催产素及受体基因与抑郁症相关性的研究进展

目的 分析催产素及其受体基因与抑郁症的相关性及在治疗中的作用。方法 在Web of Science、PubMed、CNKI、万方和维普数据库中以“催产素”(“oxytocin”、“OT”)、“催产素受体基因”(“oxytocin receptor gene”)和“抑郁症”(“depression”、“depressive disorder”)为主题词进行检索,截至2019年筛选纳入文献38篇。结果 催产素及受体基因可能通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴、促进海马神经细胞增殖分化及遗传效应等机制对抑郁症发挥作用,但由于作用的复杂性及研究因素的差异,导致目前研究结论不一致。结论 催产素及受体基因与抑郁症有一定的相关性和治疗潜力,但仍需进一步深入研究证实。     

未生育青年女性宫颈神经内分泌癌诊治及心理探讨1例并文献复习

目的 探讨临床罕见的未生育青年女性罹患宫颈神经内分泌癌的诊治方案及心理变化.方法 结合文献资料分析1例年轻未生育女性宫颈神经内分泌癌患者的诊治经过及心理评估和疏导.结果 患者新辅助化疗1次后行保留生育功能的广泛性子宫颈切除术;术后如期完成足疗程化疗.化疗中期和结束后采用标准抑郁自评量表评估患者存在轻度抑郁.结论 未生育...     

产后抑郁症非药物治疗的研究进展

产后抑郁症发病率呈逐年上升趋势,主要表现为情绪低落,容易自我否定,甚至有自杀和杀婴倾向,是重大的公共卫生问题。产后抑郁症发病时期特殊,患者有哺乳需求,因此有别于其他类型抑郁症,治疗方法相对受限。对于目前抑郁症主流治疗手段的药物治疗,因起效慢且患者担心药物进入乳汁影响婴儿,故依从性不高、疗效欠佳;而非药物治疗对乳汁影响相对较小,易被哺乳期患者所接受。该文就近年来产后抑郁症非药物治疗的研究进展作一介绍,为获得更好的患者依从性和更满意的疗效提供参考。     

硬膜外分娩镇痛对产妇产时发热及新生儿转科的影响

目的观察硬膜外分娩镇痛对产妇产时发热及新生儿转科的影响。方法比较80例行硬膜外分娩镇痛的产妇(硬膜外分娩镇痛组)和80例未行硬膜外分娩镇痛的产妇(对照组)的临床特征、分娩情况、产时体温、产前和产后炎症指标以及新生儿转科情况,分析硬膜外分娩镇痛产妇产时发热和新生儿转科的影响因素。结果硬膜外分娩镇痛组的孕周和分娩次数与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。与对照组比较,硬膜外分娩镇痛组第一产程时间及第二产程时间延长,阴道分娩比例减少,产妇产时体温升高,产时发热率和新生儿转科率增加,产后白细胞计数、中性粒细胞百分比及超敏CRP升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,第二产程时间延长和产后中性粒细胞升高是硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的危险因素(P<0.05),第二产程时间延长是硬膜外分娩镇痛产妇新生儿转科的危险因素(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛可引起产妇第一产程和第二产程时间延长,产时发热率及新生儿转科率增加。第二产程时间延长会增加硬膜外分娩镇痛产妇产时发热和新生儿转科的风险,因此对于硬膜外分娩镇痛产妇需重视第二产程的管理。     

系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征与围产期抑郁症

系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征是较为常见的自身免疫性疾病,好发于生育期女性.在病情控制稳定的条件下,妊娠已非绝对禁忌证,但相应的妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率升高.围产期抑郁症是围产期常见的并发症之一,严重者甚至出现自杀或杀婴现象,是一项重大的公共卫生问题.患有系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征的育龄期妇女,其负面情绪如抑郁、焦虑可影响妊娠;而妊娠后随着体内激素水平的变化可使原有疾病复发或加重,从而造成不良妊娠结局.早发现、早诊断、早治疗可协助改善妊娠结局,良好的社会支持也可从躯体及精神方面提高患者的生活质量、缓解抑郁症的负面情绪.关注和全面了解系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征与围产期抑郁症之间的相互关系,及时评估孕产妇的心理状态,可及早发现围产期抑郁症的高危孕产妇.在治疗基础疾病的同时,多学科共同管理,给予患者针对性的心理干预,可促使母婴拥有良好的结局和转归.