入室（T0）、诱导即刻（T1）、入镜即刻（T2）、退镜时刻（T3）及进入PACU时（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。检查结束后记录3组受检者不良反应发生情况。结果　3组受检者结肠镜操作时间、丙泊酚用量差异无统计学意义（P＞0.05）。与空白对照组相比,术能组和输液对照组苏醒时间和PACU停留时间明显缩短,血管活性药物使用率及反复使用率下降（P＜0.05）。T1、T2、T4时刻,术能组和输液对照组HR明显低于空白对照组（P＜0.05）。T2时刻术能组和输液对照组SBP、DBP和MAP高于空白对照组（P＜0.05）。出PACU时,术能组口渴、饥饿VAS评分明显低于输液对照组和空白对照组（P＜0.05）。检查结束后,与空白对照组相比,术能组和输液对照组严重低血压和苏醒时间延长发生率以及出室疲劳评分明显降低（P＜0.05）。结论　老年患者结肠检查前2 h口服多维碳水化合物可以减轻检查过程中心率和血压的波动,缩短苏醒时间,减轻饥饿感和术后疲劳程度。