经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的比较

目的:探讨胫骨下段骨折采取经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗的临床价值。方法:研究对象为2017年1月14日至2018年5月10日我院32例胫骨下段骨折患者,采取动态随机化分组,对照组及观察组各2组。对照组予以传统解剖钢板内固定,观察组实施经皮锁定钢板,观察两组骨折愈合时间、负重能力恢复、住院时间、不良事件发生情况。结果:观察组骨折愈合时间、负重能力恢复、住院时间分别为(90.11±2.42)d、(63.07±2.81)d、(11.56±0.95)d,均低于对照组,P0.05;观察组不良事件发生概率(3.13%)低于对照组,P0.05。结论:胫骨下段骨折治疗方面,相比传统解剖钢板内固定,经皮锁定钢板治疗效果更佳,病情恢复更快。     

观察改良肠道清洁在妇科术前准备中的应用

目的:观察口服聚乙二醇电解质散溶液用于妇科手术前肠道清洁的效果。方法:将100例妇科手术前需肠道清洁的患者随机分为两组,每组各50例。研究组口服聚乙二醇电解质散溶液;对照组手术前一天晚上温软皂液灌肠、手术当天清晨清洁灌肠。比较两组患者手术前肠道准备清洁效果;护士所花时间;患者肠道准备后的不良反应;患者术后第一次排气时间,第一次排便时间。结果:研究组患者肠道清洁效果好于对照组(P=0.02);研究组护士所花时间短于对照组(P=0.000);对照组、研究组患者肠道准备后的不良反应发生率分别为84.0%、42.0%,对照组明显高于研究组(P=0.000);研究组患者第一次排气时间、第一次排便时间均短于对照组(P分别为0.011、0.00)。结论:口服聚乙二醇电解质溶液用于妇科术前肠道清洁准备优于传统的清洁灌肠,术前准备时间短,患者无痛苦,方法简单易操作,肠道清洁理想。     

两例RhD阴性孕妇孕后期产生抗D抗体

众所周知,当RhD阴性孕妇生育D阳性胎儿时,由于母婴血型不合会使母亲体内的免疫系统被激活,随即产生针对胎儿红细胞抗原的特异性IgG抗体,从而造成新生儿溶血病。此类情况多发生在有流产史、生育史、死胎史及输血史的患者中。当已经产生抗体的患者再次接触D抗原后抗体会迅速升高产生强烈的免疫回忆反应。而这两例患者是在孕育第二胎和第三胎的妊娠后期产生了抗体并造成产后新生儿溶血病。现将病例报告如下：     

职业接触抗癌药对护士生殖结局影响的流行病学研究

目的 探讨护士职业接触抗癌药及其接触水平与不良生殖结局的关系。方法 对北京、天津、包头24所医院873名护士1021次妊娠情况进行了回顾性群组研究,接触组（350名,433次妊娠）孕前及孕期有明确抗癌药接触史,对照组（523名,588次妊娠）孕期及孕前均不接触抗癌药。应用暴露指数评估护士接触抗癌药的水平。结果 接触组自然流产率（14．1％）、先天畸形率（2．82％）及妊娠剧吐发生率（18．9％）、妊娠贫血发生率（10．2％）高于对照组（分别为8．3％、0．76％、12．7％、5．6％）,差异有显著性（P＜0．05）。经Logistic回归分析,调整年龄、吸烟、饮酒等混杂因素后显示,接触抗癌药自然流产（OR．2．29,95％ CI＝1．46－3．59）、先天畸形（OR．3．63,95％CI＝1．07－12．36）及妊娠贫血（OR＝1．77,95％CI＝1．03－3．05）的危险显著增加（P＜0．01,P＜0．05）。护士职业接触抗癌药的接触水平－反应关系的趋势χ^2检验,自然流产及先天畸形均随抗癌药接触水平的增加有增高的趋势,其χ^2值分别为3．86和14．62（P＜0．05,P＜0．001）。结论 护士职业接触抗癌药可导致妊娠并发症（妊娠剧吐、妊娠贫血）及不良妊娠结局（自然流产、先天畸形）的危险增加,其不良妊娠结局随抗癌药接触水平的增高而增加。     

温针灸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：观察温针灸法对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用。方法：80例老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用温针灸进行治疗,取足三里、肺俞以及定喘为主穴,膏肓、心俞、大椎以及风门等为配穴,施以平补平泻手法,背部穴位及足三里同时予以温灸2壮,每次留针约0.5 h,隔日治疗1次,每周3次,疗程为8周;对照组采用舒利迭吸入治疗,每日2次（50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松）,疗程为8周。比较两组患者肺功能改善情况和寒热症状的变化情况、结果：治疗后,两组患者的肺功能指标（1s用力呼气量、1s用力呼气量占用力肺活量百分比、1s用力呼气量占预计值百分比以及最大呼气流量）均较治疗前明显改善（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。治疗4周、8周后,观察组患者的寒热症状综合评分改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：温针灸对改善老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能具有明显的疗效。     

护士职业接触抗癌药对自身DNA损伤的观察

为了解职业接触抗肿瘤药对外周血中淋巴细胞DNA损伤的程度，选取肿瘤化疗科护士24名，作为职业接触抗肿瘤药的实验组，不接触抗肿瘤药女学生10名，作为对照组A组，5例接受化疗的病人为对照组B组，采集以上3组对象外周血，用单细胞凝胶电泳法，对单个细胞DNA的损伤进行检测。结果实验组护士的淋巴细胞彗星样发生率明显高于对照组A组而低于对照组B组。实验结果表明职业接触抗肿瘤药，可损伤淋巴细胞的DNA，应建立完善的保护措施，减少损伤。     

清肺化痰汤雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：观察自拟清肺化痰汤雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将80例AE—COPD患者随机分为2组各40例,对照组给予抗感染、平喘、化痰、吸氧等常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用清肺化痰汤雾化治疗,均治疗14天。观察2组临床疗效以及呼吸困难评分、肺功能、动脉血气分析指标的变化。结果：治疗后治疗组的呼吸困难评分、肺功能及动脉血气分析指标均较前改善（P〈0．05,P〈0．01）,对照组肺功能及动脉血气分析指标也较前改善（P〈0．05）。治疗后治疗组的呼吸困难评分、肺功能及动脉血气分析指标改善更显著,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为95％,对照组为75％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：清肺化痰汤雾化配合常规西医治疗AECOPD,可以有效控制临床症状,改善肺功能,减少复发率,值得临床推广。     

黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡40例分析

目的:探索使用黄芪建中汤来治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床疗效。方法:将80例胃溃疡患者分为对照组和治疗组,每组各40例患者。治疗组患者采用中医理论,使用黄芪建中汤进行加减治疗;对照组患者采用临床上常用的三联药物(阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑)治疗,观察对比两组患者不同药物的临床治疗效果。结果:治疗组患者治疗后与对照组患者各指标相比有差异,具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治愈率为42.5%,总有效率为87.5%,对照组治愈率为17.5%,总有效率为62.5%,经统计学分析,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者采用传统的中医中药治疗效果较好,黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡,在临床疗效方面优于采用三联药物治疗,值得在临床治疗上推广。