极低体重早产儿应用肺表面活性物质的临床疗效观察

目的总结58例极低体重早产儿气管内注入肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）防治新生儿呼吸窘迫综合征的有效性及临床价值。方法88例极低体重早产儿随机分为2组,耐照组30例,为出生后因各种原因未能应用PS治疗以预防感染、静脉营养疗法、CPAP、机械通气等为主。治疗组58例在此治疗基础上1h内气管内滴注PS1将其进行临床对照研究。结果治疗组早产儿在使用PS后．其临床症状明显改善,治疗组明显优于对照组。血PaO2提升快,血pH值改善明显．（P〈0．01）。差异具有统计学意义。2组比较．氧疗时间、机械通气时间和住院天数显著减少,2组比较,氧疗时间、机械通气时间和住院天数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论极低体重早产儿尽早使用PS防治新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著。可明显改善早产儿临床症状,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数。临床价值高,值得推广。     

一次性硬膜外导管在新生儿气管内注入肺表面活性物质中的应用

目的 探讨一次性硬膜外导管在新生儿气管内注人肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)中的应用效果.方法 选择2006年4月-2007年4月应用PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)患儿26例作为对照组,采用细硅胶吸痰管经气管内推注PS;选择2007年5月-2008年5月应用PS治疗NRDS患儿34例作为观察组,采用有刻度的一次性硬膜外导管经气管内推注PS.观察比较两组插管时间、用药总过程时间、用药后不良反应及用药前后血气分析值.结果 (1)观察组插管时间、用药总过程时间短于对照组,药物残留少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001);(2)观察组用药后面色发绀、口吐泡沫、经皮血氧饱和度下降至85%以下例数少于对照组,差异均有统计学意义;(3)在应用PS后0.5 h和6 h血气分析结果 比较,观察组血pH值改善明显,血PaO2提升快,PaCO2下降快,差异具有统计学意义.结论 利用一次性硬膜外导管推注PS可明显缩短插管时间及用药时间,减少药液残留与反流;可有效减少推药过程中人为造成的缺氧状态.     

预见性护理干预在新生儿窒息治疗中的应用

新生儿窒息是胎儿在娩出后1 min仅有心跳但是没有呼吸或者没有建立规律呼吸,而处于一种缺氧的状态,是目前围生儿死亡和致残的主要原因之一[1-2].本研究通过对新生儿窒息临床护理情况进行观察和分析,拟探讨有效的护理措施. 1资料与方法 1.1临床资料选取丽水市人民医院2009年8月至2011年9月收治的新生儿窒息患儿90例,其中男58例,女32例,胎龄≥37周80例,出生体质量＜2500 g者20例,体质量2500～4000 g者65例,体质量＞4000 g者5例.