游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损临床分析

目的探讨游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损临床分析。方法选择2009年5月-2011年5月收治的60例口腔颌面组织缺损患者,其中30例采用游离组织瓣移植修复治疗(观察组),另外30例采用口腔科常规颌面组织缺损修补术(对照组),2组就其临床资料进行回顾性分析。观察对比2组患者的皮瓣成活情况及语言清晰度。结果观察组30例患者组织瓣均移植成活,移植成功率为100%,明显高于对照组的66.7%,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组术后发生并发症5例,占16.7%,而对照组则为9例,占30.0%,2组对比差异同样显著(P<0.05)。2组在语言清晰度对比上差异显著,观察组高于对照组(P<0.05)。结论口腔颌面部创伤性组织缺损采用游离组织瓣移植重建具有一定的安全性和有效性,最常用的游离组织瓣为前臂皮瓣和腓骨瓣。对创伤性软硬组织缺损在早期积极选择游离组织瓣修复可有效防止组织变形移位,修复成功率高,术后语言功能恢复情况好,同时还能对局部瘢痕形成起到预防作用。     

吻合血管组织瓣移植修复口腔颌面部组织缺损的研究

目的观察分析使用吻合血管组织瓣移植对口腔颌面部组织缺损进行修复的临床效果。方法选取2010年5月-2013年4月行口腔颌面部恶性肿瘤切除术后需进行组织缺损修复患者48例,均选用吻合血管组织瓣移植进行修复,根据其组织瓣供区分为A组（前臂皮瓣）与B组（股前外侧皮瓣）,对比观察两组患者修复效果以及供区情况。结果 A组患者皮瓣存活率略高于B组,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术后受区发音与吞咽功能情况没有明显差异（P〉0.05）;供区恢复中A组色素沉着、瘢痕增生与暂时性/永久性功能障碍发生率明显高于B组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论应用吻合血管组织瓣移植修复口腔颌面部组织缺损,具有皮瓣容易存活、受区功能影响小的特点,但使用股前外侧皮瓣相比前臂皮瓣供区恢复更好,不易形成瘢痕、出现色素沉着或功能障碍,且具有隐蔽性,患者更容易接受。     

口腔颌面外伤患者窒息分型及气管切开术救治的探讨

目的探讨口腔颌面外伤中患者的窒息分型以及实施气管切开术进行救治的相关应用。方法将2009年6月至2010年10月收治的20例患者进行临床患者的资料分析总结,分析该20例患者因口腔颌面外伤引起呼吸道阻塞的原因、患者的窒息类型以及在救治过程中出现的相关问题,探讨口腔颌面外伤患者在进行救治时实施气管切开术时的必要性。结果本组患者中患者的窒息类型共分为四类,其中吸入性窒息型患者14例,占该组患者总数的70%;脱位性窒息患者有13例,占该组患者总数的65%;狭窄型窒息患者有9例,占该组患者总数的45%;阻塞型窒息患者有6例,占该组患者总人数的30%。本组患者中四种窒息类型并存的患者有3例,占15%;2种以上类型并存的患者有13例,占65%。该组患者均进行气管切开手术,术后成功救治患者19例,死亡1例,手术成功率为95%。结论治疗口腔颌面创伤患者,特别是患者出现2种以上的窒息类型,对其及早进行气管切开手术,能够及早挽救患者生命,进行成功救治。