74例恶性血液疾病血脂分析

对74例血液恶性疾病的血脂成分进行了检测,所有病例至少存在一种血脂成分的异常,其中高密度脂蛋白胆固醇水平降低最为明显(平均值为0.8304mmol/L),其次为甘油三脂水平高于正常(平均值1.5952mmol/L)。结果提示:血脂异常与肿瘤存在密切有关,高密度脂蛋白胆固醇水平降低是提示肿瘤可能存在的参考指标。     

前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病神经损害及皮肤溃疡52例

目的:观察前列地尔脂微球注射液(LipoPGE1,商品名凯时)与前列地尔粉针剂(PGE1)在糖尿病神经损害及皮肤溃疡治疗中的临床疗效和安全性.方法:糖尿病伴有神经损害及皮肤溃患者102例,其中使用LipoPGE152例,PGE150例,使用方法:Lipo PGE1 10μg静脉推入,qd;PGE1 100μg加入500mL生理氯化钠溶液静脉点滴,qd,均用药2-4周.结果:Lipo PGE1组改善静息痛、感觉异常及下肢溃疡的有效率(分别为60.9%,58.3%,65.0%)均显著高于PGE1组(分别为42.8%,45.0%,44.5%)(均P＜0.01),经皮氧分压测定末梢循环血量、血氧分压明显增高,正中神经和腓神经的MCV和SCV明显改善,但不良反应发生率和程度明显小于PG E1组.结论:Lipo PGE1治疗糖尿病神经损害及糖尿病皮肤溃疡疗效肯定,不良反应小.     

应激性溃疡早期预警因素临床分析研究

目的:探讨应激性溃疡早期预警因素。方法:93例急性应激性溃疡患者按照发病时主要诊断分为颅脑疾病组和非颅脑疾病组,对比分析两组患者出血方式及应激性溃疡相关病死率;93例急性应激性溃疡患者按照是否治愈分为治愈组和应激性溃疡相关死亡组,对比两组出血发生早期(24h内)血红蛋白水平、红细胞压积、心率、平均动脉压、血清胆碱酯酶、动脉血pH值、动脉血碱剩余、D-二聚体等指标的差异。结果:①颅脑疾病组和非颅脑疾病组在年龄、性别构成、出血方式及应激性溃疡治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。②应激性溃疡治愈组与应激性溃疡相关死亡组间心率、碱剩余(BE)、D二聚体水平两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应激性溃疡并发出血是危重症患者死亡的危险因素之一,发病24h内心率增快、D二聚体增高、碱剩余增加是提示应激性溃疡严重性的早期预警因素。     

前列地尔治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

目的:研究前列地尔(商品名:凯时,Lipo PGE1)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及观察其不良反应.方法:100例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组46例,给予Lipo PGE110μg/d,共4周.对照组54例,应用维生素B1100mg 维生素B12500μg/d,共4周.结果:治疗组痛觉过敏、痛觉减退、肢体麻木、肢体疼痛、腱反射减弱治疗后有效率达79%、64%、95%、87%、78%,明显高于对照组的52%、43%、60%、50%和33%(P均＜0.05).运动神经传导速度(MVC)、感觉神经传导速度(SCV)治疗后均有一定提高,与对照组比较有显著差异(P均＜0.05).结论:Lipo PGE1是治疗DPN较为理想且安全的药物.     

氟比洛芬酯脂微球载体制剂与注射用酮洛芬对照治疗术后及癌性疼痛

目的:观察氟比洛芬酯与酮洛芬对照治疗术后及癌性疼痛患者的有效性.方法:日本36家医院共入选腹部术后患者224例,癌性疼痛患者163例,随机分为氟比洛芬酯组192例与酮洛芬组195例,分别用氟比洛芬酯与酮洛芬安慰剂和酮洛芬与氟比洛芬酯安慰剂.氟比洛芬酯及其安慰剂5mL静脉内注射,酮洛芬及其安慰剂每瓶用2.5mL溶液溶解臀部肌内注射.结果:可评价病例氟比洛芬酯组对术后疼痛111例患者改善率为73.9%,高于酮洛芬组(n=109)的66.1%,但2组差异无显著性(P>0.05);药效持续时间氟比洛芬酯组比酮洛芬组延长(P<0.05).氟比洛芬酯组癌性疼痛(n=77)改善率为77%,高于酮洛芬组(n=81)的59.3% (P>0.05),药效持续时间氟比洛芬酯组比酮洛芬组延长(P<0.05).结论:在治疗术后疼痛和癌性疼痛时,氟比洛芬酯的疗效与酮洛芬相近,但镇痛时间明显延长.     

Lipo PGE1对糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病的治疗作用

目的:观察Lipo PGE1(凯时)注射液对糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病患者血浆内皮素-1(ET-1)及尿蛋白的影响.方法:选取糖尿病周围神经病变患者85例,随机分为常规治疗组42例及凯时治疗组43例,治疗3周,测定治疗前后ET-1,24 h尿微量白蛋白排泄率(24 h UAE),N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及周围神经传导速度的变化,并选择20名同年龄段健康人为正常对照组.结果:患者治疗前周围神经传导速度明显低于健康人,治疗后明显增加;ET-1、24 h UAE、NAG水平明显高于正常健康人,治疗后明显降低,并且ET-1和尿蛋白间存在相关性.结论:糖尿病周围神经病变及肾病的发生发展与ET-1有关.凯时可降低血浆ET-1水平,改善糖尿病周围神经病变症状及24 h UAE.     

78例恶性血液病医院感染分析

本文调查了１９８６～１９９１年恶性血液病住院人７８例，发生医院感染３７例，感染率４７．７％，３７例医院感染病人死亡率高达５６．８％。感染部位以下呼吸道最常见；感染病原菌主要为Ｇ－杆菌及真菌。化疗、激素和抗菌素的运用及白细胞数减少（＜１．０×１０９／Ｌ）是感染增加的危险因素。建议今后要加强对这类病人院内感染的监测和预防。     

传染性非典型肺炎理论探讨

从病名、病因、病机、临床表现及治疗等几方面对非典型肺炎加以论述,提出加强对非典型肺炎的中医药治疗的理论及临床研究具有重要意义.     

SARS防治经验和体会

有关系统的SARS知识以及消毒隔离、个人防护等已有专述,本文就临床中的一些经验、体会和个人观点结合社区医疗特点进行讨论。     

多发性骨髓瘤的临床进展（附1例MM伴双侧胸水）

多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。其恶性浆细胞具有肿瘤细胞的一切特性．浸润骨骼、软组织，产生M球蛋白及其多肽链，造成骨骼破坏，肾脏病变，贫血及合并各种感染等。