由氯霉素应用看居民的用药问题

目的:提高居民的用药安全意识和知识水平。方法:自行设计调查问卷,随机整群抽样宁夏吴忠、固原、中卫3市3个乡镇800名普通居民,调查家庭小药箱药品使用情况;设计氯霉素抑菌试验(K-B)法,对比、分析细菌对抗菌药物的敏感程度。结果:不遵医嘱自行用药者高达71.00%;家庭小药箱混装率为94.00%;定期检查清理药品的人数仅占28.00%;家庭小药箱中处方药(以抗菌药物为主)高达85.00%;100.00%的人不了解滥用抗菌药物易致正常菌群失调。药敏试验显示,当药物浓度为10μg.mL-1时,金黄色葡萄球菌和大肠杆菌对未过期氯霉素的敏感程度均为中度,过期的均为低度。结论:普通居民不合理用药的情况十分严重,家庭小药箱使用方式不正确。需倡导居民患病时应及时到正规医院就医,在医师的指导下合理用药。     

UPLC-MS/MS多组分快速测定结合化学模式识别的玉叶清火片质量控制研究

目的建立UPLC-MS/MS法同时测定玉叶清火片中10种指标成分(京尼平苷酸、绿原酸、山栀苷甲酯、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、栀子苷、玉叶金花苷酸甲酯、β-蜕皮甾酮、穿心莲内酯、蟛蜞菊内酯、脱水穿心莲内酯)的含量,结合化学模式识别方法对其进行系统、全面和科学的质量评价。方法安捷伦Zorbax SB C18柱(50 mm×3.0 mm,1.8μm);流动相为甲醇-0.1%乙酸(含0.02 mol/L乙酸铵)水溶液,梯度洗脱,体积流量0.3 mL/min;质谱采用ESI正、负离子同时采集,多反应监测(MRM)模式扫描,并对定量测定结果进行聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA),综合评价其质量的差异性。结果在优化的色谱质谱条件下,10种成分分别在0.352 5～14.100 0、5.402～270.100、0.2058～8.2320、1.050～42.020、4.020～160.800、4.328～173.100、2.044～204.400、2.251～225.000、0.2328～9.312 0、4.708～188.300μg/mL线性关系良好(r0.999 1),平均加样回收率95.02%～99.66%(RSD3.0%);定量分析结果表明大多数批次药物质量较为稳定;但通过CA和PCA均发现不同批次药品质量之间仍然存在微小差异,最后通过OPLS-DA筛出引起批次间质量差异的6个标志性成分,分别是穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯、玉叶金花苷酸甲酯、山栀苷甲酯、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、绿原酸。结论实验建立的方法简便、灵敏、高效,可用于玉叶清火片中多种主要活性成分的快速测定;测定结果结合化学模式识别技术可从整体上综合评价药物质量,为玉叶清火片的质量控制研究提供新的科学依据和数据处理方法。     

白内障超声乳化术后感染性眼内炎的危险因素分析

目的 分析白内障超声乳化术后感染性眼内炎的危险因素。方法 选取3 600例行白内障超声乳化术患者，回顾性分析患者临床资料，统计术后感染性眼内炎发生率，并总结其发生的相关危险因素，为术后感染性眼内炎的护理干预提供参考。结果 3 600例白内障超声乳化术后感染性眼内炎12例(0.33%),共检出病原菌8株，革兰阳性菌6株、真菌2株。患者术后经相应处理后，视力均有所恢复。经logistic回归分析显示，年龄≥65岁、合并糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂、玻璃体溢出是术后感染性眼内炎的危险因素。结论 白内障超声乳化术后感染性眼内炎发生受高龄、合并糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂、玻璃体溢出等因素影响，临床可采用相应的护理对策有效预防感染性眼内炎的发生。