微创钻颅联合氨苯甲酸治疗CDSH的探讨

目的探讨微创钻颅联合血肿腔内应用氨苯甲酸治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法所有患者均根据颅脑CT扫描检查结果,以血肿最大层面为中心,在其后下方和前上方,分别钻直径3mm骨孔各一个,置入引流管,然后用0．4％0氨苯甲酸冲洗液经引流管注入,反复冲洗血肿腔,直至流出液体基本清亮后夹管2～4h后开放引流管持续引流,引流1—2d无引流液引出后,复查颅脑CT提示无血肿残留即拔除引流管。结果66例患者中,术后全部痊愈出院,无1例死亡,仅1例患者术中出血,随访1～3个月无1例血肿复发。结论微创钻颅联合血肿腔内应用氨苯甲酸的治疗慢性硬膜下血肿操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少、疗效高、住院时间短、费用低廉等优点,值得临床推广应用。     

急性硬膜外血肿脑疝后不同时间手术与预后关系的临床研究

总结186例急性硬膜外血肿脑疝后不同时间手术与预后的经验,提示急性硬膜外血肿瞳孔散大后手术减压时间越早,预后越好.     

重型颅脑损伤合并肺部感染与多器官功能衰竭

探讨重型颅脑损伤病人中肺部感染对多器官功能衰竭发生率的影响。方法：回顾我院近十年收治的ＳＨＩ病人，研究合并肺部感染的病例与非合并肺部感染的病例各自的ＭＯＦ发生率，进行统计学分析。     

人工全髋关节置换病人的康复护理

目的探讨行人工全髋关节置换术的病例,于术前、术后早期进行康复训练对术后患者的患肢功能恢复作用。方法对76例行人工全髋关节置换术的病例,术前向病人讲解术后康复锻炼的方法以及相关知识,使病人认识到早期活动的重要性和必要性,学习各种锻炼方法以提高肌力;术后在预防并发症的同时,当天即开始康复锻炼,逐日递增,直至出院。结果本组所有病例均在术后3天内即可部分负重行走,术后2周出院,出院时均可在助行器辅助下独立行走,无疼痛及其他不适,康复锻炼期间无一例发生并发症。结论行人工全髋关节置换术的病例,于术前、术后早期进行康复训练对术后患者的患肢功能恢复效果好。     

迟发性外伤性颞叶脑内血肿的早期诊治

目的总结迟发性外伤性颞叶脑内血肿的早期诊治经验,以提高疗效.方法对本组首次CT检查无血肿者,严密观察,及时CT复查,对血肿量≥25ml伴脑干周围池受压变窄者,积极手术治疗,其余行保守治疗.结果本组16例中,手术治疗9例,保守治疗7例.恢复良好11例,中残2例,重残2例,死亡1例,总死亡率6.25%.结论迟发性外伤性颞叶脑内血肿的救治关键在于早诊早治,早期手术者多预后良好.     

老年人颅脑损伤合并腹部损伤的诊治

目的 探讨老年人颅脑损伤合并腹部损伤的诊断和治疗.方法 选取2008年7月-2011年4月我院收治的颅脑损伤合并腹部损伤的老年患者30例,对患者进行相应诊断并及时手术治疗.结果 记录30例老年人颅脑损伤合并腹部损伤患者治愈情况,根据GOS评分:良好21例(70.0％),中残5例(16.7％),重残2例(6.7％),植物生存状态1例(3.3％),死亡1例(3.3％).结论 在诊治颅脑损伤患者颅脑创伤的同时,应重视对腹部损伤的检查,及早发现,及时明确诊断,并根据伤情需要采取相应治疗方案,按主次进行诊治.     

床边钻颅减压结合手术开颅抢救外伤性颅内血肿脑疝

目的 总结急诊床边钻颅减压结合手术开颅抢救外伤性颅内血肿脑疝的临床救治经验,进一步提高抢救外伤性颅内血肿脑疝的成功率.方法 对1998～2001年收治的颅脑损伤合并急性硬膜下血肿和急性硬膜外血肿脑疝患者98例,分成两组,行急诊床边钻颅减压结合手术开颅抢救外伤性颅内血肿脑疝的有45例(减压组),仅作常规开颅手术抢救的有53例(常规开颅组),并对其预后作比较.结果 减压组预后良好者55.6%.死亡者26.7%.常规开颅组预后良好者30.2%,死亡者52.8%.对两组的良好率和死亡率分别进行比较,均有非常显著性差异(P＜0.01).结论 床边钻颅减压结合手术开颅抢救外伤性颅内血肿脑疝疗效显著,明显优于常规开颅手术抢救外伤性颅内血肿脑疝的疗效,值得推广应用.     

颅内血肿微创清除术的临床应用

目的通过微创技术的临床应用,提高各种原因所致颅内出血引起的颅内血肿的救治率,减少颅内血肿后遗症的发生。方法全组156例,依CT检查定位,采用YL-1型穿剌针穿刺置入血肿腔,并配合尿激酶和肝素等血肿液化技术,反复冲洗引流,清除颅内血肿。结果156例患者出院时按GOS评定,痊愈102例(65.4%),中残19例(12.2%),重残5例(3.2%),植物生存4例(2.6%),死亡12例(7.7%),本组良好率为77.6%,病死率为7.7%。结论微创颅内血肿清除术是一种简单、安全、有效的治疗方法,可作为治疗颅内血肿首选治疗方法在基层医院广泛开展应用。     

外伤性脑内血肿的手术治疗

外伤性脑内血肿常并发脑挫裂伤和其他类型颅内血肿 ,病死率高。 1998年 3月— 2 0 0 1年 3月我院收治外伤性脑内血肿 33例 ,经手术治疗 ,疗效较好 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 7～ 75岁 ,平均 38.6岁。致伤原因 :交通事故伤 2 3例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 3例 ,打击伤 2例。着力部位以顶枕部居多 ,急性脑内血肿 18例 ,亚急性 3例 ,迟发性 12例。1.2　临床表现　ＧＣＳ 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 18例 ,9～ 12分 7例 ,一侧瞳孔散大 2 5例 ,无散大 8例 ,一侧肢体瘫 10例 ,一侧巴氏征阳性 18例。1.3　ＣＴ检查　血…     

急性硬膜下血肿脑疝后不同时间手术与预后关系的研究

目的：总结102例急性硬膜下血肿脑疝后不同时间手术减压效果与经验，以提高疗效。方法：根据一侧或双侧瞳孔散大后不同时间手术减压分组，比较其预后，结果：一侧瞳孔散大后1h与＞2h减压组的预后比较有显著性差异（P＜0．05），一侧瞳孔散大后与双侧瞳孔散大后手术的预后比较有非常显著性差异（P＜0．01），结论：瞳孔散大后手术减压时间越早预后越好。