《张聿青医案》妇科疾病治法初探

通过对《张聿青医案》卷17中所载112则妇科医案进行整理发现,张聿青论治妇科疾病的常用方法有宣通气血法、调气养营法、疏调肝木法、调和肝脾（胃）法、调补脾肾法、滋补肝肾法、调理冲任法、利湿化痰法、养阴清热法9种,对妇科疾病的治疗体现了中医的整体观、辨证观,其宝贵经验至今仍具有很高的理论研究、临床应用价值,值得挖掘、研讨。     

南寒水石的生药学研究

目的:分析南寒水石的生药学性状,为该药材的临床安全用药提供参考。方法:收集南寒水石样品,按性状特征分类并描述,并对其原矿石磨片进行显微鉴定;采用乙二胺四乙酸二钠滴定法测定样品中CaCO_3含量;利用X射线衍射(XRD)对样品主要物相进行分析;采用电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES)测定样品中微量元素含量。结果:根据形态将所收集到的样品分为3类,岩石类型均为方解石大理石,样品中CaCO_3质量分数88.90%~97.08%。9批样品中有3批样品中重金属及有害元素总量超标,主要表现为As和Hg超标,其中As有6批超标,Cd有1批超标,Hg有6批超标。结论:暂定南寒水石中CaCO_3含量不得低于92%。仅有Ⅰ类寒水石达到《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》中有害元素的限量要求,为确保南寒水石的安全使用及制定合理的质量标准奠定基础。     

对行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者进行院外多因素强化护理干预的研究

目的：对行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者进行电话咨询、设立冠心病门诊护士、健康宣教、心理护理、指导心脏康复治疗等强化干预,观察其对患者自我管理能力及相关临床指标的影响。 方法：通过前瞻性随机对照研究,将1 920名行急诊直接经皮冠脉介入治疗术出院的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为普通护理组和强化护理组,普通护理组仅进行常规的门诊随访,强化护理组患者接受电话咨询、专门的冠心病门诊随诊及定期健康宣教、心理护理、指导心脏康复治疗。比较两组的自我管理能力、冠心病二级预防药物使用率及心功能改善情况。 结果：通过24个月的随访观察,最终完成随访的患者共计1 874例。和普通护理组相比,强化护理组的自我管理能力（每周康复运动次数、戒烟率、血脂达标比例、血糖血压自我监测）显著增强（P均<0.01）;冠心病二级预防药物（他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂）使用率更高（P均<0.01）;心功能改善更明显（P均<0.001）;氨基端B型利钠肽原、死亡率和再住院率显著降低（P均<0.05）。 结论：对行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者进行院外强化护理干预,可以提高患者的自我管理能力、改善心功能、降低死亡率和再住院率。     

雷尼替丁致心跳骤停一例

1.病例介绍患者,男,35岁,2006年1月18日因“腹痛3时余”就诊。腹痛以脐周为主,呈持续性闷胀痛,伴恶心,无呕吐,解3次黄色稀烂便,有少许粘液,无脓血便,无胸闷、胸痛,无气促。体格检查:BP 15.5/8 kPa,急性病容,神志清,口唇无发绀,双肺无罗音,HR 75次/分,律齐,无杂音,腹软,脐周轻压痛,肠鸣音稍活跃。无药物过敏史,既往病史无特殊。门诊诊断为“急性胃肠炎”。主诊医生给其开具硫酸罗通定注射液60 mg,肌注;5%葡萄糖氯化钠液250 ml 雷尼替丁注射液200 mg静脉滴注,滴速约80滴/分。滴注雷尼替丁液体后约2分钟,病人突然出现神志丧失,无心跳,无呼吸,…     

糖尿病足溃疡患者血清Hsa＿circ＿0080425表达水平与疾病严重程度及预后的关系研究

目的 探讨血清Hsa＿circ＿0080425在糖尿病足溃疡（diabetes foot ulcer,DFU）患者中的表达及其与疾病严重程度和预后的关系。方法 选取2020年1月～2022年12月儋州市人民医院收治的110例DFU患者（DFU组）,根据Wagner分级标准分为1级(n=24),2～3级(n=51)和4～5级(n=35);按感染严重程度分为1～2级（无和轻度感染,n=36）,3～4级（中重度感染,n=74）。根据DFU患者预后情况分为预后良好组(n=66)和预后不良组(n=44)。比较各组Hsa＿circ＿0080425,C-反应蛋白(CRP)及降钙素原（PCT）水平。应用多因素Logistic回归分析影响DFU患者预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析Hsa＿circ＿0080425,CRP及PCT预测DFU患者预后不良的价值。采用Spearman相关分析DFU患者血清Hsa＿circ＿0080425表达水平与感染分级和Wagner分级的相关性。结果预后不良组Hsa＿circ＿0080425(1.96±0.85),CRP(57.35±16.82 mg/...     

基于iTRAQ技术卵巢癌铂耐药的蛋白质组学分析

目的 研究卵巢癌化疗铂耐药的蛋白质表达，探寻卵巢癌铂耐药的相关生物标志物及新的治疗靶标。方法 收集2019年1月至2022年12月在莆田市第一医院住院卵巢癌化疗铂敏感与铂耐药患者各20例，应用同位素标记相对和绝对定量(i TRAQ)技术联用液相色谱分离、质谱鉴定（LC-MS/MS）卵巢癌铂敏感组与铂耐药组的血浆蛋白质，筛选表达差异蛋白质。结果 共鉴定蛋白质477个，铂耐药组与铂敏感组比较分析表达差异蛋白质点10个，其中上调的有FUCA1、SOD3、PROZ，下调的有KRT14、KRT6B、KRT2、KRT17、GPLD1、MMRN2、LYVE1, GO富集分析生物学过程包括磷脂酰肌醇代谢、糖胺聚糖分解代谢、中间丝组织、血管生成、细胞角化，KEGG富集主要参与的通路有聚糖降解、磷脂酰肌醇合成、雌激素、溶酶体。结论 10个差异表达蛋白可能与卵巢癌化疗铂耐药相关，有望成为卵巢癌铂耐药新的生物标志物或治疗靶标。