肾细胞癌组织Pax-2表达临床意义的初步研究

目的研究Pax-2在各类型肾细胞癌中的表达的差异,探讨它与肾细胞癌的临床诊断及预后的意义。方法运用免疫组织化学SP法检测Pax-2在73例肾细胞癌和19例癌旁正常肾组织中的表达,结合实验数据及相关研究资料,分析其与肾细胞癌病理特征关系。结果 Pax-2在肾细胞癌中总的阳性表达率为73.97%(54/73),透明细胞癌中的阳性表达率为84.85%(28/33),在乳头状细胞癌中的阳性表达率为70.00%(14/20),在嫌色细胞癌中的阳性表达率为60.00%(12/20),正常肾组织中阳性表达率为10.53%(2/19)。肾细胞癌的总阳性表达率明显高于正常肾脏组织,两者差异具有统计学意义(χ2=25.479,P=0.000)。Pax-2在肾细胞癌中的表达与临床分期(χ2=4.852,P=0.026)、病理分级(χ2=5.532,P=0.019)、淋巴结转移(χ2=3.886,P=0.049)有关;而与患者性别(χ2=1.301,P=0.254)、年龄(χ2=0.723,P=0.394)及病理类型(χ2=4.219,P=0.121)无关。结论 pax-2可能为肾细胞癌的诊疗及预后的评估提供了分子水平方面的参考新指标。     

中药保留灌肠辅助治疗慢性肾脏病4~5期非透析患者短期疗效的倾向性评分匹配分析

目的比较倾向性评分匹配后的慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）4~5期未透析患者同期辅助中药保留灌肠治疗与常规治疗的短期临床疗效。方法回顾性分析2016年2月—2021年9月在芜湖市第一人民医院接受住院治疗的确诊CKD 4~5期（未接受透析治疗）患者的临床资料,采用倾向性评分匹配后,最终纳入98例患者,观察组和对照组各49例。观察组在常规对症治疗的同时接受中药保留灌肠辅助治疗,每日1次,疗程持续（10.2±3.64）d。比较分析两组患者治疗前后各项实验室指标、有效率及生命质量。结果治疗前,两组患者RBC、WBC、PLT、Hb、ALB、SCr、BUN、UA及eGFR水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者血清SCr、BUN及UA均有改善（P<0.05）,观察组患者血清SCr、BUN及UA等指标改善均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组患者总体有效率（93.33%）高于对照组（71.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者健康相关生命质量评分各维度指标均无统计学差异（P>0.05）;治疗后,观察组患者健康相关生命质量评分各维度指标均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间观察组患者未报告灌肠相关并发症。结论中药保留灌肠联合西医常规治疗手段用于CKD 4~5期患者透析前的过渡期治疗,操作安全,可改善患者血清Scr、BUN及UA等实验室检测指标和生命质量,提高患者短期疗效,作为辅助治疗手段具有一定的临床实用价值。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和对血液流变学的影响。方法将72例患者分为对照组和观察组,对照组常规给予硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、抗凝、抗血小板聚集药物、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物及控制血压和／或血糖等治疗。观察组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液50mg加入生理盐水或5％葡萄糖250ml静脉滴注,每日1次。两组疗程均为14d。观察两组在治疗前后血液流变学变化、心绞痛疗效及不良反应。结果观察组心绞痛疗效的总有效率为86．1％,优于对照组63．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）;且治疗组血液流变学指标明显优于对照组（P〈0．05）。在治疗期间未发现明显的不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效确切,有明显改善血液流变学作用。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻（附16例报告）

目的 探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的临床应用价值。方法 采用经腹膜后径路施行腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻16例。患者中男11例, 女5例, 年龄3.5-12岁,平均年龄6.5岁。右侧7例,左侧9例。异位血管压迫1例,合并肾盂结石1例。结果 16例手术均获成功。手术时间110-175min,平均130min;出血量20-60ml,平均35ml。术后住院时间6-11d,平均8d。随访3-36个月,平均18月;肾盂输尿管连接部吻合口无狭窄, 肾积水得到改善。结论 小儿后腹腔镜下离断式肾盂成形术安全、有效、微创,术后恢复快,可以作为治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的有效手术方法,值得临床推广。     

Livin在肾透明细胞癌中的表达意义

目的探讨存活蛋白（Livin）在肾透明细胞癌（RCCC）组织中的表达及意义。方法采用免疫组化的方法对63例RCCC组织和38例正常肾组织中Livin的表达进行检测。分析它的表达变化与RCCC肿瘤大小,临床分期,病理分级及淋巴结转移的关系。结果Livin在RCCC组织中的表达阳性率明显高于正常。肾组织（P〈0．05）,并与肿瘤大小有关（P〈0．05）。有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者（P〈0．05）,并且随着临床分期增加其表达亦明显增高（P〈0．05）,与病理分级无关（P〉0．05）。结论Livin在RCCC组织中表达明显上调,并且与肿瘤的大小,临床分期及淋巴结转移密切相关。     

疏血通注射液与血栓通注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效比较

目的 比较疏血通注射液与血栓通注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效和安全性.方法 72例患者随机分为对照组和治疗组,每组36例,对照组用血栓通注射液450 mg加0.9%氯化钠溶液250 ml静滴,1次/d,疗程10 d.治疗组用疏血通注射液30 ml加0.9%氯化钠溶液250 ml静滴,1次/d,疗程10 d.比较2组的临床疗效、平均脑血流速度和纤维蛋白原的变化及不良反应.结果 治疗组临床疗效的总有效率为88.9%,对照组总有效率为83.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后平均脑血流速度均较治疗前明显加快(P<0.05或<0.01);且治疗组平均脑血流速度优于对照组(P<0.05).2组治疗后纤维蛋白原较治疗前明显改善(P<0.05或<0.01);且治疗组纤维蛋白原优于对照组(P<0.05).治疗组不良反应轻微.结论 疏血通注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效确切.     

局麻下小切口微创治疗成人睾丸鞘膜积液12例报告并文献复习

目的：探讨局部麻醉下2cm小切口微创治疗成人睾丸鞘膜积液的手术技巧和疗效。方法：选取12例成人睾丸鞘膜积液患者，局部麻醉下经阴囊皮肤小切口行鞘膜积液手术治疗。总结手术技巧，同时结合相关文献分析该新手术方式治疗成人睾丸鞘膜积液的疗效。结果：平均手术时间18（15～24）min。12例患者手术均获成功，术后随访未出现血肿、感染、持续性肿胀、慢性疼痛、阴囊硬结及附睾损伤等并发症。结论：局麻下小切口微创治疗成人睾丸鞘膜积液手术时间短、术后并发症少，有一定的临床应用价值。     

MiR-185-5p靶向调控REG1A表达对膀胱肿瘤发生和侵袭的影响

目的　探讨REG1A基因和微小RNA miRNA-185-5p对膀胱癌细胞增殖、侵袭、血管形成和上皮间充质转化的影响,并探讨其可能存在的分子调控机制。方法　应用荧光实时定量PCR（qRT-PCR)分别检测膀胱癌细胞系中REG1A和miR-185-5p的mRNA表达水平,应用免疫组化技术检测24对膀胱癌临床样本中REG1A的蛋白表达水平。应用荧光素酶报告基因验证miR-185-5p和REG1A的特异性结合,进一步应用细胞转染技术和qRT-PCR明确miR-185-5p和REG1A的调控关系。应用细胞转染技术分别研究miR-185-5p抑制物(inhibitor)和模拟物(mimic)对膀胱癌T24细胞功能的影响。利用小RNA干扰技术敲低REG1A后进行T24细胞功能回复实验。结果　与正常尿路上皮细胞系SV-HUC-1相比,T24、J82和UM-UC-3细胞系中REG1A显著高表达（P<005）,miR-185-5p显著低表达(P<005);与癌旁组织相比,膀胱癌组织中REG1A蛋白显著高表达（P<005）。荧光素酶报告基因验证miR-185-5p和REG1A存在特异性结合,qRT-PCR结果表明,细胞转染后miR-185-5p靶向调控REG1A在T24细胞的表达。miR-185-5p mimic和inhibitor能分别抑制和增强T24细胞的增殖、侵袭、血管形成和上皮间充质转化（epithelial-mesenchymal transition, EMT）,差异有统计学意义（P<005）。REG1A-siRNA能减弱miR-185-5p inhibitor对T24细胞的增殖、侵袭、血管形成能力和EMT的促进作用。结论　miR-185-5p靶向调控REG1A表达影响膀胱癌的增殖、侵袭、血管形成和EMT发生,miR-185-5p/REG1A调控通路是潜在的膀胱癌治疗靶点。