不同方法在临床烧伤中的治疗效果观察

目的对比不同方法在临床烧伤中的治疗效果。方法选取来该院入院进行烧伤治疗的患者64例,随机分为4组,A、B、C、D3组分别进行包扎治疗、暴露治疗、半暴露治疗、暴露与包扎综合治疗,对比观察4组患者治疗总有效率。结果 A、B、C3组之间治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),A、B、C3组治疗总有效率分别与D组相比,D组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论暴露与包扎综合治疗临床应用效果相对好一些,应用前景较好,但是仍需深入研究,发掘不同治疗方式的潜在优势。     

32例小儿烫伤的临床治疗体会

目的:总结32例小儿烫伤患者的临床治疗体会。方法:选择进行烫伤治疗的患儿32例,对其实施基础护理、药物治疗、保温与体位护理、营养支持,观察创面恢复情况,临床不良反应,并发症发生情况,创面愈合时间以及药物不良反应。结果:患儿平均住院时间(9.89±3.47)d,临床不良反应主要以发热为主,2例患者出现重症休克,未发现药物不良反应,临床治愈率为100%。结论:小儿烫伤的临床护理要加强休克和感染预防,加强临床观察,促使患儿的早日康复。     

脱细胞真皮基质治疗早期深度烧伤的研究

目的：运用异体脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）修复早期深I～I I度烧伤创面,以推广更为有效的治疗方法。方法将36例患者随机分为实验组和对照组,每组18例,对照组采用自身刃厚皮片游离移植结合保痂治疗,实验组采用异体脱细胞真皮基质进行治疗,最后采用温哥华瘢痕量表对患者术后瘢痕的外型、功能及瘢痕再生情况分为3个月、半年及1年进行评价。结果术后半年及1年实验组患者温哥华瘢痕评分分别为（6.02±0.35）分及（5.06±1.37）分,低于对照组的（9.35±1.12）分及（7.38±0.12）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用异体脱细胞真皮基质（ADM）修复深I～I I度烧伤创面,患者术后创面恢复良好,瘢痕再生不明显,外观平滑,是值得推广的有效治疗方法。     

早期应用脱细胞异体真皮治疗深度烧伤的临床研究

目的使用脱细胞异体真皮和自体皮片对深度烧伤的患者进行皮肤移植修复治疗,并对其临床治疗效果进行探讨。方法选择2011年12月～2013年4月高州市人民医院烧伤外科诊治的18例深度烧伤患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各9例。观察组患者给予脱细胞异体真皮和自体皮片皮肤移植修复治疗,对照组患者仅给予自体皮片移植修复治疗。对比分析两组患者创面成活率、术后1、6月创面情况（水疱和破溃）、关节活动、温哥华评分。结果观察组自体皮片一次成活率为88．9％,显著性高于对照组（66．7％）,差异有统计学意义（x。=4．192,P=O．01）;术后1个月,观察组的创面水疱和破溃情况、关节活动、温哥华评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后6个月,观察组的创面水疱和破溃情况、关节活动、温哥华评分则优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脱细胞异体真皮和自体皮片联合移植术能有效的对深度烧伤进行皮移植治疗,并能减少患处瘢痕的增生以及改善创面的外观和功能。     

修复严重放射性溃疡的临床研究

【摘要】〓目的〓使用皮瓣或肌皮瓣对严重放射性溃疡进行修复的临床经验。方法〓对我科在2010年1月至2012年1月,采用各种皮瓣或肌皮瓣方法修复治疗的22例放射溃疡患者病例进行回顾性分析,其中使用背阔肌皮瓣4例,侧腹壁皮瓣3例,脐旁皮瓣3例,股前外侧皮瓣4例,胸大肌皮瓣6例,臀大肌皮瓣2例。 结果〓22例患者中有2例出现了皮瓣远端局部坏死,经换药治疗后创面闭合。其他20例皮瓣全部成活,伤口一期愈合。经1~2年随访,15例患者皮瓣外观良好,质地柔软,临床溃疡无复发。结论〓临床采用皮瓣或者肌皮瓣治疗严重放射性溃疡,能够获得良好治疗效果,并能有效预防溃疡复发,值得推广。     

术前血常规及凝血指标对甲状腺术后出血的应用价值

目的探讨术前血常规及凝血指标对甲状腺术后出血的预测价值。方法以200例接受甲状腺手术治疗的患者为对象,根据患者术后出血与否将患者分为出血组(n=17)和未出血组(n=183)。检测患者凝血指标并分析其余甲状腺术后出血的关系。结果出血组凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)水平高于未出血组,血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)水平低于未出血组(P<0.05);两组活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶时间(TT)水平比较无差异(P>0.05)。PT预测甲状腺术后出血的AUC、敏感度、特异性分别为0.861(95%CI:0.805~0.905)、83.33%、99.45%。PLT测甲状腺术后出血的AUC、敏感度、特异性分别为0.838(95%CI:0.779~0.886)、77.78%、83.06%;Fbg测甲状腺术后出血的AUC、敏感度、特异性分别为0.829(95%CI:0.770~0.879)、83.33%、81.42%;D-D测甲状腺术后出血的AUC、敏感度、特异性分别为0.805(95%CI:0.743~0.857)、77.78%、78.69%。结论甲状腺术后出血与PT、PLT、Fbg、D-D等存在联系,检测上述指标有助于术后出血的诊断。     

单纯性脾切除治疗门静脉高压性胃病出血的临床研究

目的 探讨单纯性脾切除在治疗门静脉高压性胃病出血的临床疗效,进一步寻求门静脉高压性胃病出血较好的治疗手段.方法 选取2009年11月至2012年12月于我院门静脉高压性胃病出血的患者46例,随机分为两组,每组患者23例.实验组采用单纯性脾切除术,对照组采用门体静脉断流术,对比两组患者治疗前后的动态自由门静脉压力及患者与家属对治疗的有效情况.结果 实验组与对照组切脾前的动态自由门静脉压为（29.73±4.16）cm H2O、（30.05±3.46） cmH2O,切脾前的动态自由动脉压两组间的差异无统计学的意义;实验组与对照组切脾后的动态自由动脉压为（20.19±3.12）cmH2O、（25.33±5.41）cm H2O;实验组和对照组的家属与患者本人的对治疗的满意度分别为82.61％、60.87％;切脾前的动态自由动脉压两组间的差异以及满意度的差异均存在统计学的意义.结论 采用单纯性脾切除术治疗后疗效较好,患者的满意度较高,有较好的临床意义及推广价值.