治疗中风后遗症的独到之处

脑血管疾病高居国人十大死因第3位,也是导致成人残障最主要的原因。脑血管疾病一般称为脑中风,中风后所衍生的经济负担及照护问题,对许多家庭来说都是难以承受之重。中医对各种中风后遗症的治疗之道,综观住院病人的会诊需求,最需要以中医辅助治疗的问题包括意识障碍、语言不利、肢体无力、吞咽困难等。兹依临床经验,说明中医如何改善上述中风后症状,提供病患及家属参考。     

穴位贴敷治疗社区患者肺部感染发热的效果

目的　探究穴位贴敷治疗社区患者肺部感染发热的疗效。方法　选择2018年9月至2019年9月,广州市海珠区江海街社区卫生服务中心肺部感染发热患者100例,依据不同治疗干预方式随机分为观察组与对照组。观察组50例,男31例,女19例,年龄31～75（48.24±6.73）岁,进行穴位贴敷治疗干预（自拟中药方实施穴位贴敷治疗,1次/d）;对照组50例,男33例,女17例,年龄32～74（48.19±6.71）岁,给予常规西药治疗（乙酰氨基酚片,1 次/d）。比较分析两组间的临床疗效、血清炎症因子水平、不良反应等情况。计数资料采用χ²检验,计量资料采用t检验,用率（%）和（x±s）表示。结果　观察组的血清降钙素原（PCT）水平、白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-6 （IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）指标分别为（1.64±0.52）μg/L、（48.12±11.35）mg/L、（9.75±3.38）mg/L、（5.12±1.70）mg/L,均明显低于对照组［（5.85±2.49）μg/L、（95.53±21.25）mg/L、（18.69±6.18）mg/L、（9.58±3.89）mg/L］,差异均有统计学意义（t=11.703、13.915、8.974、7.428,均P<0.05）。观察组头晕、呕吐、皮肤瘙痒发生率为2.00%（1/50）,明显低于对照组［16.00%（8/50）］,差异有统计学意义（χ²=5.982,P<0.05）。观察组对疾病的治疗总有效率为96.00%（48/50）,明显高于对照组［70.00%（35/50）］,差异有统计学意义（χ²=11.977,P<0.05）。观察组的症状改善时间短于对照组,观察组为（5.12±1.35） d,对照组为（6.33±1.13） d,差异有统计学意义（t=3.874,P<0.05）。结论　针对社区肺部感染发热患者,在临床上给予患者穴位贴敷治疗干预的方式,将促进患者疾病快速恢复,降低不良反应的发生率,安全性较高,能明显改善患者的血清炎症因子水平,具有临床应用价值。     

手法治疗腰椎间盘突出症32例疗效观察

目的:观察手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:采用提抖、挤压、旋转三步手法治疗腰椎间盘突出症患者32例。结果:优10例,良14例,优良率75%。结论:手法治疗腰椎间盘突出症疗效可靠。     

髌骨骨折张力带内固定的手术改进

目前髌骨骨折普遍采用张力带固定手术治疗,针对术中存在的不足,在针尾处理、钢丝环扎方式、克氏针打入位置等方面做了改进,通过62例临床应用,收到了满意的临床效果,随访1～3年,优良率96%.     

穴位敷贴治疗社区肺部感染发热患者的疗效观察

目的观察穴位敷贴治疗社区肺部感染发热患者的临床疗效。方法100例肺部感染发热患者,随机分为穴位贴敷组与西药对照组,各50例。穴位贴敷组采用自拟中药方穴位贴敷治疗,西药对照组采用对乙酰氨基酚片治疗。比较两组患者不同时间段的体温,治疗效果,治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、血清脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)治疗时间,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后评分法(GPS)评分。结果穴位贴敷组0.5、1、2、4、48 h的体温均低于西医对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。穴位贴敷组的总有效率为98.00%,高于西医对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WBC、NEUT%、血清CRP水平均低于本组治疗前,且穴位贴敷组患者的WBC、NEUT%、血清CRP水平分别为(8.23±1.76)×10^9/L、(68.26±12.45)%、(19.35±3.53)mg/L,均低于西医对照组的(12.53±2.35)×10^9/L、(75.52±13.43)%、(21.36±3.52)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清BNP、PCT、hs-CRP水平均低于本组治疗前,且穴位贴敷组均低于西医对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。穴位贴敷组患者的机械通气时间、ICU治疗时间分别为(3.88±0.87)、(5.37±1.00)d,均短于西药治疗组的(5.65±1.11)、(6.53±1.04)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均低于本组治疗前、GPS评分均高于本组治疗前,且穴位贴敷组患者NIHSS评分低于西医对照组,GPS评分高于西医对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴治疗社区肺部感染发热患者的疗效显著,方便有效,副作用小,值得在临床上应用推广。