螺旋CT增强伪影对图像质量的影响及其控制(附32例报告)

ＣＴ增强过程中常有伪影产生 ,认识伪影特征、形成原因及掌握限制和消除伪影的方法可为临床正确诊断提供有力的证据。1　资料与方法1 .1　资料　本组资料在ＭａｒｃｏｎｉＰＱ - 60 0 0 0螺旋ＣＴ机上完成 ,共抽取 32 8份ＣＴ增强照片 ,其中有 32份经两位副高职称的医师确认存在不同程度的增强伪影。1 .2　增强伪影的分类　依据增强伪影产生的原因和特征 ,我们将其分为以下 4类 :1 )增强运动伪影。包括出现于身体各部位的随意性运动 (如身体躁动、呕吐、打喷嚏等运动 )伪影及心脏大血管搏动、呼吸、胃肠运动等生理性运动伪影。表现为低密度…     

顺铂与白介素-2联合治疗恶性胸腔积液32例分析

１９９４年８月～１９９７年４月共收治恶性胸腔积液３２例,随机分为顺铂单药组及顺铂加白介素－２联合组治疗,结果报告如下。１临床资料３２例中男性２０例,女性１２例。年龄最小２５岁,最大６９岁,平均５２岁。原发肿瘤为肺癌２１例,乳腺癌８例,恶性淋巴瘤３例。...     

吞咽障碍患者嗓音评估与训练的研究进展

对嗓音评估与嗓音训练在吞咽障碍患者中的相关研究进行综述,主要包括吞咽障碍患者嗓音主观评估的现状、工具,以及嗓音训练的方法、类型、效果评价。明确嗓音评估能有效识别患者是否存在吞咽障碍,确定嗓音训练对吞咽障碍患者嗓音、吞咽功能的康复有积极作用。建议临床医护人员在评估患者吞咽功能时联合嗓音评估,在吞咽训练的同时辅以嗓音训练,结合患者临床实际情况,制订一套利于临床推广与应用、切实改善患者吞咽功能的嗓音评估及嗓音训练的方案。     

Caprini 2005风险评估模型在脑卒中急性期患者中的应用价值评价

目的 评价Caprini 2005风险评估模型对脑卒中急性期深静脉血栓形成（DVT）的诊断价值与临床可操作性。方法 采用前瞻性研究，选取2018年11月至2019年11月期间于苏州大学附属第一医院就诊的489例脑卒中急性期患者，以彩色多普勒超声检查作为DVT诊断金标准，应用Caprini 2005风险评估模型对患者进行风险评估。结果 Caprini 2005风险评估模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.761（95%CI: 0.720 0.798，P<0.01），当临界值取11分时，对应的最佳灵敏度与特异度为78.87%和66.51%。该模型的条目利用率为60.0%，存在16条评估条目利用率为0。结论 Caprini 2005风险评估模型的诊断价值中等，但临床可操作性不佳，其危险分层的最佳临界值与评估条目需适当调整。     

低张力气充盈直肠CT扫描技术初探

直肠癌目前公认以内镜和钡灌肠为主要诊断方法，ＣＴ只能作为一种补充手段不应该是首选方法。但根据临床需要，我们尝试采用低张力气充盈直肠ＣＴ扫描，病例共７０例中手术证实直肠癌１３例，直肠癌术后未见复发２８例，直肠癌术后复发２６例，环形狭窄１例，局限性增厚２例。取得较满意效果，对诊断直肠癌有一定价值。１材料与方法１．１共７０例其中男４７例，女２３例，年龄２５～６８岁，平均４６．５岁。其结果如下：经手术证实直肠癌１３例；直肠癌术后未见复发２８例；直肠癌术后复发２６例；环形狭窄１例；局限性增厚２例。 患者检…     

门诊专科护理工作室综合评价指标体系的构建

目的 构建门诊专科护理工作室综合评价指标体系,为护理工作室的运行与评价提供可量化的依据。方法 2021年5月—2022年2月,以“结构-过程-结果 ”三维质量评价模型为理论框架,采用横断面调查、文献分析、德尔菲法及层次分析法,确定门诊专科护理工作室综合评价指标体系的内容及各指标权重。结果 2轮函询的有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.938和0.947,变异系数为0.05～0.29和0.02～0.23,肯德尔和谐系数为0.216和0.210。最终构建的门诊专科护理工作室综合评价指标体系包含一级指标3项、二级指标13项、三级指标29项和评价细则87项。结论 构建的门诊专科护理工作室综合评价指标体系具有科学性和实用性,可对其长期运行及高质量发展提供参考。     

常态化疫情防控背景下不同探视方式在ICU中的应用效果

目的探讨常态化疫情防控背景下不同探视方式在ICU中的应用效果。 方法采用便利抽样法,选取2020年9月至12月入住我院综合ICU的60名患者家属为对照组,2021年1月至4月入住的60名患者家属为研究组。对照组实施以电话沟通为主的探视方式,研究组实施流程细化后的远程视频探视方式,比较2组不同探视方式下家属的满意度、焦虑感及ICU护士认同感。 结果研究组患者家属满意度总分明显高于对照组,差异有统计学意义［（106.92±11.35）分vs（101.28±14.32）分,t=2.388,P=0.019］;家属焦虑程度明显轻于对照组,差异有统计学意义（Z=2.333,P=0.020）;ICU护士认同感总分明显高于对照组,差异有统计学意义［（3.97±0.75）分vs（3.69±0.91）分,t=2.058,P=0.041］。 结论远程视频探视可提高患者家属的满意度,缓解其焦虑感,同时提高ICU护士的认同感,但仍需对其制度与流程进行优化,以减轻护理工作压力,从而促进探视模式的良性发展。     

顺铂与白介素—2联合治疗恶性胸腔积液32例分析

目的 回顾分析软组织肉瘤术后放射治疗的疗效。方法 １９８８年５月￣１９９５年５月间收治９０例软组织肉瘤（多次术后复发４０例,首次术后复发５０例）,全部用＾６０Ｃｏ或加深层Ｘ线外照射,常规照射４５￣５０Ｇｙ／５ｗ,然后缩野再用＾６０Ｃｏ或改用深层Ｘ线照射,总剂量低度恶性肉瘤６０Ｇｙ／６ｗ,中度恶性６５Ｇｙ／６．５ｗ,高度恶性７０Ｇｙ／７ｗ。结果 ３、５年生存率分别为８３．３％（７０／９０）和６１．３     

质子磁共振波谱在脑肿瘤中的应用研究

目的 研究脑肿瘤质子磁共振波谱的不同表现及其临床应用价值。材料与方法 搜集行质子磁共振波检查并经病理追踪证实的65例脑肿瘤患者,其中Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤12例,Ⅲ级星形细胞瘤6例,成胶质细胞瘤8例,胶质瘤术后复发4例,脑膜瘤9例,转移瘤17例,神经鞘瘤4例,垂体瘤4例,表皮样囊肿1例;对侧正常相应部位作为自身对照组20例。观察定点分辨选择波谱（PRESS）采集N－乙酰天门冬氨酸（STEAM）对脂质（Lip)、丙氨酸（ Ala)等短T2代谢物的显示。结果 同对照组比较脑肿瘤NAA有不同程度下降（P＜0．05）;脑外肿瘤NAA低于脑内肿瘤,脑膜瘤NAA／Cr,NAA/Cho比Ⅲ级星形细胞瘤低（P＜0．05）;NAA减少在肿瘤中心明显;在肿瘤坏死区及术后残腔几乎测不到NAA。胶质瘤实体部分Cho信号增加（P＜0．005）;成胶质细胞瘤Cho/Cr比Ⅰ－Ⅱ级星形细胞瘤高（P＜0．05）;4例肿瘤复发Cho明显升高。约21．5％的肿瘤显示Lac峰,其中高级别胶质瘤坏死区和术后残腔8例,表皮样囊肿1例,神经鞘瘤囊变区2例,肿瘤水肿区3例。约21％的未经治疗的胶质瘤出现Lip信号;转移瘤9例,脑外肿瘤11例有不同程度的Lip显示。胶质瘤Cr正常和明显减少各半,脑膜瘤Cr低或缺乏。Ala在9例脑膜瘤中有2例显示。结论 ^1HNMRS是研究脑肿瘤物质和能量代谢的有效方法,有助于脑肿瘤的诊断和鉴别诊断,能提供其组织学分级、术后复发、疗效评价等信息。